性的欲求低下スクリーナー(DSDS)
あなたの性への関心がなくなった原因を、医療者が見きわめる助けとなる、女性のための5つの質問からなるツールです。
提供元目的:性的欲求低下スクリーナー(DSDS)は、プライマリケア医やセラピストが、女性の全般性・後天性の低活動性性欲障害(HSDD)をスクリーニングするために作られた簡易的な診断ツールです。本人が申告した性的欲求の経過、現在の状態、原因となっている可能性のある要因をもとに、HSDDについてさらに評価を受けたほうがよい患者さんを見つけるのに役立ちます。話し合いを促し、臨床的な評価の指針とすることを目的としています。
この基準は、精神疾患の診断・統計マニュアル第4版改訂版(DSM-IV-TR)で示されているHSDDの定義に沿っています。HSDDとは、性的な空想や性的活動への欲求が不足している、またはない状態であり、著しい苦痛や対人関係上の困難を引き起こし、他の病気、物質関連、精神疾患、性に関する状態ではうまく説明できないものと定義されています。HSDDには、全般性か状況性か、後天性か生来性かという区別があります。このスクリーナーは、特に全般性・後天性のHSDDに焦点を当てています。
臨床での流れと解釈:
質問1~4では、患者さんが次の点に当てはまるかを評価します。
- 以前は満足できる性的欲求があった(Q1)
- 低下を経験した(Q2)
- 低下に悩んでいる(Q3)
- 高まってほしいと思っている(Q4)
質問5では、原因となっている可能性のある要因(病気、薬、パートナーとの関係の問題、ストレスなど)を確認します。
解釈の方法は次のとおりです。
- 全般性・後天性のHSDDの診断には該当しない:質問1~4のいずれかに「いいえ」と答えた場合。
- 全般性・後天性のHSDDの診断に該当する:質問1~4のすべてに「はい」と答え、かつ質問5に挙げられたすべての要因について「上記のいずれにも当てはまらない」と答えた場合。
- 併存する状態があるため、全般性・後天性のHSDD以外の原発性の診断を検討する:質問1~4のすべてに「はい」と答え、かつ質問5のいずれかの要因に「はい」と答えた場合。この場合、これらの要因がHSDD以外の原発性の診断を示しているかどうかを、臨床医が判断する必要があります。併存する状態(例:性的興奮障害、オーガズム障害)があっても、HSDDを同時に診断できなくなるとは限りませんが、慎重な評価が必要です。
すべての質問と考えられる結果
性的欲求低下スクリーナータイトルは非表示です
1. これまで、あなたの性的欲求や性への関心の程度は、良好で満足できるものでしたか?
Select one option:
- いいえ
- はい
2. 性的欲求や性への関心の程度が低下しましたか?
Select one option:
- いいえ
- はい
3. 性的欲求や性への関心の程度が低下していることに悩んでいますか?
Select one option:
- いいえ
- はい
4. 性的欲求や性への関心の程度が高まってほしいと思いますか?
Select one option:
- いいえ
- はい
5. 現在の性的欲求や性への関心の低下の原因になっているかもしれないと思う要因を、すべてチェックしてください。
Select all that apply:
- 手術、うつ病、けが、またはその他の病気
- 現在使用している薬、薬物、またはアルコール
- 妊娠、最近の出産、更年期の症状
- その他の性に関する問題(痛み、性的興奮やオーガズムの低下)
- パートナーの性に関する問題
- ご自身とパートナーとの関係への不満
- ストレスまたは疲労
- 上記のいずれにも当てはまらない
考えられる結果
併存する状態があるため、後天性・全般性の低活動性性欲障害(HSDD)以外の原発性の診断を検討してください
医療提供者にご相談ください。臨床症状によっては、さらに評価が必要になる場合があります。
- あなたの健康状態を評価するために、さらに臨床的な評価が必要です。性的興奮障害やオーガズム障害などの健康上の問題があっても、HSDDを同時に診断できなくなるわけではありません。
この結果が表示された理由:
患者さんは、HSDDを示唆する次の症状があると回答しました。
- 性的欲求や性への関心の程度が、良好または満足できるものではなかった。
- 性的欲求や性への関心の程度が低下した。
- 性的欲求や性への関心の程度が低下していることに悩んでいる。
- 性的欲求や性への関心の程度が高まってほしいと思っている。
ただし、原因となっている可能性のある要因(質問5)も選択されています。これらの要因は、後天性・全般性のHSDD以外の原発性の診断、または併存する状態を示している可能性があります。
医療に関する免責事項および利用規約
- この評価は、教育および情報提供のみを目的としています。診断ツールではなく、医学的な助言、専門的な診断、意見、または治療計画を示すものではありません。
- 医師にご相談ください:この電子評価の結果は、資格を有する医療専門家と話し合うための出発点となることを目的としています。この情報を、専門的な医学的助言、診断、治療の代わりとしてはなりません。また、これらに代わるものでもありません。病気に関して疑問がある場合は、必ず医師またはその他の資格を有する医療提供者にご相談ください。
- 医師と患者の関係は成立しません:この電子ツールを使用しても、あなたとこの評価の開発者との間に医師と患者の関係は成立しません。緊急の医療事態が起きている場合は、使用を中止して、お住まいの地域の緊急通報サービスに電話するか、直ちに最寄りの救急外来を受診してください。
