喘息 吸入ステロイド薬(ICS)用量強度アルゴリズム

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吸入コルチコステロイドの強度(低用量・中用量・高用量)を判定し、喘息治療のステップと対応づけます。

作成者The National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC)
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説明

はじめに

全米喘息教育予防プログラム(NAEPP)は、現在も重大な問題である喘息という国家的な健康問題の拡大に対処するため、1989年に開始されました。全米喘息教育予防プログラム調整委員会(NAEPPCC)は、現行の標準治療を踏まえた喘息管理の改善に関心を持つさまざまな関係者を招集する場を提供しています。 NAEPPCCは1991年に喘息の診断と管理に関するガイドラインを初めて作成して広く普及させ、その後1997年、2002年、2007年、2020年に改訂を行いました。同ガイドラインの最新の更新である喘息管理ガイドライン2020年重点更新(2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines)は、選定された6つのトピック領域について指針を示しています。

NAEPPのかつての全国喘息コントロール・イニシアチブ(NACI)は、喘息診療をエビデンスに基づく推奨に合致させるため、多様な関係者を巻き込みました。喘息患者とその家族向け、および医療従事者向けのNAEPPおよびNACIの資料は、現在も入手可能です。

NAEPPCCは、喘息に関心を持つ主要な学術団体、専門職団体、政府機関、および民間団体の代表者で構成されています。同委員会の主な使命は、喘息に関する事項についてNHLBIに助言すること、および加盟機関と民間の保健団体との間で喘息に関する活動の情報交換を促進することです。

NHLBIはNAEPPCCを運営し、調整しています。NAEPPCCの会合は一般に公開されており、委員会の活動やプロジェクトを含め、喘息に関するさまざまなテーマについての発表と討議が行われます。NAEPPCCの会合および資料の詳細を見る。

GINAは1993年に、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health)の国立心肺血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)、および世界保健機関との協力のもとで開始されました。

GINAのプログラムは、世界各国の主要な喘息専門家と患者代表で構成される委員会によって決定され、その喘息診療戦略が策定されています。

GINA委員会の関係者についてさらに詳しく読む。

ICS用量に関する推奨

NHLBIの喘息管理ガイドライン2020年重点更新によると、「定期的な連日の吸入ステロイド薬(ICS)治療は、あらゆる年齢の持続型喘息に対して現在推奨される薬物コントローラー療法です。間欠的なICS投与には、通常は症状に応じて、または長時間作用性β2刺激薬(LABA)の併用の有無を問わず追加療法として、短期間用いるICS治療のコースが含まれます。ICS治療に関する推奨は年齢別に整理されています。」 

喘息治療薬の推奨は、年齢区分(例:0〜3歳、4歳、5〜11歳、12歳以上)ごとにステップ別に整理されています。ステップ別のICSの推奨は、ICSの用量強度(例:低用量、中用量、高用量)で示されます。年齢区分ごとに、各用量強度のカテゴリーを構成するICS薬剤と用量の組み合わせは多数あります。本アプリは、年齢、薬剤、用量に基づいてICSのカテゴリー(例:低用量、中用量、高用量)を判定するためのICS薬剤検索機能として機能します。ICSは、ブランド名または一般名で検索できます。

すべての用量の推奨は、NHLBIガイドラインおよびGINAガイドラインに基づいており、現在米国で入手可能なICS薬剤に焦点を当てています。薬剤と用量の推奨の概要を以下に示します。

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  • 0-3
  • 4
  • 5-11
  • 12歳以上
薬剤の検索方法

Select one option:

  • ブランド名
  • 一般名
一般名で薬剤を選択(12歳以上)

ICSおよびICS-LABA配合吸入器を含みます

ICS:吸入コルチコステロイド

LABA:長時間作用性β2刺激薬

 

Select one option:

  • ベクロメタゾン(QVAR MDI)
  • budesonide(Pulmicort DPI)
  • ブデソニド・ホルモテロール配合剤(Symbicort MDI)
  • シクレソニド(Alvesco MDI)
  • フルニソリド(Aerospan MDI)
  • フルチカゾン(ArmonAir、Arnuity、Flovent)
  • fluticasone - salmeterol配合剤(Advair & AirDuo)
  • フルチカゾン・ビランテロール配合剤(Breo Ellipta DPI)
  • モメタゾン(Asmanex DPI・MDI)
  • モメタゾン・ホルモテロール配合剤(Dulera MDI)
  • 未掲載
薬剤ブランド名を選択(12歳以上)

