専門職の生活の質尺度(ProQOL 5)
支援職における共感満足、バーンアウト、二次的外傷性ストレスを測定する30項目の自己記入式尺度
作成者説明
人を[支援]するとき、あなたはその人たちの生活に直接関わります。すでにお気づきかもしれませんが、[支援]している人たちへの思いやりは、あなたに良い影響にも悪い影響にも及ぼすことがあります。以下は、[支援者]としてのあなたの経験について、良いことも悪いことも含めてたずねる質問です。
- 注:[支援]や[支援者]という言葉は、[教える]と[教師]、[看護師]など、より具体的な言葉に置き換えることができます。
あなたと現在の仕事の状況に関する次の各質問について考えてください。過去30日間にこれらのことをどれくらいの頻度で経験したかを、正直に表す番号を選んでください。
- それぞれの文をよく読んでください。
- 過去30日間にこれらのことをどれくらいの頻度で経験したかを、正直に表す番号を選んでください。
- すべての質問に回答すると、アプリが共感満足、バーンアウト、二次的外傷性ストレスの得点を計算します。
目的と使い方
専門職の生活の質尺度(ProQOL 5)は、支援サービスを提供する専門職のために作られた、広く使われている30項目の自己記入式尺度です。仕事の良い面(共感満足)と悪い面(バーンアウトと二次的外傷性ストレス)の両方を評価します。このツールは、支援者としての役割が私生活や仕事上の生活にどのような影響を与えているかを理解するのに役立ち、自己評価、スーパービジョン、組織のウェルネスプログラムに有用な手段となります。
出典と文献
ProQOL尺度はB. Hudnall Stamm博士によって開発され、一般に無料で公開されています。支援者の専門職としての生活の質を評価するために最もよく使われている尺度の一つです。現在のバージョンであるProQOL 5は、広範な研究と改良の成果です。この尺度と関連資料はproqol.orgを通じて配布されています。この尺度は、さまざまな支援専門職の集団で検証されており、下位尺度について高い信頼性と妥当性が示されています。質問内容と採点方法の写しについては、ProQOL 5 Self-Scoreをご覧ください。
臨床での進め方と指標
ProQOL 5は、別々の下位尺度を用いて3つの異なる概念を測定します。
共感満足:自分の仕事をうまくこなせることから得られる喜びを指します。人を助けることに伴う前向きな気持ちです。得点が高いほど、仕事から得られる満足感が大きいことを示します。これは、次の項目の得点を合計して算出します:3、6、12、16、18、20、22、24、27、30。
バーンアウト:この尺度は、仕事に関連した疲労感、挫折感、怒り、落ち込みの気持ちを測定します。感情的な消耗と、自分は役に立っていないという感覚が特徴です。得点が高いほど、著しいバーンアウトがあることを示唆します。これは、次の項目の得点を合計して算出します:1、4、8、10、15、17、19、21、26、29。なお、項目1、4、15、17、29は、合計する前に逆転採点します。
二次的外傷性ストレス(STS):トラウマを負った人や苦しんでいる人を助けること、または助けたいと思うことから生じるストレスに関するものです。概念的には心的外傷後ストレス障害(PTSD)に似ていますが、トラウマとなる出来事に間接的にさらされることによって生じます。得点が高いほど、著しい二次的外傷性ストレスがあることを示します。これは、次の項目の得点を合計して算出します:2、5、7、9、11、13、14、23、25、28。
得点の解釈:
3つの下位尺度のそれぞれについて、素点を標準化された基準値と比較し、その人の経験が低い、平均的、または高いのかを判定します。
低得点:22以下
平均的な得点:23~41
高得点:42以上
ProQOLはスクリーニング用のツールであり、診断のための検査ではないことにご注意ください。結果は気づきを促すためのものであり、その人の生活全体や仕事の状況を踏まえて解釈する必要があります。バーンアウトまたはSTSの得点が高い方は、さらなる相談や支援を受けることをお勧めします。
すべての質問と考えられる結果
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1. 私は幸せです。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
2. 私は、支援している複数の人のことで頭がいっぱいです。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
3. 人を助けることができて、満足感を得ています。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
4. 他の人たちとつながっていると感じます。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
5. 予期しない物音に飛び上がったり、驚いたりします。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
6. 支援している人たちと関わった後、元気が出ます。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
7. 私生活と支援者としての生活を切り離すのが難しいと感じます。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
8. 支援している人のトラウマとなる体験のことで眠れなくなり、仕事の能率が下がっています。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
9. 支援している人たちのトラウマ性ストレスの影響を受けているかもしれないと思います。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
10. 支援者としての仕事に閉じ込められているように感じます。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常にしばしば
11. 支援をしているせいで、さまざまなことに対して「気が張りつめている」と感じてきました。
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- めったにない
- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
12. 私は支援者としての仕事が好きです。
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- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
13. 支援している人たちのトラウマとなる体験のせいで、気持ちが落ち込みます。
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- めったにない
- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
14. 支援したことのある人のトラウマを、自分が体験しているように感じます。
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- まったくない
- めったにない
- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
15. 支援者としての仕事のせいで、疲れ果てていると感じます。
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- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
16. 支援している人たちや、その人たちをどのように助けられるかについて、楽しい考えや気持ちを持っています。
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- まったくない
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- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
