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薬物乱用スクリーニングテスト(DAST-10)

AI翻訳

AIにより英語から日本語に翻訳されています。

問題に気づきましたか？作成者にお知らせください：

問題のある薬物使用(アルコール・タバコを除く)をスクリーニングするための、患者さん自身が記入する質問票です。

作成者Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.
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過去12か月間について……

  • 以下の各質問に、過去12か月間の薬物の使用についてお答えください。回答は秘密として守られます。 
  • 「薬物の使用」とは、医療以外の目的での薬物の使用、および処方薬や市販薬を指示された量を超えて使用することを指します。 
  • これには、次のような物質が含まれます。
    • 大麻(例:マリフアナ、ハシシ)、 
    • 有機溶剤
    • 精神安定薬や鎮静薬(例:バリウム)、
    • バルビツール酸系薬剤、
    • コカイン、 
    • 覚醒剤(例:スピード)、 
    • 幻覚剤(例:LSD)、または 
    • 麻薬およびオピオイド(例:ヘロイン)。 
  • このスクリーニングには、アルコールとタバコは含まれません。

目的と臨床での有用性

薬物乱用スクリーニングテスト(DAST-10)は、問題のある薬物使用(アルコールとタバコを除く)を短時間ですばやくスクリーニングするために作られた、10項目の自己記入式の検査です。1982年にHarvey A. Skinner博士(Ph.D.)によって開発され、元の28項目のDASTを短縮したものです。この検査では過去12か月間の薬物使用についてたずね、薬物とのかかわりの程度を数値で示し、物質使用障害についてより詳しい評価が必要となる可能性のある方を見つけることを目的としています。

採点と結果の解釈

DAST-10は回答を合計して採点します。「はい」と答えると1点、「いいえ」と答えると0点になります。ただし、質問3だけは「はい」が0点、「いいえ」が1点です。合計点は0点から10点の範囲です。 

1. 医療上必要な場合以外に薬物を使用したことがありますか?はい(1) いいえ(0)

2. 一度に複数の薬物を乱用していますか?はい(1) いいえ(0)

3. 薬物の乱用をやめたいときに、やめることができませんか?薬物を一度も使用したことがない場合は、「はい」と答えてください。はい(0)  いいえ(1)

4. 薬物の使用が原因で、ブラックアウト(記憶がなくなること)やフラッシュバックを経験したことがありますか?はい(1) いいえ(0)

5. 薬物の使用について、後ろめたさや罪悪感を覚えることがありますか?薬物を一度も使用したことがない場合は、「いいえ」と答えてください。はい(1) いいえ(0)

6. 配偶者(または両親)から、あなたが薬物にかかわっていることについて苦情を言われることがありますか?はい(1) いいえ(0)

7. 薬物を使用したために、家族をないがしろにしたことがありますか?はい(1) いいえ(0)

8. 薬物を手に入れるために、違法な行為をしたことがありますか?はい(1) いいえ(0)

9. 薬物の使用をやめたときに、離脱症状(具合が悪くなること)を経験したことがありますか?はい(1) いいえ(0)

10. 薬物の使用が原因で、健康上の問題(例:記憶障害、肝炎、けいれん、出血など)が起きたことがありますか?はい(1) いいえ(0)

 

点数はそれぞれ特定のレベルに対応しており、推奨される対応が示されます。

  • 0点:問題の報告なし。現時点では介入は必要ないことを示します。

  • 1~2点:低いレベル。経過観察と、心理教育や助言からなる簡易介入が勧められます。

  • 3~5点:中程度のレベル。さらなる調査と、より集中的な簡易介入およびカウンセリングが必要です。

  • 6~8点:かなり高いレベル。集中的な評価と治療への紹介が必要です。

  • 9~10点:重度のレベル。集中的な評価と治療への紹介が必要であり、きわめて重要です。

 

開発と妥当性の検証

DASTは、ミシガンアルコール依存症スクリーニングテスト(MAST)に対応する、薬物乱用を評価するための標準化された検査として開発されました。DAST-10は、さまざまな集団で優れた心理測定特性を示しています。研究では高い内的整合性が示されており、クロンバックのアルファ係数は通常0.90を超えています。たとえば、Yudko、Lozhkina、& Fouts(2007)による総説では、スクリーニング検査としての信頼性と妥当性が確認されています。短時間で済むため、プライマリケアの診療所、救急部門、メンタルヘルスのクリニックなど、忙しい医療現場で、リスクのある患者さんをすばやく見つけるのに非常に適しています。

限界

DAST-10は有用なスクリーニング検査ですが、限界もあります。自己記入式の検査であるため、正確さは患者さん自身の正直さや病識に左右されます。また、社会的望ましさバイアスや否認のために、実際より少なく報告される可能性があります。これはスクリーニング検査であり、診断のための検査ではありません。点数が高い場合は、正式な診断(例:DSM-5の基準による診断)を行うために、包括的な臨床評価を受ける必要があります。さらに、この検査はアルコールとタバコを特に対象外としています。これらは併存しやすい物質使用の問題であり、別途スクリーニングが必要です。

すべての質問と考えられる結果

過去12か月間について……
  • 以下の各質問に、過去12か月間の薬物の使用についてお答えください。回答は秘密として守られます。 
  • 「薬物の使用」とは、医療以外の目的での薬物の使用、および処方薬や市販薬を指示された量を超えて使用することを指します。 
  • これには、次のような物質が含まれます。
    • 大麻(例:マリフアナ、ハシシ)、 
    • 有機溶剤
    • 精神安定薬や鎮静薬(例:バリウム)、
    • バルビツール酸系薬剤、
    • コカイン、 
    • 覚醒剤(例:スピード)、 
    • 幻覚剤(例:LSD)、または 
    • 麻薬およびオピオイド(例:ヘロイン)。 
  • このスクリーニングには、アルコールとタバコは含まれません。
1. 医療上必要な場合以外に、薬物を使用したことがありますか?

