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医療従事者向け専門職生活の質尺度(ProQOL Health)

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ProQに基づき、医療専門職における共感満足、バーンアウト、二次的外傷性ストレスを測定します

作成者Dr. Beth Hudnall Stamm, PhD
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説明

困難な人道支援状況やパンデミック下で働く医療従事者として、あなたは患者や支援対象者の生活に直接関わっています。すでにお気づきのとおり、支援する人々に対するあなたの共感は、良い面にも悪い面にも影響を及ぼす可能性があります。 

  • 以下は、医療従事者としてのあなたの経験について、肯定的なものと否定的なものの両方を述べた文章です。 
  • それぞれの文章について、現在のあなたの勤務状況を踏まえてお考えください。 
  • これらのことを過去30日間にどのくらいの頻度で経験したかを最も正確に表す選択肢をお選びください。

 

ProQOL-Healthは現在も開発中です。同様の業務に従事する他の医療従事者のスコアと比較できるよう、引き続きデータを収集しています。 

  • 低・中・高という結果の指標は、あくまで大まかな目安としてのみご使用ください。 
  • 多くの医療従事者が、ProQOL-Healthを定期的に実施し、現在と過去のスコアを比較することが有用であると感じています。つまり、過去のスコアを、現在の状態を知るための比較対象として用いることができます。 
  • また、信頼できる同僚、友人、上司、またはメンタルヘルスの専門家とスコアについて話し合うことが有用であると感じる人もいます。

困難な人道支援の状況下で働く医療従事者は、患者や支援対象者の生活に直接関わります。人的・物的資源が不足し、プレッシャーの大きい環境で長時間勤務することが多く、支援対象者と接する中で日々、苦痛や悲嘆に直面します。さらに、特に難民の状況における支援対象者の経験は、ストレスの可能性という新たな側面を加えます。医療従事者は、業務の中で生じるストレッサーやトラウマへの曝露によってウェルビーイングが影響を受け、その結果、バーンアウト、共感疲労、二次的外傷性ストレスに対する脆弱性が高まることがあります。

目的と使用方法

医療従事者向け職業的QOL尺度（ProQOL Health）は、トラウマや苦痛を経験した人々と関わることによる肯定的・否定的な影響を評価するために作成された、30項目の自己記入式尺度です。医療従事者およびその他の対人援助職を対象としています。ProQOL Healthは、個人および組織がケア業務の情緒的影響を把握して対処し、ウェルビーイングを促進して望ましくない結果を予防するのに役立ちます。

ProQOL-HEALTHのような尺度のスコアは、あなたの生活の質に関する情報の一つとして扱うべきです。ProQOL-HEALTHの結果を、ご自身の私生活や仕事上の経験、ならびにあなたの身近な人々があなたの健康や幸福について観察したことと照らし合わせることが有用です。多くの医療従事者が、ProQOL-Healthを定期的に実施し、現在と過去のスコアを比較することが有用であると感じています。つまり、過去のスコアを、現在の状態を知るための比較対象として用いることができます。また、信頼できる同僚、友人、上司とスコアについて話し合うことが有用であると感じる人もいます。ProQOL-Healthは現在も開発中です。同様の業務に従事する他の医療従事者のスコアと比較できるよう、引き続きデータを収集しています。低・中・高の水準を示す指標は、あくまで大まかな目安としてのみご使用ください。

本尺度は、職業的QOLの5つの主要領域を評価します。

  • 共感満足（CS）：支援者が自らの業務から得る喜びや満足を指し、自分が効果的であると感じることや、自分の仕事が変化をもたらしていると感じることを含みます。高スコアは、他者を支援することによる充実感がより大きいことを示唆します。

  • 知覚されたサポート（PS）：知覚されたサポートとは、必要なときに効果的な援助を受けられるという感覚です。

  • バーンアウト（BO）：この要素は、疲弊感、不満、怒り、抑うつ感と関連しています。無力感や、仕事への対処または業務を効果的に遂行することの困難さが特徴です。高スコアはバーンアウトの重大なリスクを示します。

  • 二次的外傷性ストレス（STS）：これは、トラウマを負った人や苦しんでいる人を助けること、または助けたいと思うことから生じるストレスに関するものです。業務に関連した、極度のストレスやトラウマとなるような出来事への二次的な曝露を伴い、その症状は心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状に類似することがあります。高スコアは重大な二次的外傷性ストレスを示します。

  • モラルディストレス（MD）：医療従事者は、ときに困難な状況や選択に直面します。状況によって、あるいは指示によって、自らの個人的な価値観、信念、道徳観に反する行動をとらざるを得ないことがあります。

