クレアチニンクリアランス(Cockcroft-Gault式)BMI補正なしAI翻訳

はじめに

Cockcroft-Gault(CG)式は、標準化されていないクレアチニン測定値を用いて腎機能を推定し、糸球体濾過量(GFR)を推定するクレアチニンクリアランスを求める最初(1976年)の式です。主な用途には、慢性腎臓病の病期分類、および薬剤の中止または投与量の調整があります。クレアチニンクリアランスはGFRを10〜20%過大評価する可能性がありますが、薬剤投与量の調整においてはクレアチニンクリアランスが標準とされています。

国際的に標準化されたクレアチニン測定値を用いる新しいクレアチニン測定法の登場により、CG式はGFRを過大評価する方向(10〜40%)に偏る傾向があるため、現在では使用される機会が減っています。さらに、患者間の体組成の違いも、体重が極端な場合に不正確さの一因となり得ます(Brown, 2013 & Winter, 2012)。専門家の意見に基づき、体重およびBMIに応じたCG式の追加の補正が含まれています。こうした限界はあるものの、腎機能が低下した患者に対する多くの薬剤投与量の推奨がCG式によるクレアチニンクリアランスの算出に基づいているため、CG式は依然として重要です。

注:MDRD式およびCKD-EPI式で求められる推算GFRは、CG式よりも実測GFRとの一致度が高いことが示されています。これらの式は薬剤投与量の決定にも適しています。

スコアリング

Cockcroft-Gault(CG)式は、クレアチニンクリアランスを推定するために用いられる多くの方法の一つです。精度を向上させるため、研究者は体重が極端な場合の不正確さに対処するための、CG式への追加の補正を推奨しています(Brown, 2013 & Winter, 2012)。体重の追加補正は、体格指数(BMI)に基づいて行われ、理想体重(IBW)および補正体重(ABW)が含まれます。本ツールには体重補正は含まれていません。「Explore」ページにある補正オプション付きのクレアチニンクリアランスを参照してください。

ルール

• クレアチニンクリアランス(CrCl)、mL/min:Cockcroft-Gault式

  • =(140 - 年齢)x(体重、kg)x(女性の場合は0.85)/(72 x クレアチニン、mg/dL)

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.