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外傷重症度スコア(ISS)

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6つの身体領域それぞれの最も重度の損傷に基づいて、外傷の重症度を標準化します

作成者Dr. Susan Baker , MPH
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説明

  • 各身体領域について、最も重度の損傷のみを評価してください。

  • 本スコアは主に研究目的で用いられてきましたが、外傷の初期安定化後のICUにおいて、臨床的な予後予測に応用できる可能性があります。ISSの算出は、外傷の初期対応に影響を及ぼしてはなりません。

  • すべての外傷患者に対する標準的医療には、患者の評価および安定化に加え、プライマリサーベイとセカンダリサーベイを中心とした初期治療戦略が含まれます。

はじめに
ISSは、外傷患者の研究を標準化するための研究用ツールとして主に開発されました。個々の患者に対するベッドサイドでの意思決定を目的としたものではありません。したがって、ISSの算出は、外傷患者の初期対応に影響を及ぼしてはなりません。すべての外傷患者において優先されるのは、プライマリサーベイとセカンダリサーベイの実施、および外傷の安定化です。ただし、外傷の初期安定化後には、臨床現場で応用できる可能性があります。 

ISSが当初対象としていたのは、自動車事故による鈍的外傷の患者のみでした。

計算式

1. 各身体領域における最も重度の損傷を表す簡易式外傷スケール(Abbreviated Injury Scale:AIS)スコアを選択します(下表)。

重症度

AIS

損傷なし

0

軽傷

1

中等度

2

重篤

3

重度

4

危機的

5

救命不能

6

 

2. 3つの身体領域における最も重度の3つの損傷をA、B、Cとすると、

3. ISS=A² + B² + C² 

スコアリング

  • ISSでは、各身体領域を同等に重視します。

  • いずれかの身体領域でスコア6(救命不能)となった場合、ISSは自動的に75(取り得る最大スコア)となります。

  • ISSは、最も重度の3つの損傷のみから算出されます。

すべての質問と考えられる結果

手順タイトルは非表示です
頭頸部の最重症損傷は?

Select one option:

  • 損傷なし
  • 軽度
  • 中等度
  • 重篤
  • 重度
  • 重篤
  • 救命不能
顔面の最重症損傷は?

Select one option:

  • 損傷なし
  • 軽度
  • 中等度
  • 重症
  • 重度
  • 重篤
  • 救命不能
胸部の最重症損傷は?

Select one option:

  • 損傷なし
  • 軽度
  • 中等度
  • 重症
  • 重度
  • 重篤
  • 救命不能
腹部の最重症損傷は?

Select one option:

  • 損傷なし
  • 軽度
  • 中等度
  • 重症
  • 重度
  • 重篤
  • 救命不能
四肢(骨盤を含む)の最重症損傷は?

Select one option:

  • 損傷なし
  • 軽度
  • 中等度
  • 重症
  • 重度
  • 重篤
  • 救命不能
体表(外表)の最も重度の損傷は?

Select one option:

  • 損傷なし
  • 軽度
  • 中等度
  • 重症
  • 重度
  • 重篤
  • 救命不能
考えられる結果
外傷重症度スコア(ISS)

  • 本スコアは主に研究目的で用いられてきましたが、外傷の初期安定化後のICUにおいて、臨床的な予後予測に応用できる可能性があります。ISSの算出が外傷の初期対応に影響を与えてはなりません。

  • すべての外傷患者に対する標準治療には、患者の評価と安定化に加え、primary surveyおよびsecondary surveyを中心とした初期治療戦略が含まれます。

引用

Baker SP, O'Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974 Mar;14(3):187-96. PMID: 4814394.

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