ICSおよびICS-LABA配合吸入薬を含みます

ICS:吸入コルチコステロイド

LABA:長時間作用性β2刺激薬

 

Select one option:

  • Advair MDIおよびDiskus(fluticasone - salmeterol)
  • Aerospan MDI(フルニソリド)
  • AirDuo RespiClick DPI(fluticasone - salmeterol)
  • Alvesco MDI(シクレソニド)
  • ArmonAir RespiClick DPI(fluticasone)
  • Arnuity DPI(フルチカゾン)
  • Asmanex DPI & MDI(モメタゾン)
  • Breo Ellipta DPI(fluticasone - vilanterol)
  • Dulera MDI(モメタゾン・ホルモテロール)
  • Flovent MDI & Diskus(フルチカゾン)
  • Pulmicort DPI(budesonide)
  • Symbicort MDI(budesonide - formoterol)
  • QVAR MDI(ベクロメタゾン)
  • リスト外
一般名で医薬品を選択(5-11歳)

ICSおよびICS-LABA配合吸入薬を含みます

ICS: 吸入ステロイド薬

LABA: 長時間作用性β2刺激薬

 

Select one option:

  • beclomethasone(QVAR MDI)
  • ブデソニド(Pulmicort ネブライザー)
  • ブデソニド・ホルモテロール配合剤(Symbicort MDI)
  • ciclesonide(Alvesco MDI)
  • fluticasone(Flovent MDI & Diskus)
  • フルチカゾン・サルメテロール配合剤(Advair MDI & ディスカス)
  • フルチカゾン・ビランテロール配合剤(Breo Ellipta DPI)
  • モメタゾン(Asmanex DPI & MDI)
  • モメタゾン・ホルモテロール配合剤(Dulera MDI)
  • リスト外
薬剤のブランド名を選択(5-11歳)

ICSおよびICS-LABA配合吸入薬を含む

ICS:吸入ステロイド薬

LABA:長時間作用性β2刺激薬

 

Select one option:

  • Advair MDI & Diskus(フルチカゾン・サルメテロール)
  • Alvesco MDI(ciclesonide)
  • Asmanex DPI & MDI(mometasone)
  • Breo Ellipta DPI(フルチカゾン - ビランテロール)
  • Dulera MDI(mometasone - formoterol)
  • Flovent MDI & Diskus(fluticasone)
  • Pulmicort Nebules(ブデソニド)
  • Symbicort MDI(ブデソニド・ホルモテロール)
  • QVAR MDI(ベクロメタゾン)
  • 記載なし
一般名で薬剤を選択(0-4歳)

ICSおよびICS-LABA配合吸入薬を含む

ICS:吸入ステロイド薬

LABA:長時間作用性β2刺激薬

 

Select one option:

  • beclomethasone(QVAR MDI)
  • budesonide(Pulmicort Nebules)
  • budesonide - formoterol配合剤(Symbicort MDI)
  • fluticasone(Flovent MDI)
  • fluticasone - salmeterol配合剤(Advair MDI)
  • mometasone(Asmanex MDI)
  • モメタゾン・ホルモテロール配合剤(Dulera MDI)
  • 未掲載
医薬品ブランドを選択(0-4歳)

ICSおよびICS-LABA配合吸入薬を含みます

ICS: 吸入ステロイド薬

LABA: 長時間作用性β2刺激薬

 

Select one option:

  • Advair MDI(フルチカゾン・サルメテロール)
  • Asmanex MDI(モメタゾン)
  • Dulera MDI(mometasone - formoterol)
  • Flovent MDI(フルチカゾン)
  • Pulmicort Nebules(ブデソニド)
  • Symbicort MDI(budesonide - formoterol)
  • QVAR MDI(beclomethasone)
  • 記載なし
デリバリー吸入器の種類を選択

DPI: ドライパウダー吸入器(ディスカスを含む)

MDI: 定量噴霧式吸入器

吸入器の例

 

Select one option:

  • MDI
  • DPI(Diskusを含む)
フルチカゾンDPIのブランド別規格オプションを選択

Select one option:

  • 50 / 100 / 250 mcg(Flovent Diskus)
  • 100 / 200 mcg(Arnuity DPI)
  • 55 / 113 / 232 mcg(ArmonAir RespiClick DPI)
  • 未掲載
フルチカゾン・サルメテロール配合剤 DPI のブランド別強度オプションを選択

