Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)AI翻訳

はじめに

GAD-2(全般性不安障害2項目尺度)は、不安をスクリーニングする2つの質問からなる調査票です。Kurt Kroenke, MD、Robert L. Spitzer, MD、Janet B.W. Williams, DSW、およびその同僚が2007年に発表したもので、GAD-7の最初の2項目をもとに作られています。全般性不安障害の2つの中心的な症状、つまり緊張や不安を感じることと、心配をコントロールできないことについて尋ねます。所要時間は1分未満のため、プライマリケアで広く使われており、PHQ-2と併せて使われることも多くあります。

質問の内容:この2週間で、次のような問題にどのくらいの頻度で悩まされましたか? 1. 緊張感や不安感がある、またはいらいらする 2. 心配することをやめられない、またはコントロールできない。各項目とも同じ4つの選択肢から回答します:まったくない(0)、数日(1)、半分以上の日(2)、ほとんど毎日(3)。

採点方法:2つの項目のスコアを合計し、0から6までの合計点を求めます。全般性不安障害について、さらに診断のための評価が必要となる可能性のある方を見つけるには、3点が推奨されるカットオフ値です。このカットオフ値では、GAD-2の全般性不安障害に対する感度は86%、特異度は83%です。カットオフ値を2に下げると、より多くの該当者を見つけられますが、偽陽性も増えます。いずれかの不安障害に対する感度は86%に上がりますが、特異度は70%に下がります。

見つけられるもの:GAD-2は全般性不安障害のために作られましたが、他の3つのよくある不安障害、すなわちパニック障害、社交不安障害、心的外傷後ストレス障害のスクリーニングとしても、ある程度良好に機能します。PTSDに対する感度が最も低いため、トラウマが気になる場合は、GAD-2が陰性でもPTSDのスクリーニングの代わりにはなりません。

結果の使い方:3点以上はスクリーニング陽性であり、その後にGAD-7の全項目または臨床的な評価を行うべきです。2016年に行われた複数の研究のレビューでは、カットオフ値3での全般性不安障害の特定について、GAD-2は許容できる精度があると結論づけられました。PHQ-2と同様に、GAD-2はスクリーニングツールであって診断ではなく、不安の重症度の経過を測るものでもありません。

不安障害のスクリーニングツールとしての性能
(GAD-2スコアのカットオフ値 ≥3 を使用)

結果の使い方:3点以上はスクリーニング陽性です。スクリーニングが陽性だった方は、不安障害の基準に当てはまるかどうかを判断するため、GAD-7でさらに評価を受ける必要があります。3点未満はスクリーニング陰性ですが、他に気がかりなことがある場合は、不安を除外できるわけではありません。GAD-2には、自殺や自傷行為についての質問もないため、安全性を評価することはできません。気がかりなことがある場合は、GAD-7とPHQ-9、または臨床的な評価によるフォローアップを行ってください。

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

GAD-2は、Robert L. Spitzer博士、Janet B.W. Williams博士、Kurt Kroenke博士およびその同僚がPfizer Inc.の教育助成金を受けて開発したGAD-7をもとにしています。複製、翻訳、表示、配布に際して許可は必要ありません。