mMRC(修正版医学研究評議会)呼吸困難スケール
COPDなどの呼吸器疾患における呼吸困難の重症度を層別化します。
作成者
Dr. Donald A. Mahler, MD説明
慢性閉塞性肺疾患のためのグローバルイニシアチブ(GOLD)の治療ガイドラインでは、COPD患者に対する多面的な評価および治療アプローチの構成要素としてmMRCが取り上げられています。
- mMRC呼吸困難スケールのスコア、またはCOPDアセスメントテスト(CAT)などの他の呼吸困難の指標は、患者の予測値に対するFEV1の割合およびCOPD増悪の頻度と組み合わせて、治療的介入の指針として用いられます。
- 歩行は平地で評価してください
Medical Research Council(MRC)スケールは、1950年代(Fletcher, 1952)にウェールズのカーディフにあるPneumoconiosis Research Unit(塵肺研究部門)で息切れを評価するために開発され、過去60年にわたり数多くの研究で使用されてきました。MRCは1988年の研究で修正されました(Mahler, 1988)。
Global Initiative for Obstructive Lung Disease(GOLD)の治療ガイドラインでは、mMRCはCOPD患者に対する多面的な評価・治療アプローチの構成要素として位置づけられています。mMRC呼吸困難スケールのスコア、またはCOPD Assessment Test(CAT)などの他の呼吸困難の指標を、予測値に対するFEV1の割合およびCOPDの増悪頻度と組み合わせて、治療介入の指針とします。
計算式
グレード | 症状の重症度 |
0 | 激しい運動時にのみ呼吸困難がある |
1 | 平地を急ぎ足で歩く時、または緩やかな坂を上る時に呼吸困難がある |
2 | 呼吸困難のために同年代の人より歩くのが遅い、または平地を自分のペースで歩いていても息継ぎのために立ち止まる |
3 | 平地を100ヤード(91 m)歩いた後、または数分歩いた後に息継ぎのために立ち止まる |
4 | 呼吸困難のために外出できない、または着替えの際に息切れがある |
介入: mMRC呼吸困難スケールのスコアは、患者の病歴、身体所見、診断検査結果を含む包括的な評価の一部として用いる必要があります。mMRCスコアが ≥ 2 の場合は、スパイロメトリー(例: FEV1およびFVC)の実施、GOLD病期の判定、ならびに必要に応じた関連する診断的または治療的介入の実施を検討してください。
すべての質問と考えられる結果
質問タイトルは非表示です
症状の重症度
- 歩行は平地で評価してください
Select one option:
- 激しい運動時にのみ呼吸困難がある
- 急ぎ足で歩く際、またはゆるやかな坂を上る際に呼吸困難がある
- 呼吸困難のため同年齢の人より歩くのが遅い、または自分のペースで歩いていても息継ぎのため立ち止まる
- 100ヤード(91 m)歩行後、または数分間の歩行後に息継ぎのため立ち止まる
- 呼吸困難のため外出できない、または着替えの際に息切れがする
考えられる結果
呼吸困難 グレード1(4段階中)
- グレードが高いほど重症度が高いことを示します。
- mMRC呼吸困難スケールのスコアは、患者の病歴、身体所見、診断検査結果を含む包括的な評価の一部として用いる必要があります。
呼吸困難 グレード0(4段階中)
- グレードが高いほど重症度が高いことを示します。
- mMRC呼吸困難スケールのスコアは、患者の病歴、身体所見、診断検査結果を含む包括的な評価の一部として用いる必要があります。
呼吸困難 グレード4(4段階中)
- グレードが高いほど重症度が高いことを示します。
- mMRC呼吸困難スケールのスコアは、患者の病歴、身体所見、診断検査結果を含む包括的な評価の一部として用いる必要があります。
- mMRCスコアが ≥ 2 の場合は、スパイロメトリー(例:FEV1およびFVC)の実施、GOLD病期の判定、ならびに必要に応じた関連する診断的または治療的介入の実施を検討してください。
呼吸困難 グレード2(4段階中)
- グレードが高いほど重症度が高いことを示します。
- mMRC呼吸困難スケールのスコアは、患者の病歴、身体所見、診断検査結果を含む包括的な評価の一部として用いる必要があります。
- mMRCスコアが ≥ 2 の場合は、スパイロメトリー(例:FEV1およびFVC)の実施、GOLD病期の判定、ならびに必要に応じた関連する診断的または治療的介入の実施を検討してください。
呼吸困難 グレード3(4段階中)
- グレードが高いほど重症度が高いことを示します。
- mMRC呼吸困難スケールのスコアは、患者の病歴、身体所見、診断検査結果を含む包括的な評価の一部として用いる必要があります。
- mMRCスコアが ≥ 2 の場合は、スパイロメトリー(例:FEV1およびFVC)の実施、GOLD病期の判定、ならびに必要に応じた関連する診断的または治療的介入の実施を検討してください。
引用
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
文献
Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3342669/Analysis of clinical methods used to evaluate dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Oct;158(4):1185-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9769280/A simple assessment of dyspnoea as a prognostic indicator in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2010 Nov;36(5):1067-72.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20413545/The modified Medical Research Council scale for the assessment of dyspnea in daily living in obesity: a pilot study. BMC Pulm Med. 2012 Oct 1;12:61.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23025326/The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14999112/Evaluation of three scales of dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease. Ann Thorac Med. 2009 Jul;4(3):128-32.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2714566/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023 Apr 1;61(4):2300239.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36858443/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 Report
https://goldcopd.org/2024-gold-report/The pathological diagnosis of emphysema. Proc R Soc Med. 1952 Sep;45(9):576-7.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1987525/Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International Survey. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):799-805.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12412667/
- 作成者
- 提供元
EVAL Foundation
- 貢献者 · レビュアー
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
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