Kessler Psychological Distress Scale (K6)
過去4週間の非特異的な心理的苦痛を測る6項目の尺度です。
作成者
Dr. Ronald C. Kessler, PhD説明
Kessler-6尺度は、不安や抑うつなどの心理的苦痛をスクリーニングするために使われる多くのツールのひとつです。
これは診断を行うためのものではありません。専門の訓練を受けた医療従事者にご相談ください。
以下の10の質問は、過去4週間のあなたの気持ちについてお尋ねするものです。
はじめに
Kessler心理的苦痛尺度(K6)は、過去4週間の重篤な心理的苦痛をスクリーニングする6項目の質問票です。ハーバード大学医学大学院のRonald C. Kessler博士らが、より項目数の多いK10とともに開発しました。K6はK10から4つの質問を除いた短縮版にすぎません。重篤な精神疾患の可能性が高い人をすばやく見つけることを目的としています。検証では、6項目の尺度は、重篤な精神疾患のある人とない人を見分ける感度において、10項目の尺度と少なくとも同等であることが分かりました。国の健康調査で広く使われており、K6は現在、米国の全国健康聞き取り調査(National Health Interview Survey)の中核部分や、毎年実施される全国薬物乱用世帯調査(National Household Survey on Drug Abuse)に含まれています。
Kessler心理的苦痛尺度(K10)は、不安や抑うつ症状などの全般的な心理的苦痛を、過去4週間について測る10項目の質問票です。ハーバード大学医学大学院の教授であるRonald C. Kessler博士らが2000年代初頭に開発しました。米国政府の国立保健統計センター(National Center for Health Statistics)の支援を受けて、刷新された米国の全国健康聞き取り調査で使うために作られました。この尺度は、臨床的に意味のある苦痛の範囲の境界付近で感度が高くなるよう設計されており、重篤な精神疾患のある人とない人を見分けるのに役立ちます。プライマリ・ケア、精神保健サービス、住民調査で広く使われています。米国の全国健康調査に相当するオーストラリアやカナダの調査や、世界精神保健イニシアチブのすべての国別調査にも含まれています。K6もK10も、全体的な苦痛の程度を測るものです。特定の病気を診断するものではありません。
質問の内容
過去4週間のうち、どのくらいの頻度で次のように感じたかを答えます:神経過敏(緊張や不安)、絶望的、そわそわして落ち着かない、何をしても気分が晴れないほど落ち込んだ、何をするのも大変だった、自分は価値のない人間だと感じた。すべての項目で、「まったくない」から「いつも」まで、同じ5つの選択肢から選びます。
点数の付け方
このツールはオーストラリア式の採点を使います。各回答は、1点(「まったくない」)から5点(「いつも」)で採点し、6項目の点数を合計して6〜30点になります。点数が高いほど苦痛が強いことを示します。米国では、同じ回答を0〜4点で採点し、合計は0〜24点になります。オーストラリア式では、K6の点数の範囲は6〜30点で、米国式の0〜24点とは異なります。同じ回答であれば、オーストラリア式の合計は米国式の合計より常にちょうど6点高くなります。
点数が高いほど、苦痛の程度が高いことを示します。
結果の見方
K6では、基準となる境界値(カットオフ)を1つだけ使います:
点数(オーストラリア式、6〜30) | 結果 |
|---|---|
6〜18 | 重篤な精神疾患の可能性は低い |
19〜30 | 重篤な精神疾患の可能性が高い |
オーストラリア式の採点では、K6の最適な区切りは6〜18点と19点以上です。これは、0〜24点の尺度で広く引用されている米国のカットオフである13点以上に相当します。19点以上の場合は、さらなる臨床的評価が必要である可能性を示しますが、診断ではありません。K10とは異なり、K6には軽度・中等度・重度といった公式の区分はありません。
これはスクリーニング用の尺度です。さらなる評価や治療が必要かどうかは、医療従事者が臨床的に判断してください。
限界
このカットオフは、一般の人々を対象としたスクリーニングのために設計されました。Kessler博士は、この区切りが最適となるのは、米国の全人口と同じ有病率の集団に限られると述べています。そのため、精神疾患が多い、あるいは少ない医療機関では、結果が異なる場合があります。K10と同様に、K6は特定の病気ではなく全体的な苦痛の程度を測るもので、自殺を考えることについての質問はないため、安全性の評価には使えません。カットオフより低い点数であっても、苦痛や精神的な不調がないとは言い切れません。
すべての質問と考えられる結果
K10の質問項目タイトルは非表示です
以下の10の質問は、過去4週間のあなたの気持ちについてお尋ねするものです。
1. どのくらいの頻度で、神経過敏(緊張や不安)を感じましたか?
Select one option:
- まったくない
- 少しだけ
- ときどき
- たいてい
- いつも
2. どのくらいの頻度で、絶望的だと感じましたか?