Select one option:

  • はい
  • いいえ
2. 一度に複数の薬物を乱用することがありますか?

Select one option:

  • はい
  • いいえ
3. 薬物の使用をやめたいときに、いつでもやめることができますか?
  • 薬物を一度も使用したことがない場合は、「はい」と答えてください。

Select one option:

  • はい
  • いいえ
4. 薬物の使用の結果として、「ブラックアウト(記憶の喪失)」や「フラッシュバック」を経験したことがありますか?

Select one option:

  • はい
  • いいえ
5. 薬物の使用について、後ろめたさや罪悪感を覚えることがありますか?

薬物を一度も使用したことがない場合は、「いいえ」と答えてください。

Select one option:

  • はい
  • いいえ
6. 配偶者(または両親)から、あなたが薬物に関わっていることについて不満を言われることがありますか?

Select one option:

  • はい
  • いいえ
7. 薬物を使用したために、家族をないがしろにしたことがありますか?

Select one option:

  • はい
  • いいえ
8. 薬物を手に入れるために、違法な行為をしたことがありますか?

Select one option:

  • はい
  • いいえ
9. 薬物の使用をやめたときに、離脱症状(具合が悪くなること)を経験したことがありますか?

Select one option:

  • はい
  • いいえ
10. 薬物の使用の結果として、健康上の問題(例:記憶障害、肝炎、けいれん、出血など)が生じたことがありますか?

Select one option:

  • はい
  • いいえ
考えられる結果
問題の報告なし

スコアが0の場合は、問題の報告がないことを示しています。これは薬物乱用の程度が低いことを示しており、これ以上の介入は必要ない可能性があります。

 

限界

DAST-10は有用なスクリーニングツールですが、限界もあります。自己申告式の評価であるため、その正確さは患者さんの正直さや病識に左右され、社会的望ましさのバイアスや否認により、実際より少なく申告される可能性があります。これはスクリーニング用の検査であり、診断ツールではありません。スコアが高い場合は、正式な診断(例:DSM-5の基準による診断)を確定するために、包括的な臨床評価を行う必要があります。さらに、このツールはアルコールとタバコを特に対象外としています。これらは併存しやすい物質使用の問題であり、別途スクリーニングが必要です。

低レベル

スコアが1〜2の場合は、薬物乱用の程度が低いことを示しています。経過観察と短時間の介入が必要である可能性があります。

 

限界

DAST-10は有用なスクリーニングツールですが、限界もあります。自己申告式の評価であるため、その正確さは患者さんの正直さや病識に左右され、社会的望ましさのバイアスや否認により、実際より少なく申告される可能性があります。これはスクリーニング用の検査であり、診断ツールではありません。スコアが高い場合は、正式な診断(例:DSM-5の基準による診断)を確定するために、包括的な臨床評価を行う必要があります。さらに、このツールはアルコールとタバコを特に対象外としています。これらは併存しやすい物質使用の問題であり、別途スクリーニングが必要です。

中等度レベル

スコアが3〜5の場合は、薬物乱用の程度が中等度であることを示しています。さらなる評価と、場合によっては治療が必要です。

 

限界

DAST-10は有用なスクリーニングツールですが、限界もあります。自己申告式の評価であるため、その正確さは患者さんの正直さや病識に左右され、社会的望ましさのバイアスや否認により、実際より少なく申告される可能性があります。これはスクリーニング用の検査であり、診断ツールではありません。スコアが高い場合は、正式な診断(例:DSM-5の基準による診断)を確定するために、包括的な臨床評価を行う必要があります。さらに、このツールはアルコールとタバコを特に対象外としています。これらは併存しやすい物質使用の問題であり、別途スクリーニングが必要です。

相当なレベル

スコアが6〜8の場合は、薬物乱用の程度が相当なレベルであることを示しています。集中的な評価と治療が必要です。

 

限界

DAST-10は有用なスクリーニングツールですが、限界もあります。自己申告式の評価であるため、その正確さは患者さんの正直さや病識に左右され、社会的望ましさのバイアスや否認により、実際より少なく申告される可能性があります。これはスクリーニング用の検査であり、診断ツールではありません。スコアが高い場合は、正式な診断(例:DSM-5の基準による診断)を確定するために、包括的な臨床評価を行う必要があります。さらに、このツールはアルコールとタバコを特に対象外としています。これらは併存しやすい物質使用の問題であり、別途スクリーニングが必要です。

重度レベル

スコアが9〜10の場合は、薬物乱用の程度が重度であることを示しています。集中的な治療が必要です。

 

限界

DAST-10は有用なスクリーニングツールですが、限界もあります。自己申告式の評価であるため、その正確さは患者さんの正直さや病識に左右され、社会的望ましさのバイアスや否認により、実際より少なく申告される可能性があります。これはスクリーニング用の検査であり、診断ツールではありません。スコアが高い場合は、正式な診断(例:DSM-5の基準による診断)を確定するために、包括的な臨床評価を行う必要があります。さらに、このツールはアルコールとタバコを特に対象外としています。これらは併存しやすい物質使用の問題であり、別途スクリーニングが必要です。

引用

ハーヴェイ・スキナー博士は、カナダ・トロントの依存症・精神保健センター(CAMH)とともに、本テストの作成者であり著作権者です。© Copyright 1982, 2019 テスト作成者 カナダ・トロントのヨーク大学ハーヴェイ・スキナー博士、およびカナダ・トロントの依存症・精神保健センター(CAMH)

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