17. 担当する[仕事]の量が果てしなく感じられ、圧倒されています。
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- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
18. 自分の仕事を通じて、変化をもたらすことができると信じています。
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- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
19. 支援している人たちの恐ろしい体験を思い出させるため、特定の活動や状況を避けています。
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- ときどき
- しばしば
- 非常にしばしば
20. 自分が行える支援を誇りに思います。
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- ときどき
- しばしば
- 非常によくある
21. 支援をした結果、頭から離れない恐ろしい考えが浮かびます。
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- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
22. 支援をしているときは「最高の気分」です。
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- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
23. 仕事がきっかけで出た症状があります。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
24. 仕事から希望と満足感を得ています。
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- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
25. 支援したことのある人のトラウマを、自分が体験しているように感じます。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
26. 支援者として自分は「成功している」と考えます。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
27. 自分の仕事で変化をもたらすことができます。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
28. 眠るのが難しいです。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
29. 支援している人のトラウマとなる体験のことで眠れなくなっています。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- 非常によくある
30. 支援している人のトラウマ性ストレスの影響を受けているかもしれないと思います。
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- まったくない
- めったにない
- ときどきある
- よくある
- とてもよくある
考えられる結果
バーンアウト(燃え尽き):得点が高いほど、バーンアウトのリスクが高い可能性があります
- ほとんどの人は、バーンアウトがどのようなものか直感的に理解しています。研究の観点では、バーンアウトは共感疲労(CF)の要素の一つです。
- バーンアウトは、無力感や、仕事に対処したり効果的に仕事をしたりすることの難しさと関連しています。こうした否定的な気持ちは、たいてい徐々に現れます。自分の努力が何も変えないという感覚の表れであることもあれば、非常に多い仕事量や支えの少ない職場環境と関連していることもあります。
- この尺度の得点が高いほど、バーンアウトのリスクが高いことを意味します。
- 得点が23未満の場合、仕事で力を発揮できるという前向きな気持ちを反映していると考えられます。
- 得点が41を超える場合は、職場のどんなことが、自分の立場で力を発揮できていないと感じさせているのかを考えてみるとよいかもしれません。得点はそのときの気分を反映していることもあります。たとえば「調子の悪い日」だったり、休みが必要だったりしたのかもしれません。高い得点が続く場合や、ほかの悩みを反映している場合は、注意が必要なことがあります。
低得点:22以下
中程度の得点:23~41
高得点:42以上
バーンアウトの詳細については、こちらをご覧ください:Burnout | ProQOL
共感満足:得点が高いほど、仕事から得られる満足感が大きいことを示します。
- 共感満足とは、自分の仕事をうまくこなせることから得られる喜びのことです。
- たとえば、仕事を通じて人を助けることに喜びを感じることがあります。同僚に対して好意的に感じたり、職場や社会全体のために貢献できると感じたりすることもあります。
- この尺度の得点が高いほど、仕事で効果的に支援できることに対する満足感が大きいことを表します。
- 得点が高い範囲にある場合、自分の仕事から職業上の満足感を十分に得ている可能性が高いです。
- 得点が23未満の場合は、仕事に問題があるのかもしれませんし、ほかに理由があるのかもしれません。たとえば、仕事以外の活動から満足感を得ている場合などです。
- CF(共感満足)の得点が高いほど、仕事から得られる満足感が大きいことを示します。
低得点:22以下
中程度の得点:23~41
高得点:42以上
共感疲労の詳細については、こちらをご覧ください:Compassion Fatigue | ProQOL
二次的外傷性ストレス:得点が高いほど、恐怖や仕事に関連するトラウマによる否定的な感情を反映している可能性があります
- 共感疲労(CF)の2つ目の要素が、二次的外傷性ストレス(STS)です。これは、仕事を通じて、極度のストレスやトラウマとなる出来事に間接的にさらされることに関するものです。
- 他の人のトラウマにさらされることで問題が生じるのは、どちらかといえばまれですが、極度のストレスやトラウマとなる出来事を経験した人をケアしている多くの人に起こりえます。
- たとえば、他の人に起きたトラウマとなる出来事の話を繰り返し聞くことがあります。これは一般に代理受傷と呼ばれます。戦争や市民間の暴力が起きている地域での現場活動など、仕事で自分自身が危険の中に身を置く場合は、間接的なさらされ方ではなく、直接的なさらされ方になります。一方、セラピストや緊急対応の職員など、仕事を通じて他の人のトラウマとなる出来事にさらされる場合は、間接的なさらされ方になります。
- STSの症状は、たいてい急に現れ、特定の出来事に関連しています。たとえば、恐怖を感じる、眠るのが難しい、つらい出来事の映像が頭に浮かぶ、その出来事を思い出させるものを避ける、といった症状があります。
- 得点が41を超える場合は、職場でどんなことが自分にとって怖いのか、あるいは得点が高いほかの理由があるのかを、少し時間をとって考えてみるとよいかもしれません。
- 得点が高いからといって問題があるとは限りませんが、自分の仕事や職場環境についてどう感じているかを見つめ直したほうがよいことを示す目安になります。上司、同僚、または医療の専門家に相談するのもよいでしょう。
低得点:22以下
中程度の得点:23~41
高得点:42以上
二次的外傷性ストレスの詳細については、こちらをご覧ください:SecondaryTraumaticStress | ProQOL
引用
Beth Hudnall Stamm (2009). Professional Quality of Life: Compassion Satisfaction and Fatigue Version 5 (ProQOL). www.ProQOL.org.
文献
Professional Quality of Life: Compassion Satisfaction and Fatigue Version 5 (ProQOL).
http://www.proqol.org