- データの正確性:このツールを使用することにより、自己申告のデータが主観的なものであることに同意したものとみなされます。この評価では(FSFIやDSDSなどの)検証済みの採点方法を用いていますが、これらの得点を解釈するには、資格を有する医療提供者だけが提供できる臨床的な背景情報が必要です。
後天性・全般性の低活動性性欲障害(HSDS)の診断に該当します
医療提供者にご相談ください。臨床症状によっては、さらに評価が必要になる場合があります。
- 医療提供者が、HSDDの管理方法を検討したり、適切な医療機関への紹介を行ったりすることがあります。
この結果が表示された理由:
患者さんは次のすべてを回答したため、後天性・全般性のHSDDの基準に該当します。
- 以前は、性的欲求や性への関心の程度が良好または満足できるものだった。
- 性的欲求や性への関心の程度が低下した。
- 性的欲求や性への関心の程度が低下していることに悩んでいる。
- 性的欲求や性への関心の程度が高まってほしいと思っている。
かつ
患者さんは、原因となっている可能性のある要因(質問5)を一つも選択しませんでした。
医療に関する免責事項および利用規約
- この評価は、教育および情報提供のみを目的としています。診断ツールではなく、医学的な助言、専門的な診断、意見、または治療計画を示すものではありません。
- 医師にご相談ください:この電子評価の結果は、資格を有する医療専門家と話し合うための出発点となることを目的としています。この情報を、専門的な医学的助言、診断、治療の代わりとしてはなりません。また、これらに代わるものでもありません。病気に関して疑問がある場合は、必ず医師またはその他の資格を有する医療提供者にご相談ください。
- 医師と患者の関係は成立しません:この電子ツールを使用しても、あなたとこの評価の開発者との間に医師と患者の関係は成立しません。緊急の医療事態が起きている場合は、使用を中止して、お住まいの地域の緊急通報サービスに電話するか、直ちに最寄りの救急外来を受診してください。
- データの正確性:このツールを使用することにより、自己申告のデータが主観的なものであることに同意したものとみなされます。この評価では(FSFIやDSDSなどの)検証済みの採点方法を用いていますが、これらの得点を解釈するには、資格を有する医療提供者だけが提供できる臨床的な背景情報が必要です。
後天性・全般性の低活動性性欲障害(HSDD)の診断には該当しません
医療提供者にご相談ください。臨床症状によっては、さらに評価が必要になる場合があります。
この結果が表示された理由:
- 最初の4つの質問のうち1つ以上に「いいえ」と回答したため、患者さんは後天性・全般性のHSDDの最初の基準を満たしていません。
- さらに、原因となっている可能性のある要因(質問5)も選択されている場合、これらの要因は、後天性・全般性のHSDD以外の原発性の診断、または併存する状態を示している可能性があります。
医療に関する免責事項および利用規約
- この評価は、教育および情報提供のみを目的としています。診断ツールではなく、医学的な助言、専門的な診断、意見、または治療計画を示すものではありません。
- 医師にご相談ください:この電子評価の結果は、資格を有する医療専門家と話し合うための出発点となることを目的としています。この情報を、専門的な医学的助言、診断、治療の代わりとしてはなりません。また、これらに代わるものでもありません。病気に関して疑問がある場合は、必ず医師またはその他の資格を有する医療提供者にご相談ください。
- 医師と患者の関係は成立しません:この電子ツールを使用しても、あなたとこの評価の開発者との間に医師と患者の関係は成立しません。緊急の医療事態が起きている場合は、使用を中止して、お住まいの地域の緊急通報サービスに電話するか、直ちに最寄りの救急外来を受診してください。
- データの正確性:このツールを使用することにより、自己申告のデータが主観的なものであることに同意したものとみなされます。この評価では(FSFIやDSDSなどの)検証済みの採点方法を用いていますが、これらの得点を解釈するには、資格を有する医療提供者だけが提供できる臨床的な背景情報が必要です。
引用
Clayton, A. H., Goldfischer, E. R., Goldstein, I., Derogatis, L., Lewis-D’Agostino, D. J., & Pyke, R. (2009). Validation of the Decreased Sexual Desire Screener (DSDS): A brief diagnostic instrument for generalized acquired hypoactive sexual desire disorder in women. Journal of Sexual Medicine, 6(3), 730–738.
©2007 Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.
文献
Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med. 2009 Mar;6(3):730-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170868/