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CAGE Alcohol Questionnaire

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AIにより英語から日本語に翻訳されています。

問題に気づきましたか？作成者にお知らせください：

アルコールの使用に関する問題の可能性を示すことができる、4項目の質問票です。

作成者Dr. John A. Ewing, MD
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はじめに

CAGE質問票は、アルコール依存を調べる4つの質問からなるスクリーニングです。精神科医のJohn A. Ewing医師(MD)が1968年にノースカロライナ記念病院で開発し、1984年にJAMA でその内容を発表しました。名称は4つの質問の頭文字をとったもので、質問は、飲酒量を減らすこと(Cutting down)、批判に対する苛立ち(Annoyance by criticism)、罪悪感(Guilty feeling)、迎え酒(Eye-openers)に焦点を当てています。この頭文字は、医療者が質問を覚えるのに役立ちます。手早く簡単に使うことができ、現在も医学教育や看護教育で最も広く教えられているアルコールスクリーニングの1つです。

質問の内容:4つの「はい/いいえ」で答える質問は次のとおりです。1. 飲酒量を減らす(Cut down)必要があると感じたことがありますか?2. 飲酒について周囲から文句を言われて、腹が立つ(Annoyed)ことがありますか?3. 飲酒について、罪悪感(Guilty)を覚えることがありますか?4. 手の震えを抑えるために、朝に迎え酒(Eye-opener)を飲むことがありますか?質問は通常「これまでに~したことがありますか」という形でたずねるため、最近の特定の期間ではなく、その人の生涯の経験を対象としています。

採点方法:各回答は、いいえ(NO)なら0点、はい(YES)なら1点として採点し、スコアが高いほどアルコールの問題がある可能性が高くなります。合計は0点から4点です。合計が2点以上の場合はアルコール依存を示し、陽性とするための標準的な基準値となっています。迎え酒の質問に「はい」と答えた場合は、合計点が低くても注意が必要です。手の震えを抑えるための朝の飲酒は、身体的な依存を示唆するためです。

結果の活用方法:CAGEが陽性であっても診断ではなく、さらに詳しい評価を行う理由となります。いくつかの限界があります。CAGEはアルコール依存を調べるものであり、危険な飲酒を調べるものではないため、飲酒が有害でもまだ依存には至っていない人を見逃すことがあります。また、生涯の経験をたずねるため、現在は飲酒していない人でも、医療者が最近の期間に絞って質問しない限り、陽性になることがあります。さらに、通常の基準値での感度は、高齢者、女性、妊娠中の人では低くなります。こうした理由から、USPSTF、NIAAA、RACGPは、成人の定期的なスクリーニングには、CAGEではなくAUDIT-Cまたは飲酒量に関する1つの質問を使うことを推奨しています。CAGEは、これらと併用するか、依存の可能性を手早く確認する方法として使うのが最適です。

すべての質問と考えられる結果

CAGEの質問項目タイトルは非表示です
飲酒量を減らさなければならないと感じたことはありますか?

Select one option:

  • いいえ
  • はい
飲酒を批判されて、周囲の人に腹が立ったことはありますか?

Select one option:

  • いいえ
  • はい
飲酒について、悪いことをした、または罪悪感を覚えたことはありますか?

Select one option:

  • いいえ
  • はい
神経を落ち着かせるため、または二日酔いを解消するために、朝起きてすぐにお酒を飲んだこと(迎え酒)はありますか?

Select one option:

  • いいえ
  • はい
考えられる結果
CAGEスクリーニング陰性(4点中0点)
「はい」と答えた項目はありません。このスクリーニングでは、アルコールに関連する問題は示唆されません。ただし、臨床判断やさらなる病歴の確認は引き続き必要です。
臨床的に意味のあるCAGEスクリーニング結果(2点以上)

  • スコアが高いほど、アルコールの問題がある可能性が高くなります。

  • 合計スコアが2点以上の場合、臨床的に意義があると考えられます。

  • 2点以上のスコアは、過度の飲酒を見つけるうえで、感度93%、特異度76%であることが示されています。

  • 飲酒パターンや飲酒量について、さらに話し合う必要があります。

CAGEスクリーニング陰性(4点中1点)

  • スコアが高いほど、アルコールの問題がある可能性が高くなります。

  • これは通常の基準値である2点を下回っていますが、「はい」が1つでもある場合は、飲酒パターンや飲酒量についてさらに話し合う必要があります。

引用

Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.

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