Select one option:

  • 100/50、250/50、または500/50 mcg(Advair配合剤Diskus)
  • 55/14、113/14、または232/14 mcg(AirDuo RespiClick配合剤 DPI)
  • 未掲載
QVAR(beclomethasone)の規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • QVAR MDI 40 mcg 1日2-6パフ吸入(1日総用量範囲 80-240 mcg) - 低用量
  • QVAR MDI 40 mcg 1日8-12パフ吸入(1日総投与量範囲 >240-480 mcg) - 中用量
  • QVAR MDI 80 mcg 1-2パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 80-240 mcg)- 低用量
  • QVAR MDI 80 mcg 1日4~6パフ吸入(1日総用量範囲 >240~480 mcg) - 中用量
  • QVAR MDI 80 mcg 1日8パフ吸入(1日総用量範囲 >480 mcg) - 高用量
  • 記載なし
Alvesco(シクレソニド)の規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くは1日2回(BID)です。 
  • したがって、総用量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。

 

Select one option:

  • Alvesco MDI 80 mcg 2-4パフ/日吸入(1日総投与量範囲 160-320 mcg)- 低用量
  • Alvesco MDI 80 mcg 1日6-8パフ吸入(1日総投与量範囲 >320-640 mcg) - 中用量
  • Alvesco MDI 160 mcg 1日1-2回吸入(1日総投与量の範囲 160-320 mcg) - 低用量
  • Alvesco MDI 160 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >320-640 mcg) - 中用量
  • Alvesco MDI 160 mcg 1日6パフ吸入(1日総用量範囲 >640 mcg) - 高用量
  • 記載なし
Pulmicort(ブデソニド)の強度と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLBI/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりの吸入回数です。
  • 臨床での投与はほとんどが1日2回(BID)です。 
  • したがって、1日総投与量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。

 

Select one option:

  • Pulmicort DPI 90 mcg 1日2-6回吸入(1日総投与量の範囲 180-540 mcg) - 低用量
  • Pulmicort DPI 180 mcg 1日1-2パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり180-540 mcg)- 低用量
  • Pulmicort DPI 180 mcg 4-6パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >540-1080 mcg)- 中用量
  • Pulmicort DPI 180 mcg 8パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >1080 mcg)- 高用量
  • 未掲載
Aerospan(フルニソリド)の規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では大半がBID(1日2回)投与です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Aerospan MDI 80 mcg 1日2パフ吸入(1日総用量範囲 320 mcg) - 低用量
  • Aerospan MDI 80 mcg 1日6-8回吸入(1日総投与量の範囲 >320-640 mcg) - 中用量
  • 記載なし
Flovent(fluticasone)MDIの規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与は大半が1日2回(BID)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、1日2回(BID)で投与してください。

 

Select one option:

  • Flovent MDI 44 mcg 1日2~6パフ吸入(1日総用量範囲 88~264 mcg) - 低用量
  • Flovent MDI 110 mcg 1日1-2パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり88-264 mcg)- 低用量
  • Flovent MDI 110 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >264-440 mcg) - 中用量
  • Flovent MDI 110 mcg 1日6パフ吸入(1日総投与量範囲 >440 mcg) - 高用量
  • Flovent MDI 220 mcg 1日1パフ吸入(1日総用量範囲 88~264 mcg) - 低用量
  • Flovent MDI 220 mcg 2パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >264-440 mcg)- 中用量
  • Flovent MDI 220 mcg 4-6パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >440 mcg)- 高用量
  • 記載なし
Flovent(fluticasone)Diskusの含量と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与のほとんどはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Flovent Diskus 50 mcg 2-6パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 100-300 mcg)- 低用量
  • Flovent Diskus 100 mcg 1日1-3パフ吸入(1日総投与量範囲 100-300 mcg) - 低用量
  • Flovent Diskus 100 mcg 4パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >300-500 mcg)- 中用量
  • Flovent Diskus 100 mcg 1日6パフ吸入(1日総投与量範囲 >500 mcg) - 高用量
  • Flovent Diskus 250 mcg 1日1パフ吸入(1日総用量範囲 100-300 mcg) - 低用量
  • Flovent Diskus 250 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 >300-500 mcg) - 中用量
  • Flovent Diskus 250 mcg 1日4-6パフ吸入(1日総投与量範囲 >500 mcg) - 高用量
  • 記載なし
Asmanex(mometasone)DPIの規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Asmanex DPI 110 mcg 1日1-2パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり110-220 mcg)- 低用量
  • Asmanex DPI 110 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >220-440 mcg) - 中用量
  • Asmanex DPI 110 mcg 1日6パフ吸入(1日総用量範囲 >440 mcg) - 高用量
  • Asmanex DPI 220 mcg 1パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 110-220 mcg)- 低用量
  • Asmanex DPI 220 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 >220-440 mcg) - 中用量
  • Asmanex DPI 220 mcg 1日3回吸入(1日総投与量の範囲 >440 mcg) - 高用量
  • リスト外
Asmanex(mometasone)MDIの含量と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与のほとんどはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Asmanex MDI 100 mcg 1日1-2パフ吸入 - 低用量
  • Asmanex MDI 100 mcg 4パフ/日吸入 - 中用量
  • Asmanex MDI 100 mcg 6パフ/日を吸入 - 高用量
  • Asmanex MDI 200 mcg 1パフ/日吸入 - 低用量
  • Asmanex MDI 200 mcg 2パフ/日吸入 - 中用量
  • Asmanex MDI 200 mcg 1日3-4パフ吸入 - 高用量
  • 記載なし
Arnuity(フルチカゾン)DPIの規格および用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLBI/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。

 

Select one option:

  • Arnuity DPI 100 mcg 1パフ/日を吸入 - 中用量
  • Arnuity DPI 200 mcg 1パフ/日吸入 - 高用量
  • 未掲載
ArmonAir RespiClick(フルチカゾン)DPIの規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くは1日2回(BID)です。 
  • したがって、総用量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。

 

Select one option:

  • ArmonAir RespiClick DPI 55 mcg 1日2パフ吸入(1日総用量範囲 100~250 mcg) - 低用量
  • ArmonAir RespiClick DPI 113 mcg 1日1~2パフ吸入(1日総用量範囲 100~250 mcg) - 低用量
  • ArmonAir RespiClick DPI 113 mcg 2パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 250-500 mcg)- 中用量
  • ArmonAir RespiClick DPI 232 mcg 1日1パフ吸入(1日総投与量範囲 100-250 mcg) - 低用量
  • ArmonAir RespiClick DPI 232 mcg 1日2パフ吸入(1日総用量範囲 250~500 mcg) - 中用量
  • 記載なし
Advair(fluticasone - Salmeterol)配合剤 Diskusの規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Advair配合剤 Diskus 100/50 mcg 1日2パフ吸入(1日総用量範囲 100~300 mcg) - 低用量
  • Advair配合Diskus 250/50 mcg 1日1パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり100-300 mcg)- 低用量
  • Advair 配合剤 Diskus 250/50 mcg 2パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 >300-500 mcg)- 中用量
  • Advair combo Diskus 500/50 mcg 1日1パフ吸入(1日総用量範囲 >300-500 mcg) - 中用量
  • Advair combo Diskus 500/50 mcg 1日2パフ吸入(1日総用量範囲 >500 mcg) - 高用量
  • リスト外
Advair(fluticasone - Salmeterol)配合剤MDIの規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では1日2回(BID)投与が最も一般的です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Advair 配合剤 MDI 45/21 mcg 1日2-4回吸入(1日総投与量の範囲 88-264 mcg) - 低用量
  • Advair combo MDI 115/21 mcg 1日2パフ吸入(1日総用量範囲 88-264 mcg) - 低用量
  • Advair配合MDI 115/21 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >264-440 mcg) - 中用量
  • Advair配合剤 MDI 230/21 mcg 1パフ/日吸入(1日総投与量範囲 88-264 mcg)- 低用量
  • Advair配合MDI 230/21 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 >264-440 mcg) - 中用量
  • Advair配合剤MDI 230/21 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >440 mcg) - 高用量
  • 未掲載
Symbicort(ブデソニド・ホルモテロール)配合剤MDIの規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くは1日2回(BID)です。 
  • したがって、総用量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。

 

Select one option:

  • Symbicort配合剤 MDI 80/4.5 mcg 4パフ/日吸入(1日総投与量範囲 180-540 mcg)- 低用量
  • Symbicort combo MDI 160/4.5 mcg 1日2パフ吸入(1日総用量範囲 180-540 mcg) - 低用量
  • Symbicort combo MDI 160/4.5 mcg 1日4パフ吸入(1日総用量範囲 >540-1080 mcg) - 中用量
  • 未掲載
Dulera(モメタゾン・ホルモテロール)配合剤 MDI の強度と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLBI/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりの吸入回数です。
  • 臨床での投与はほとんどが1日2回(BID)です。 
  • したがって、1日総投与量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。

 

Select one option:

  • Dulera配合剤MDI 100/5 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 110-220 mcg) - 低用量
  • Dulera 配合剤 MDI 100/5 mcg 1日4回吸入(1日総投与量の範囲 >220-440 mcg) - 中用量
  • Dulera配合剤 MDI 200/5 mcg 2パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >220-440 mcg)- 中用量
  • Dulera配合剤 MDI 200/5 mcg 1日4パフ吸入(1日総用量範囲 >440 mcg) - 高用量
  • 未掲載
Breo Ellipta(フルチカゾン・ビランテロール)配合剤 DPI の規格と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では大半がBID(1日2回)投与です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Breo Ellipta配合剤 DPI 100/25 mcg 1パフ/日吸入(1日総投与量 100 mcg)- 中用量
  • Breo Ellipta配合DPI 200/25 mcg 1日1パフ吸入(1日総投与量 200 mcg) - 高用量
  • リスト外
AirDuo RespiClick(fluticasone - salmeterol)配合DPIの含量と用量を選択(12歳以上)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与のほとんどはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • AirDuo RespiClick配合DPI 55/14 mcg 1日2パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり100-250 mcg)- 低用量
  • AirDuo RespiClick配合DPI 113/14 mcg 1日1-2パフ吸入(1日総投与量範囲 100-250 mcg) - 低用量
  • AirDuo RespiClick 配合剤 DPI 113/14 mcg 2パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 250-500 mcg)- 中用量
  • AirDuo RespiClick 配合剤 DPI 232/14 mcg 1パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 100-250 mcg)- 低用量
  • AirDuo RespiClick 配合剤 DPI 232/14 mcg 1日2回吸入(1日総投与量の範囲 250-500 mcg) - 中用量
  • 未掲載
QVAR(ベクロメタゾン)の規格および用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLBI/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では多くの場合1日2回(BID)投与です。 
  • したがって、総用量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。

 

Select one option:

  • QVAR MDI 40 mcg 2-4パフ/日吸入(1日総投与量範囲 80-160 mcg)- 低用量
  • QVAR MDI 40 mcg 1日6パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり>160-320 mcg)- 中用量
  • QVAR MDI 80 mcg 1-2パフ/日吸入(1日総投与量範囲 80-160 mcg)- 低用量
  • QVAR MDI 80 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >160-320 mcg) - 中用量
  • QVAR MDI 80 mcg 6パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 >320 mcg)- 高用量
  • 未掲載
Alvesco(ciclesonide)の含量と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与のほとんどはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Alvesco MDI 80 mcg 1日1-2パフ吸入(1日総投与量範囲 80-160 mcg) - 低用量
  • Alvesco MDI 80 mcg 1日3-4パフ吸入(1日総投与量範囲 >160-320 mcg) - 中用量
  • Alvesco MDI 80 mcg 1日6パフ吸入(1日総用量範囲 >320 mcg) - 高用量
  • Alvesco MDI 160 mcg 1日1回吸入(1日総投与量の範囲 80-160 mcg) - 低用量
  • Alvesco MDI 160 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 >160-320 mcg) - 中用量
  • Alvesco MDI 160 mcg 4パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 >320 mcg)- 高用量
  • 未掲載
Pulmicort(budesonide)の規格と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Pulmicort Nebules 0.25 mg 1日2ネブ吸入(総投与量 1日あたり0.5 mg)- 低用量
  • Pulmicort Nebules 0.5 mg 1日1ネブ吸入(総投与量 1日あたり0.5 mg)- 低用量
  • Pulmicort Nebules 0.5 mg 1日2ネブ吸入(1日総投与量 1.0 mg) - 中用量
  • Pulmicort Nebules 1.0 mg 1ネブ/日を吸入(1日総投与量 1.0 mg)- 中用量
  • Pulmicort Nebules 1.0 mg 1日2ネブル吸入(1日総用量 2.0 mg) - 高用量
  • リスト外
フロベント(フルチカゾン)MDI の強度と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLBI/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりの吸入回数です。
  • 臨床での投与はほとんどが1日2回(BID)です。 
  • したがって、1日総投与量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。