 

採点と解釈

本尺度は、過去30日間の経験に基づき、5段階のリッカート尺度（1＝まったくない、5＝非常によくある）で評価する30問で構成されています。各下位尺度は10項目で構成されます。各下位尺度のスコアは、対応する項目の回答を合計して算出します。質問票および採点方法については、ProQOL Health - Ver 1_branded.pdfをご覧ください。このファイルはProQOL Health | ProQOLでも入手できます。

  • 共感満足の項目：1、6、21、24、27、30

  • 知覚されたサポートの項目：5、11、13、18、23、25

  • バーンアウトの項目：8、15、19、20、22、29

  • 二次的外傷性ストレスの項目：3、7、10、12、16、26

  • モラルディストレスの項目：2、4、9、14、17、28

 

各尺度の項目を合計した後、素点は次のように解釈します。

 

素点

解釈

12以下

低

13～23

中程度

24以上

高

 

  • 共感満足と知覚されたサポートについては、高スコアが望ましいといえます。 

  • バーンアウトおよび二次的外傷性ストレスの高スコアは、介入または支援を要する可能性のある懸念領域を示します。

すべての質問と考えられる結果

医療従事者向け専門職生活の質尺度(ProQOL Health)タイトルは非表示です
1. 医療の仕事を選んだことを嬉しく思う。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
2. 自分の個人的な価値観に反することをしなければならなかったことがある。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • ときどきある
  • しばしばある
  • 非常によくある
3. 仕事のせいで、望まない苦痛な考えが浮かぶ。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
4. 職場で、道徳的に間違っていると思うことを目にしたことがある。

Select one option:

  • まったくない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
5. 同僚から支えられていると感じる。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
6. 患者さんと関わることで活力を感じる。

Select one option:

  • まったくない
  • まれにある
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
7. 家族といるときに、患者さんのことをよく考えてしまう。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
8. 事務的な手続きや規則のせいで、仕事がやりにくくなっている。

Select one option:

  • 全くない
  • まれにある
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
9. 提供されるべきだと考えるケアを提供できなかったことがある。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
10. 職場で目にする苦痛の影響を受けていると思う。

Select one option:

  • まったくない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
11. 家族は、私の医療の仕事を支えてくれている。

Select one option:

  • 全くない
  • まれにある
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
12. 仕事のせいで、多くのことに不安を感じる。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
13. 私の仕事に影響する決定を下す人たちは、私の well-being を気にかけてくれている。

Select one option:

  • 全くない
  • まれにある
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
14. 職場での自分の選択を恥ずかしく思ったことがある。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
15. 仕事に不満がある。

Select one option:

  • まったくない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
16. 職場で目にする苦痛のせいで、気分が落ち込む。

Select one option:

  • まったくない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
17. 医療従事者が非倫理的だと思われることをしているのを目にして、不満を感じる。

Select one option:

  • 全くない
  • まれにある
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
18. 上司は、私個人の well-being を気にかけてくれている。

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  • 全くない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
19. 業務量が果てしなく続くように思える。

Select one option:

  • 全くない
  • まれにある
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
20. 私の職場は、非常に過酷な職場である。

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  • 全くない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
21. 医療の仕事に満足している。

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  • まったくない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
22. 仕事のせいで、私生活のための時間がほとんどない。

Select one option:

  • まったくない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
23. 仕事上の悩みについて話せる人がいる。

Select one option:

  • 全くない
  • まれにある
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
24. 医療の仕事を通じて、変化をもたらすことができると思う。

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  • 全くない
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  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
25. 仕事を支えてくれる親しい友人がいる。

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  • 全くない
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  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
26. 患者さんの苦痛を思い出させる活動や状況を避けている。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
27. 自分が助けるためにできることを誇りに思う。

Select one option:

  • まったくない
  • めったにない
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
28. 人々を常に助けられたわけではないことに責任を感じる。

Select one option:

  • まったくない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
29. 仕事で疲れ果てる。

Select one option:

  • 全くない
  • まれにある
  • ときどきある
  • よくある
  • 非常によくある
30. 医療の仕事が世界をより良い場所にしていると感じる。

Select one option:

  • 全くない
  • めったにない
  • 時々ある
  • よくある
  • 非常によくある
考えられる結果
[脆弱性] バーンアウト:スコアが高いほど、バーンアウトの程度が高いことを示唆します。

バーンアウトとは、無力感や疲弊感により、職場で効果的に働くことが困難になる状態を指します。これらの感情は通常、徐々に始まり、時間の経過とともに悪化します。 

  • バーンアウトに苦しむ人は、業務量が非常に多い、休息の機会が少ない、または支援の得られない環境で働いていることが多く、評価されていない、あるいは自分の努力が何の違いももたらさないと感じることがよくあります。 
  • スコアが高いほど、バーンアウトの程度が高いことを示唆します。

 

低スコア:12以下

中等度スコア:13~23

高スコア:24以上

 

ご自身の心の健康について懸念がある場合は、信頼できる同僚、上司、友人、家族、またはメンタルヘルスの専門家にご相談ください。

 

バーンアウトの詳細については、以下をご覧ください:

[強み] コンパッション満足:スコアが高いほど、満足度が高いことを示唆します。

コンパッション満足とは、医療従事者として自分の仕事が効果的であると感じることから得られる喜びです。 

  • たとえば、仕事を通じて他者を助けることに喜びを感じたり、同僚に対して前向きな気持ちを抱いたり、職場や社会全体の利益に貢献できる自分の能力を肯定的に捉えたりすることがあります。 
  • スコアが高いほど、効果的な医療従事者として働ける自分の能力から得られる満足度が高いことを示唆します。

 

低スコア:12以下

中等度スコア:13~23

高スコア:24以上

 

ご自身の心の健康について懸念がある場合は、信頼できる同僚、上司、友人、家族、またはメンタルヘルスの専門家にご相談ください。

 

コンパッション疲労の詳細については、以下をご覧ください:

[脆弱性] モラルディストレス:スコアが高いほど、モラルディストレスの程度が高いことを示唆します。

医療従事者は、困難な状況や選択に直面することがあります。状況に迫られて、あるいは指示によって、自らの価値観、信念、道徳観に反する行動をとらざるを得ないこともあります。 

  • こうした業務上の側面が、持続的な内面的葛藤をもたらし、生活の質に悪影響を及ぼすことがあります。 
  • この種のモラルディストレスは、罪悪感、恥、憤りといった感情と関連しています。 
  • スコアが高いほど、モラルディストレスの程度が高いことを示唆します。

 

低スコア:12以下

中等度スコア:13~23

高スコア:24以上

 

ご自身の心の健康について懸念がある場合は、信頼できる同僚、上司、友人、家族、またはメンタルヘルスの専門家にご相談ください。

 

詳細については、以下をご覧ください:

[強み] 認知されたサポート:スコアが高いほど、十分な支援を受けていると感じていることを示唆します。

認知されたサポートとは、必要なときに効果的な援助を受けられるという感覚です。 

  • サポートにはさまざまな形があります。たとえば、自分の対応能力を超えているときに代わりに業務を行ってもらうこと、有益な助言を受けること、困難な問題の解決に一緒に取り組んでもらうこと、仕事上のストレス要因から気をそらしてもらうこと、苦労に対して情緒的な支えや共感を得ることなどです。 
  • スコアが高いほど、他者から十分な支援を受けていると感じていることを示唆し、これは生活の質全般における重要な要素です。

 

低スコア:12以下

中等度スコア:13~23

高スコア:24以上

 

ご自身の心の健康について懸念がある場合は、信頼できる同僚、上司、友人、家族、またはメンタルヘルスの専門家にご相談ください。

 

詳細については、以下をご覧ください:

[脆弱性] 二次的外傷性ストレス:スコアが高いほど、二次的外傷性ストレスの程度が高いことを示唆します。

二次的外傷性ストレス(STS)とは、ひどい苦痛、暴力、死を目撃するなど、心的外傷となり得るストレス性の出来事に、仕事を通じて二次的にさらされることに関するものです。STSは、特につらい経験の後に突然始まることがよくあります。 

  • STSに苦しむ人は、動揺をもたらす制御できない記憶、つらい経験について絶えず考えること、つらい経験を思い出させる活動の回避、理由のない恐怖、睡眠困難などに悩まされることがよくあります。 
  • スコアが高いほど、二次的外傷性ストレスの程度が高いことを示唆します。

 

低スコア:12以下

中等度スコア:13~23

高スコア:24以上

 

ご自身の心の健康について懸念がある場合は、信頼できる同僚、上司、友人、家族、またはメンタルヘルスの専門家にご相談ください。

 

二次的外傷性ストレスの詳細については、以下をご覧ください:

引用

本ツールは、Dr. B. Hudnall Stamm が開発した専門職の生活の質尺度(ProQOL)を基に改変したものです。詳細については、www.proqol.org をご覧ください。

文献

  • Professional Quality of Life: Compassion Satisfaction and Fatigue Version 5 (ProQOL)

    Beth Hudnall Stamm (2009)

    https://proqol.org/

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