Select one option:
- まったくない
- 少しだけ
- ときどき
- たいてい
- いつも
3. どのくらいの頻度で、そわそわして落ち着かない、じっとしていられないと感じましたか?
Select one option:
- まったくない
- 少しだけ
- ときどき
- たいてい
- いつも
4. どのくらいの頻度で、何をしても気分が晴れないほど落ち込んだと感じましたか?
Select one option:
- まったくない
- 少しだけ
- ときどき
- たいてい
- いつも
5. どのくらいの頻度で、何をするのも大変だと感じましたか?
Select one option:
- まったくない
- 少しだけ
- ときどき
- たいてい
- いつも
6. どのくらいの頻度で、自分は価値のない人間だと感じましたか?
Select one option:
- まったくない
- 少しだけ
- ときどき
- たいてい
- いつも
考えられる結果
K6スコア(<19点):良好な状態である可能性が高い
スコアが <19点の場合、重篤な心理的苦痛がある可能性は低いと考えられます。
スコアの範囲は6〜30点です
スコアが低いほど心理的苦痛の程度が低く、スコアが高いほど心理的苦痛の程度が高いことを示します。
これはスクリーニング用の尺度です。さらなる評価や治療が必要かどうかは、医療従事者が臨床的に判断してください。
K6スコア(>18点):著しい、または重篤な心理的苦痛がある可能性が高い
スコアが >19点の場合、重篤な心理的苦痛がある可能性が高いと考えられます。
スコアの範囲は6〜30点です
スコアが低いほど心理的苦痛の程度が低く、スコアが高いほど心理的苦痛の程度が高いことを示します。
これはスクリーニング用の尺度です。さらなる評価や治療が必要かどうかは、医療従事者が臨床的に判断してください。
引用
Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.
文献
Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.
https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/abs/short-screening-scales-to-monitor-population-prevalences-and-trends-in-nonspecific-psychological-distress/F141675CCD0E08C0FB98E01C006B4E0DAndrews, G., & Slade, T. (2001). Interpreting scores on the Kessler Psychological Distress Scale (K10). Australian and New Zealand Journal of Public Health, 25(6), 494–497.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1326020023036105?via%3DihubAtkins, J., Naismith, S. L., Luscombe, G. M., & Hickie, I. B. (2013). Psychological distress and quality of life in older persons: relative contributions of fixed and modifiable risk factors. BMC Psychiatry, 13(1), 249–249.
https://link.springer.com/article/10.1186/1471-244X-13-249Brooks, R. T., Beard, J., & Steel, Z. (2006). Factor Structure and Interpretation of the K10. Psychological Assessment, 18(1), 62–70.
https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2F1040-3590.18.1.62Donker, T., Comijs, H., Cuijpers, P., Terluin, B., Nolen, W., Zitman, F., & Penninx, B. (2010). The validity of the Dutch K10 and extended K10 screening scales for depressive and anxiety disorders. Psychiatry Research, 176(1), 45–50.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178109000201?via%3DihubGonda, T., Deane, F. P., & Murugesan, G. (2012). Predicting clinically significant change in an inpatient program for people with severe mental illness. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 46(7), 651–658.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0004867412445527Lace, J. W., Greif, T. R., McGrath, A., Grant, A. F., Merz, Z. C., Teague, C. L., & Handal, P. J. (2019). Investigating the factor structure of the K10 and identifying cutoff scores denoting nonspecific psychological distress and need for treatment. Mental Health & Prevention, 13, 100–106.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2212657018300825?via%3DihubMerson, F., Newby, J., Shires, A., Millard, M., & Mahoney, A. (2021). The temporal stability of the Kessler Psychological Distress Scale. Australian Psychologist, 56(1), 38–45.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00050067.2021.1893603Rickwood, D., McEachran, J., Saw, A., Telford, N., Trethowan, J., & McGorry, P. (2023). Sixteen years of innovation in youth mental healthcare: Outcomes for young people attending Australia’s headspace centre services. PloS One, 18(6), e0282040–e0282040.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0282040Slade, T., Grove, R., & Burgess, P. (2011). Kessler Psychological Distress Scale: Normative Data from the 2007 Australian National Survey of Mental Health and Wellbeing. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 45(4), 308–316.
