簡易性機能評価票(Brief Sexual Function Inventory:BSFI)
男性の性機能、および下部尿路症状（LUTS）による障害の評価。
提供元
SMSNA過去30日間の経験に基づいて、以下の質問にお答えください。
目的と主な用途
Brief Sexual Function Inventory(BSFI)は、男性の性機能の複数の領域を評価するために設計された、妥当性が検証された患者報告アウトカム指標です。主に医療従事者が、下部尿路症状(LUTS)、前立腺肥大症(BPH)、その他の泌尿器科疾患およびそれらの治療が男性の性生活に及ぼす影響を評価するために用います。BSFIは、性的欲求、勃起機能、射精機能、および全般的な性的満足度といった側面の定量化に役立ちます。簡便であるため、日常診療での使用や、性機能の経時的モニタリングに適しています。
使用する場面: BSFIは通常、性機能に影響を及ぼしうる泌尿器科疾患で受診した男性の初期評価、介入(例:BPHに対する薬物療法または外科的治療)の前後、および性機能の経時的変化を測定する研究の場面で使用されます。BSFIはスクリーニングおよび評価のためのツールであり、特定の性機能障害に対する診断ツールではないことに留意することが重要です。診断にはさらなる専門的評価が必要となる場合があります。
出典と文献
BSFIは、厳密な泌尿器科学的研究を通じて開発および検証されました。その開発と使用を裏付ける主要な文献は以下のとおりです。
O'Leary MP, Fowler FJ, Lenderking WR, Barber B, Sagnier PP, Guess HA, Barry MJ. (1995) A brief male sexual function inventory for urology. Urology; 46(5):697-706. この画期的な論文でBSFIが紹介され、その開発過程、心理測定学的特性、および検証について詳述されました。著者らは、泌尿器科診療において男性の性機能を評価するための、簡潔でありながら包括的な評価尺度の作成を目指しました。この尺度は、性的欲求、勃起、射精、問題の評価、および全般的満足度の5つの領域を対象として設計されました。
Shao Q, Song J, Guo YW, Lu WC, Du LD. (2005) Evaluation of sexual function in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Zhonghua Nan Ke Xue; 11(7):505-7. この研究では、症候性BPHの男性における性機能の評価にBSFIが用いられ、泌尿器科領域の特定の患者集団におけるその有用性が示されました。この集団における性機能障害の有病率と、それを定量化するうえでのBSFIの役割が明らかにされました。
Mykletun A, Dahl AA, O'Leary MP, Fosså SD. (2006) Assessment of male sexual function by the Brief Sexual Function Inventory. BJU Int; 97(2):316-23. この研究は、より広範な集団での使用を含めてBSFIをさらに検証し、その心理測定学的な妥当性を確認しました。この研究は、BSFIの因子構造と、性機能および性機能障害のさまざまな程度を識別する能力を支持しました。著者らは、BSFIが男性の性機能の主要な側面を評価するための信頼性と妥当性のある尺度であると結論づけました。
これらの研究により、BSFIは、患者自身の視点から性的健康をとらえる、泌尿器科領域の臨床および研究目的における信頼できるツールとして位置づけられています。
臨床での運用とパラメータ
典型的な臨床運用では、BSFIは患者本人が記入するもので、多くの場合、臨床医または専門医の診察前に実施されます。患者は、過去1か月間に経験した性機能のさまざまな側面に関する11項目の質問に回答します。各質問には複数の選択肢があり、それぞれに点数(通常は0〜4)が割り当てられています。
BSFIは以下の領域を特定の質問によって評価し、本アプリは各領域のスコアを算出します。
性的欲求: 性的欲求の程度および性的な考えの頻度に関する質問への回答に基づきます。(質問1および2)
勃起: 性交に十分な勃起を得て維持する能力を評価します。(質問3、4、および5)
射精: 射精に関する側面(関連する問題を含む)を評価します。(質問6および7)
問題の評価: 性的欲求、勃起、射精における問題を、患者がどの程度問題と感じているかを測定します。(質問8、9、および10)
全般的満足度: 患者の性生活に対する全般的な満足度を測定します。(質問11)
本アプリは、BSFI総スコア(全質問のスコアの合計)と、これら5つの領域それぞれのスコアを算出します。BSFIの1〜45点のスコア範囲内には、重症度を区分する特定のカットオフ値はありません。原著研究では、スコアが低いほど、下部尿路症状に関連した性機能障害の程度が高いことが示されています。一般に、スコアが高いほど性機能が良好であるか、問題による困り度が低いことを示しますが、具体的な解釈は、個々の項目の採点の方向や領域の構成によって異なります。泌尿器科医はこれらのスコアを用いて、性的健康に関する話し合いを開始し、懸念される領域を特定し、治療効果をモニタリングし、治療方針の決定に役立てます。たとえば、勃起スコアが低い場合は勃起障害に関するさらなる精査を検討するきっかけとなり、問題評価スコアが高い場合は、機能スコアが比較的良好であっても、対処が必要な患者の著しい困り感があることを示します。
すべての質問と考えられる結果
過去30日間の経験に基づいて、以下の質問にお答えください。
Q1：性欲を感じた日は何日ありましたか？
Select one option:
- まったくない
- 数日のみ
- 何日かある
- ほとんどの日
- ほぼ毎日
Q2：性欲の程度をどのように評価しますか？
Select one option:
- まったくない
- 低い
- 中程度
- やや高い
- 高い
Q3：何らかの方法で性的刺激を受けたとき、部分的または完全な勃起が起こったのはどのくらいの頻度でしたか？
Select one option:
- まったくない
- 数回あった
- かなりの頻度
- たいていあった
- 常にあった
