Knee Injury & Osteoarthritis Outcomes Score for Joint Replacement (KOOS JR)

人工膝関節全置換術後の経過を評価するための7項目の膝の調査です。痛み、こわばり、機能を点数化します。

作成者

Dr. Stephen Lyman, PhD

試す

試す概要エビデンス貢献者

お気に入り

説明

この調査では、あなたの膝についてのご意見をおたずねします。普段の活動をどのくらい行えているかを把握するのに役立ちます。
それぞれの質問について、当てはまる欄を選んでお答えください(1つの質問につき、選べる欄は1つだけです)。答え方に迷う場合は、最もよいと思われるものをお答えください。

症状のある膝

右左両方

KOOS JR(Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement)は、膝の変形性関節症のある方の膝の状態を測る7問の調査票で、特に人工膝関節全置換術の前後に使われます。Hospital for Special Surgery(HHS)のStephen Lyman博士(PhD)らの研究チーム(2016)が、Ewa Roos博士(PhD)らが作成した42問のもとのKOOS(1998)から、最も関連の深い7問を選びました。痛み、こわばり、日常生活の動作を1つのスコアにまとめているため、患者さんは数分で回答でき、医療者は経過を簡単に追うことができます。CMSは、待機的な膝関節置換術について必須としている患者報告アウトカム指標にこれを使用しています。

質問の内容: 患者さんは、過去1週間の膝の状態を7つの項目で評価します。1項目は朝のこわばりについてです。4項目は痛みについてで、ひねる・回旋する動作、膝を完全に伸ばすこと、階段の上り下り、まっすぐに立つことを尋ねます。2項目は日常生活の動作についてで、座った状態から立ち上がること、床に向かってかがんで物を拾うことを尋ねます。どの項目も同じ5つの選択肢から答えます。なし(0)、軽度(1)、中等度(2)、重度(3)、極度(4)です。

スコアの出し方: スコアの計算は2つの段階で行います。まず、7つの回答を合計して0〜28の素点を求めます。この素点は高いほど状態が悪いことを意味します。次に、HSSが公表している換算表を使って、その素点を0〜100のインターバルスコアに換算します。最終的なスケールでは向きが逆になり、100が完全に健康な膝、0が膝の機能が完全に失われた状態を表します。たとえば、素点14は52に、素点7は68に換算されます。この表は直線的ではないため、単純な割り算では結果を求めることができません。手計算で間違いが起きやすいのはこの点です。

換算表

素点	インターバルスコア	素点	インターバルスコア	素点	インターバルスコア
0	100.000	10	61.583	20	36.931
1	91.975	11	59.381	21	34.174
2	84.600	12	57.140	22	31.307
3	79.914	13	54.840	23	28.251
4	76.332	14	52.465	24	24.875
5	73.342	15	50.012	25	20.941
6	70.704	16	47.487	26	15.939
7	68.284	17	44.905	27	8.291
8	65.994	18	42.281	28	0.000
9	63.776	19	39.625

結果の活用方法: KOOS JRは、通常、手術前に基準となるスコアを記録するために行い、回復後にもう一度行います。2つのインターバルスコアの差から、患者さんがどれだけ改善したかがわかります。CMSへの報告では、20ポイント以上の改善が、臨床的に大きな効果があったものとみなされます。

すべての質問と考えられる結果

症状のある膝タイトルは非表示です

症状のある膝

Select one option:

右
左
両方

こわばり

次の質問は、この1週間に膝の関節にどの程度のこわばりがあったかについてお尋ねするものです。
こわばりとは、膝の関節を動かすときに、動きが制限されている、または動かしにくくゆっくりになると感じる感覚のことです。

1. 朝起きた直後の膝のこわばりはどのくらいひどいですか?

Select one option:

なし
軽度
中等度
重度
極度

痛み

この1週間、次の動作をするときに、膝にどの程度の痛みがありましたか?

2. 膝をひねる/軸にして回す

Select one option:

なし
軽度
中等度
重度
極度

3. 膝を完全に伸ばすとき

Select one option:

なし
軽度
中等度
重度
極度

4. 階段の上り下り

Select one option:

なし
軽度
中等度
重度
極度

5. まっすぐ立つ

Select one option:

なし
軽度
中等度
重度
極度

機能、日常生活

以下の質問は、あなたの身体機能についてのものです。ここでいう身体機能とは、動き回る能力や、身の回りのことを自分で行う能力のことです。
以下のそれぞれの動作について、膝が原因でこの1週間に感じた難しさの程度をお答えください。

座った状態から立ち上がる

Select one option:

なし
軽度
中等度
重度
極度

床にかがむ/物を拾う

Select one option:

なし
軽度
中等度
重度
極度

考えられる結果

重要な陽性所見:膝をひねる/軸にして回す動作での極度の膝の痛み

重要な陽性所見:膝を完全に伸ばす動作での極度の膝の痛み

重要な陽性所見:階段の上り下りでの極度の膝の痛み

重要な陽性所見:まっすぐ立つ動作での極度の膝の痛み

重要な陽性所見:座った状態から立ち上がる動作での極度の膝の痛み

重要な陽性所見:床にかがむ/物を拾う動作での極度の膝の痛み

重要な陽性所見:朝、目が覚めた直後の重度の膝のこわばり

重要な陽性所見:膝をひねる/軸にして回す動作での重度の膝の痛み

重要な陽性所見:膝を完全に伸ばす動作での重度の膝の痛み

重要な陽性所見:階段の上り下りでの重度の膝の痛み

重要な陽性所見:まっすぐ立つ動作での重度の膝の痛み

重要な陽性所見:座った状態から立ち上がる動作での重度の膝の痛み

重要な陽性所見:床にかがむ/物を拾う動作での重度の膝の痛み

重要な陽性所見:朝、目が覚めた直後の中等度の膝のこわばり

重要な陽性所見:膝をひねる/軸にして回す動作での中等度の膝の痛み

重要な陽性所見:膝を完全に伸ばす動作での中等度の膝の痛み

重要な陽性所見:階段の上り下りでの中等度の膝の痛み

重要な陽性所見:まっすぐ立つ動作での中等度の膝の痛み

重要な陽性所見:座った状態から立ち上がる動作での中等度の膝の痛み

重要な陽性所見:床にかがむ/物を拾う動作での中等度の膝の痛み

重要な陽性所見:朝、目が覚めた直後の軽度の膝のこわばり

重要な陽性所見:膝をひねる/軸にして回す動作での軽度の膝の痛み

重要な陽性所見:膝を完全に伸ばす動作での軽度の膝の痛み

重要な陽性所見:階段の上り下りでの軽度の膝の痛み

重要な陽性所見:まっすぐ立つ動作での軽度の膝の痛み

重要な陽性所見:座った状態から立ち上がる動作での軽度の膝の痛み

重要な陽性所見:床にかがむ/物を拾う動作での軽度の膝の痛み

重要な陰性所見:朝、目が覚めた直後の膝のこわばりなし

重要な陰性所見:膝をひねる/軸にして回す動作での膝の痛みなし

重要な陰性所見:膝を完全に伸ばす動作での膝の痛みなし

重要な陰性所見:階段の上り下りでの膝の痛みなし

重要な陰性所見:まっすぐ立つ動作での膝の痛みなし

重要な陰性所見:座った状態から立ち上がる動作での膝の痛みなし

重要な陰性所見:床にかがむ/物を拾う動作での膝の痛みなし

KOOS, JR. 間隔尺度スコア

スコアの見方

スコアが高いほど、機能が良好であることを表します。
素点の合計は、0から100までの間隔尺度スコアに換算されます。0は膝の機能が完全に失われている状態、100は膝の状態が完全に健康な状態を表します。

解釈

KOOS, JR. 間隔尺度スコアは、膝の痛み、こわばり、動作の制限を、0から100までの1つの数字にまとめたものです。スコアが高いほど膝の困りごとが少なく、低いほど多いことを意味します。スコアは担当の医療者が解釈します。通常は、以前のスコアと比べて、時間の経過に伴う変化を確認します。

KOOS, JR. 素点

スコアが低いほど、機能が良好であることを表します。
7つの質問の回答を合計したもので、0(症状なし)から28(極度の症状)までの値になります。
上の間隔尺度スコアは、この素点の合計を0〜100の尺度に換算したものです。

関連のある陽性所見:朝起きた直後の極度の膝のこわばり

引用

KOOS, JRの著作権は Hospital for Special Surgery が有しています。項目はKOOS(Roos EM)から作成されたものです。検証:Lyman S, et al. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(6):1461–1471. このツールは、有資格の医療提供者の判断に代わるものではありません。

文献

Lyman, Stephen, et al. “Validation of the KOOS, JR: a short-form knee arthroplasty outcomes survey.” Clinical Orthopaedics and Related Research® 474.6 (2016): 1461-1471.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26926773/
Hung, Man, et al. “Evaluating instrument responsiveness in joint function: The HOOS JR, the KOOS JR, and the PROMIS PF CAT.” Journal of Orthopaedic Research (2017).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28921658/
Lyman, Stephen, and Chisa Hidaka. “Patient-Reported Outcome Measures—What Data Do We Really Need?.” The Journal of arthroplasty 31.6 (2016): 1144-1147.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27157278/
Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, Ekdahl C, Beynnon BD. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)--development of a self-administered outcome measure. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Aug;28(2):88-96.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9699158/

すべての質問と考えられる結果

引用

文献

関連する評価

テグナー・リショルム膝スコア

マルクス活動評価尺度(Marx Activity Rating Scale)

ローランド・モリス障害質問票

RAND（v.1）36項目短縮版調査票（SF-36）

RAND 20項目健康調査票 短縮版(SF-20)

EVAL Foundation の他の評価

アルコール使用障害特定テスト - C（AUDIT-C）

アルコール使用障害同定テスト(AUDIT)

米国肩肘外科学会(ASES)肩スコア

行動活動評価尺度(BARS)

薬物乱用スクリーニングテスト(DAST-10)

足と足首の能力評価 (Foot and Ankle Ability Measure:FAAM)

足・足首障害指数（FADI）

全般不安症(GAD-7)

RAND 20項目健康調査票短縮版(SF-20)