https://journals.sagepub.com/doi/10.3109/00048674.2010.543653Kessler RC, Green JG, Gruber MJ, Sampson NA, Bromet E, Cuitan M, Furukawa TA, Gureje O, Hinkov H, Hu CY, Lara C, Lee S, Mneimneh Z, Myer L, Oakley-Browne M, Posada-Villa J, Sagar R, Viana MC, Zaslavsky AM. Screening for serious mental illness in the general population with the K6 screening scale: results from the WHO World Mental Health (WMH) survey initiative. Int J Methods Psychiatr Res. 2010 Jun;19 Suppl 1(Suppl 1):4-22. doi: 10.1002/mpr.310. Erratum in: Int J Methods Psychiatr Res. 2011 Mar;20(1):62.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3659799/Puac-Polanco, V., Ziobrowski, H.N., Zainal, N.H., Sampson, N.A., Kessler, R.C. (2025). K10 and K6 Scales. In: Krägeloh, C.U., Alyami, M., Medvedev, O.N. (Eds.) International Handbook of Behavioral Health Assessment (pp. 1-30). Cham, Switzerland: Springer Cham.
https://link.springer.com/rwe/10.1007/978-3-030-89738-3_49-2Furukawa, T.A., Kessler, R.C., Slade, T., Andrews, G. (2003). The performance of the K6 and K10 screening scales for psychological distress in the Australian National Survey of Mental Health and Well-Being Psychological Medicine. 33:357-362.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622315/Kessler, R.C., Barker, P.R., Colpe, L.J., Epstein, J.F., Gfroerer, J.C., Hiripi, E., Howes, M.J, Normand, S-L.T., Manderscheid, R.W., Walters, E.E., Zaslavsky, A.M. (2003). Screening for serious mental illness in the general population Archives of General Psychiatry. 60(2), 184-189
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12578436/Green, J.G., Gruber, M.J., Sampson, N.A., Zaslavsky, A.M., Kessler, R.C. (2010). Improving the K6 short scale to predict serious emotional disturbance in adolescents in the USA. International Journal of Methods in Psychiatric Research 19(S1), 23-35.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20527003/
関連する評価
Kessler Psychological Distress Scale (K10)
過去4週間の非特異的な心理的苦痛を測る10項目の尺度です。
Dr. Ronald C. Kessler, PhD小児期逆境体験質問票（ACE-Q）
出生から18歳までの間に起きた、潜在的にトラウマとなる体験への曝露を評価するための10項目の質問票。
ISSWSH患者健康質問票-9(PHQ-9)成人版
うつ病のスクリーニング、診断、モニタリング、重症度の測定のための10項目の評価ツールです。
ISSWSHPatient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)
PHQ-9の最初の2つの質問から作られた、2項目のうつ病スクリーニングツール
Dr. Robert Spitzer, MD全般不安症(GAD-7)
不安の重症度を測定する
Dr. Robert L. Spitzer, MDGeneralized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)
GAD-7の最初の2つの質問から作られた、2項目の不安スクリーニングツール
Dr. Robert Spitzer, MDRAND（v.1）36項目短縮版調査票（SF-36）
健康状態と生活の質を8つの健康領域にわたって測定する、36項目の患者報告式アンケート（RAND v.1）。
Dr. John E. Ware Jr., PhDRAND 20項目健康調査票 短縮版(SF-20)
健康状態と生活の質を6つの健康領域にわたって測定する、20項目の患者報告式調査(RAND v.1)です。
Dr. Anita L. Stewart, PhD専門職の生活の質尺度(ProQOL 5)
支援職における共感満足、バーンアウト、二次的外傷性ストレスを測定する30項目の自己記入式尺度
Dr. Beth Hudnall Stamm, PhD医療従事者向け専門職生活の質尺度(ProQOL Health)
ProQに基づき、医療専門職における共感満足、バーンアウト、二次的外傷性ストレスを測定します
Dr. Beth Hudnall Stamm, PhDEVAL Foundation の他の評価
Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener
成人の注意欠如・多動症（ADHD）の症状をみる、6項目のASRS v1.1 パートAスクリーナーです。
Dr. Lenard Adler, MDアルコール使用障害特定テスト - C（AUDIT-C）
アルコール依存ではない可能性のある患者の、健康に害のあるアルコール使用をスクリーニングするための3項目のツールです。
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHアルコール使用障害同定テスト(AUDIT)
危険な飲酒、有害な飲酒、アルコール依存をスクリーニングするための10項目のツールです。
World Health Organization Collaborative Project米国肩肘外科学会(ASES)肩スコア
肩の痛みと日常生活動作の制限を評価する15項目の評価ツールです。
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA行動活動評価尺度(BARS)
急性期医療や精神科の現場で、患者の興奮の程度を数値化する1項目の評価尺度。
CAGE Alcohol Questionnaire
アルコールの使用に関する問題の可能性を示すことができる、4項目の質問票です。
薬物乱用スクリーニングテスト(DAST-10)
問題のある薬物使用(アルコール・タバコを除く)をスクリーニングするための、患者さん自身が記入する質問票です。
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.足と足首の能力評価 (Foot and Ankle Ability Measure:FAAM)
足や足首の状態による、日常生活やスポーツでの機能の制限や障害を評価します。
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA