MoldSense™️ 健康調査(SF-20 & MSI-12)AI翻訳

20項目の健康調査短縮版(SF-20)は、慢性疾患のある患者さんを対象とした複数年にわたる研究である医療アウトカム研究(MOS)のために開発されました。この短縮版の調査票は、調査の長さを制限しなければならない多くの研究者が直面する問題への解決策となります。この調査票は、回答者の負担を減らしながら、複数の健康の側面にわたる集団比較の目的に必要な最低限の精度の基準を満たすように設計されました。

20項目短縮版調査の説明

身体機能

身体機能を評価するために6項目が選ばれました。身体機能は、HIEでは、身体的な制限と能力、移動能力、セルフケアを測る20項目を集約して測定されていた側面です(Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.)。目標は、HIEで作成された6段階の尺度にできるだけ近づけることでした。回答の選択肢と項目の文言は、関心のある特定の制限をよりよくとらえ、各項目が定める尺度の段階をより正確に表し、口頭での実施をしやすくするために、HIE版から変更されました。HIEの尺度の欠けている部分を補うため、新しい項目(身体機能における中等度の制限)が1つ追加されました。

役割機能

健康状態の悪さによる役割機能の制限を測るために2項目が選ばれました。これらは、HIEの3項目の役割機能尺度のうち、最も優れた2項目です(Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982)。

社会機能

社会機能とは、主要な社会的関係を築き、維持し、育む能力と定義されます。社会機能に関する1つの調査項目は、回答者の健康状態によって社会活動が制限されているかどうかに焦点を当てています。

心の健康

全般的な心の健康は、HIEの心の健康調査票(MHI)から経験的に導き出された5項目を用いて評価されました。この組み合わせは、38項目すべてのMHIに基づく総合得点を最もよく予測する5項目です(Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988)。この組み合わせは、MHIの因子分析研究で確認された、心の健康の4つの主要な側面(不安、抑うつ、行動・感情の制御の喪失、心理的なウェルビーイング)を表しています(Veit and Ware, 1983)。これら5項目は、短縮版の尺度を導き出すために用いたHIEの標本において、MHIの総合得点と0.92の相関を示しました。別のHIEの標本を用いた交差検証でも、この尺度はMHIの総合得点と0.92の相関を示しました(Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988)。

現在の健康に対する認識

22項目の健康認識質問票(HPQ)(Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976)には、互いに大きく相関する6つの下位尺度が含まれていました。このうち「現在の健康」下位尺度が、最も信頼性が高く、経験的にも妥当でした(Davies and Ware, 1981)。この下位尺度は、HPQ全体の概念を最もよく表しており、HPQの下位尺度に共通する分散の最大部分を説明します。これらの理由から、「現在の健康」下位尺度から4項目が選ばれました(Davies and Ware, 1981)。これらの項目は、「現在の健康」下位尺度との相関が高く、他の身体的および心の健康の指標ともかなりの、ほぼ同程度の相関があり、また、「はい」と答えやすい傾向や反対に答えやすい傾向を抑えるために必要な、好ましい表現と好ましくない表現の釣り合いも実現していました。

痛み

この調査には、痛みを「なし」から「非常に強い」までの尺度で評価していただく、痛みに関する指標が1つ含まれています。

尺度の採点

これまでの研究と同様に、身体機能と役割機能の制限は、期間にかかわらず数えられ、存在する制限の数を反映するように採点されました(Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982)。得点は、高い値ほど機能が良好であることを示すよう、反転されました。心の健康の尺度は、一部の項目の採点を反転させたうえで、各項目の回答を合計して採点され、高い得点ほど健康状態が良いことを示すようにしました。健康認識の尺度で項目を組み合わせる前に、全般的な健康の項目(項目1)の回答の選択肢は、この項目の等間隔ではない間隔をよりよく反映するように再コード化されました。単一項目の指標は、高い得点ほど社会機能が良好で、痛みが多いことを示すように採点されました。最後に、すべての指標について、得点は0〜100の尺度に線形変換され、可能な最低得点と最高得点にそれぞれ0と100が割り当てられました。