Q4：勃起はどのくらいの頻度でありましたか。また、性交に十分な硬さであったのはどのくらいの頻度でしたか？
Select one option:
- まったくない
- 数回あった
- かなりの頻度
- たいていあった
- 常にあった
Q5：勃起させることにどの程度の困難がありましたか？
Select one option:
- 勃起がまったくなかった
- 非常に困難
- やや困難
- 少し困難
- 困難なし
Q6：性的刺激を受けたときに射精することに、どの程度の困難がありましたか？
Select one option:
- 性的刺激を受けていない
- 非常に困難
- やや困難
- 少し困難
- 困難なし
Q7：射精する精液の量について、どの程度考えましたか？
Select one option:
- オルガスムに達しなかった
- 大きな問題
- 中程度の問題
- 小さな問題
- 問題なし
Q8：性欲の欠如をどの程度問題だと考えてきましたか？
Select one option:
- 大きな問題
- 中程度の問題
- 小さな問題
- 非常に小さな問題
- 問題なし
Q9：勃起を得て維持する能力をどの程度問題だと考えてきましたか？
Select one option:
- 大きな問題
- 中程度の問題
- 小さな問題
- 非常に小さな問題
- 問題なし
Q10：ご自身の射精をどの程度問題だと考えてきましたか？
Select one option:
- 大きな問題
- 中程度の問題
- 小さな問題
- 非常に小さな問題
- 問題なし
Q11：ご自身の性生活にどの程度満足してきましたか？
Select one option:
- 非常に不満
- 概ね不満
- どちらともいえない、または混在
- 概ね満足
- 非常に満足
考えられる結果
性欲スコア
- このスコアは、以下に基づく性欲を反映します
- 性的関心 (Q1)
- 一日もない（1点）
- 数日のみ（2点）
- 何日か（3点）
- ほとんどの日（4点）
- ほぼ毎日（5点）
- 性的欲求の程度 (Q2)。
- 全くない（0点）
- 低い（1点）
- 中程度（2点）
- やや高い（3点）
- 高い（4点）
- 性的関心 (Q1)
- 一般に、スコアが高いほど、評価対象領域の機能が良好であることを示します。
勃起スコア
- このスコアは、以下を含む勃起機能を評価します
- 勃起を得て維持する能力 (Q3)
- 全くない（0点）
- 数回（1点）
- かなりの頻度（2点）
- たいてい（3点）
- 常に（4点）
- 性交に十分な硬さ (Q4)
- 全くない（0点）
- 数回（1点）
- かなりの頻度（2点）
- たいてい（3点）
- 常に（4点）
- 勃起能力に対する自信または困難 (Q5)
- 全く勃起しない（0点）
- かなり（1点）
- 多少（2点）
- 少し（3点）
- 困難なし（4点）
- 勃起を得て維持する能力 (Q3)
- 一般に、スコアが高いほど、評価対象領域の機能が良好であることを示します。
BSFIスコア
このスコアは、すべての質問への回答に基づいて、全般的な性機能を要約したものです。一般に、スコアが高いほど性機能が良好であることを示します。
射精スコア
- このスコアは、以下を含む射精機能に関するものです
- 射精およびオルガズムの頻度 (Q6)
- 性的刺激なし（0点）
- かなり（1点）
- 多少（2点）
- 少し（3点）
- 困難なし（4点）
- 精液量 (Q7)
- 絶頂に達しなかった（0点）
- 大きな問題（1点）
- 中程度の問題（2点）
- 小さな問題（3点）
- 問題なし（4点）
- 射精およびオルガズムの頻度 (Q6)
- 一般に、スコアが高いほど、評価対象領域の機能が良好であることを示します。
問題評価スコア
- このスコアは、以下のいずれかの事項がどの程度問題となっていたかを数値化します
- 性的関心または性欲 (Q8)
- 大きな問題（0点）
- 中程度の問題（1点）
- 小さな問題（2点）
- ごく小さな問題（3点）
- 問題なし（4点）
- 勃起 (Q9)
- 大きな問題（0点）
- 中程度の問題（1点）
- 小さな問題（2点）
- ごく小さな問題（3点）
- 問題なし（4点）
- 射精 (Q10)
- 大きな問題（0点）
- 中程度の問題（1点）
- 小さな問題（2点）
- ごく小さな問題（3点）
- 問題なし（4点）
- 性的関心または性欲 (Q8)
- 一般に、スコアが高いほど、評価対象領域の機能が良好である（問題が少ない）ことを示します。
総合満足度スコア
- このスコアは、性生活に対する全般的な満足度 (Q11)を表します。
- 非常に不満（0点）
- 概ね不満（1点）
- どちらともいえない、または混在（2点）
- 概ね満足（3点）
- 非常に満足（4点）
- 一般に、スコアが高いほど、評価対象領域の機能が良好であることを示します。
引用
O'Leary MP, Fowler FJ, Lenderking WR, Barber B, Sagnier PP, Guess HA, Barry MJ. (1995) A brief male sexual function inventory for urology. Urology; 46(5):697-706.
文献
A brief male sexual function inventory for urology. Urology; (1995): 46(5):697-706.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7495124/Evaluation of sexual function in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Zhonghua Nan Ke Xue; (2005):11(7):505-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16078666/Assessment of male sexual function by the Brief Sexual Function Inventory. BJU Int; (2006): 97(2):316-23.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16430637/
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