平均動脈圧(MAP)AI翻訳

はじめに
血圧の基準値は、敗血症、脳卒中、外傷、高血圧緊急症、頭蓋内出血など、複数の病態における転帰の改善と関連しています。臨床ガイドラインでは、血圧目標として収縮期血圧(SBP)または平均動脈圧(MAP)のいずれかが用いられることが多くあります。しかし、複数のガイドラインでは、適切な臓器灌流が懸念される場合、SBPではなくMAPに基づいて血圧を調整することを推奨しています。その一例として、Surviving Sepsis Campaign 2021 成人ガイドラインがあります。

計算式

平均動脈圧(MAP)は、患者の収縮期血圧(SBP)と拡張期血圧(DBP)から算出されます。MAPは血流の代替指標として推奨されることが多く、心周期の3分の2が拡張期であることから、SBPよりも組織灌流のより良い指標となる可能性があります。 

平均動脈圧(MAP)= 1/3 * SBP + 2/3 * DBP

 目標と管理(Surviving Sepsis Campaign ガイドライン委員会)

• MAP ≥ 60 mm Hg:適切な組織灌流を維持するために必要。

• MAP ≥ 65 mm Hg:重症敗血症および敗血症性ショックの状況で推奨。

Magder SA. The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock(血圧の高値と低値:ショック患者における臨床的に意義のある目標値に向けて). Crit Care Med. 2014 May;42(5):1241-51. doi: 10.1097/CCM.0000000000000324. PMID: 24736333.