信頼性と妥当性

SF-20の信頼性と構成概念妥当性を裏づける根拠は、すでに発表されている文献に示されています(Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992)。

回答者の負担

ほとんどの回答者にとって、自分で記入するのに約3分かかります。電話で実施する場合は、約3〜4分かかります。これらの所要時間は、尺度の元となった全項目版と比べて、回答者の負担が約90パーセント減ったことを示しています。

調査の構成

SF-20は、6つの健康の側面で構成されています。

回答の形式

SF-20では、3種類の回答尺度を使用します。

3段階の尺度(身体機能、役割機能)

• 3か月を超えて制限されている / 3か月以内の制限 / まったく制限されていない

• はい、3か月を超えて / はい、3か月以内 / いいえ

5段階または6段階の尺度(痛み、心の健康、社会機能)

• 「なし」から「非常に強い」まで(痛み)

• 「いつも」から「まったくない」まで(心の健康、社会機能)

5段階の「当てはまる/当てはまらない」尺度(健康に対する認識)

• まったくその通り / どちらかといえば当てはまる / わからない / どちらかといえば当てはまらない / まったく当てはまらない

採点

6つの側面はそれぞれ、平均として別々に採点されます。全体を通した1つの総合得点はありません。

基本的なルール:

• すべての尺度は0〜100の範囲に変換され、0 = 考えられる最も悪い健康状態、100 = 考えられる最も良い健康状態を表します

• どの側面でも、得点が高いほど健康状態が良いことを示します

• すべての項目の方向をそろえるため、一部の項目は計算の前に採点が反転されます

参考資料

• 調査票: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• 採点と説明: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

RAND医療アウトカム研究 20項目短縮版健康調査(SF-20)の参考文献

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.

MoldSense症状指標(MSI)

MoldSense症状指標(MSI)は、湿気のある建物やカビに関連した病気が疑われる場合の、症状とそのパターンを把握するための構造化された評価ツールとして設計されています。MSI-12は12項目の短縮版で、経過観察の受診時や環境改善の後に、間隔をあけて状態を追跡するために使用します。スクリーニング、経時的な追跡、および医療者とのコミュニケーションを目的としています。単独で診断を行う検査ではありません。可能な場合は、MoldSense住宅リスク評価、VCS、および客観的な所見と併せてご利用ください。

免責事項:MSIはスクリーニングおよびモニタリングのためのツールです。曝露歴、診察、および客観的な所見と併せて解釈してください。

MoldSense™️リスク評価ツールを作成した理由

私たちは、カビに関連した病気の治療と、汚染された建物の調査を数十年にわたって行う中で、同じもどかしい状況を何度も目にしてきました。カビによる病気を理解していない医師と、建物だけに目を向け、全体像を見ようとしない修復業者との間を、人々が行ったり来たりしているのです。

もっと良い方法があるはずだと考えました

そこで、アンドリュー・ヘイマン医師とラリー・シュワルツが力を合わせ、Beyond Moldを立ち上げました。これは、カビによる汚染の健康面と住まいの面の両方に取り組む、アメリカ初の総合的な解決策です。私たちの使命はシンプルです。カビのない暮らしを実現するための、わかりやすい道筋をお示しすることです。

より健康な住まいへの、科学に基づいたわかりやすい道筋

• 評価する

• 清掃する

• 維持する

• 守る

あなたの住まいは、あなたの健康に大きな役割を果たします。特に、カビ、湿気、微小な粒子による汚染が関わっている場合はなおさらです。Beyond Mold For Homeの道筋は、医学的な知見に基づいた段階的な枠組みを提供し、お住まいの空間を評価し、有害な曝露を減らし、健康で安定した室内環境を保つお手伝いをします。

フェーズII(汚染物質の除去)とフェーズIII(健康的な住まいの維持)について詳しく知りたい方は、beyondmold.comで、より多くの教育的な資料をご覧ください。