 

Select one option:

  • Flovent MDI 44 mcg 2-4パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 88-176 mcg)- 低用量
  • フロベント MDI 44 mcg 1日6回吸入(1日総投与量の範囲 >176-352 mcg) - 中用量
  • Flovent MDI 110 mcg 1日1パフ吸入(1日総用量範囲 88~176 mcg) - 低用量
  • フロベント MDI 110 mcg 1日2回吸入(1日総投与量の範囲 >176-352 mcg) - 中用量
  • フロベント MDI 110 mcg 1日4回吸入(1日総投与量の範囲 >352 mcg) - 高用量
  • フロベント MDI 220 mcg 1日1回吸入(1日総投与量の範囲 >176-352 mcg) - 中用量
  • Flovent MDI 220 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 >352 mcg) - 高用量
  • 未掲載
フロベント(フルチカゾン)ディスカスの強度と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与のほとんどはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Flovent Diskus 50 mcg 1日2-4パフ吸入(1日総投与量範囲 100-200 mcg) - 低用量
  • フロベント ディスカス 50 mcg 1日6回吸入(1日総投与量の範囲 >200-400 mcg) - 中用量
  • フロベント ディスカス 100 mcg 1日1-2回吸入(1日総投与量の範囲 100-200 mcg) - 低用量
  • Flovent Diskus 100 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >200-400 mcg) - 中用量
  • Flovent Diskus 100 mcg 1日6パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり>400 mcg)- 高用量
  • Flovent Diskus 250 mcg 1パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 >200-400 mcg)- 中用量
  • Flovent Diskus 250 mcg 2パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 >400 mcg)- 高用量
  • 記載なし
Asmanex(mometasone)DPIの規格と用量を選択(5-11)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では1日2回(BID)投与が最も一般的です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Asmanex DPI(ツイストヘラー)110 mcg 1日1回吸入(1日総投与量の範囲 110 mcg) - 低用量
  • Asmanex DPI(Twisthaler)110 mcg 1日2-4パフ吸入(1日総投与量範囲 220-440 mcg) - 中用量
  • Asmanex DPI(Twisthaler)110 mcg 1日6パフ吸入(1日総投与量範囲 >440 mcg) - 高用量
  • Asmanex DPI(Twisthaler)220 mcg 1日1-2パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり220-140 mcg)- 中用量
  • Asmanex DPI(Twisthaler)220 mcg 3パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >440 mcg)- 高用量
  • 記載なし
Asmanex(mometasone)MDIの規格と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Asmanex MDI 100 mcg 1日1パフ吸入 - 低用量
  • Asmanex MDI 100 mcg 1日2パフ吸入 - 中用量
  • Asmanex MDI 100 mcg 1日4パフ吸入 - 高用量
  • Asmanex MDI 200 mcg 1日1-2パフ吸入 - 中用量
  • Asmanex MDI 200 mcg 3-4パフ/日を吸入 - 高用量
  • リスト外
Advair(フルチカゾン・サルメテロール)配合剤 Diskus の規格と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では大半がBID(1日2回)投与です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Advair 配合剤 ディスカス 100/50 mcg 1日1-2回吸入(1日総投与量の範囲 100-200 mcg) - 低用量
  • Advair配合Diskus 250/50 mcg 1日1-2パフ吸入(1日総投与量範囲 >200-400 mcg) - 中用量
  • Advair 配合剤 Diskus 250/50 mcg 2パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 >400 mcg)- 高用量
  • Advair配合Diskus 500/50 mcg 1日1-2パフ吸入(1日総投与量範囲 >400 mcg) - 高用量
  • 未掲載
Advair(fluticasone - Salmeterol)配合MDIの規格と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与は大半が1日2回(BID)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、1日2回(BID)で投与してください。

 

Select one option:

  • Advair配合MDI 45/21 mcg 1日2-4パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり88-176 mcg)- 低用量
  • Advair配合剤 MDI 115/21 mcg 1パフ/日吸入(1日総投与量範囲 88-176 mcg)- 低用量
  • Advair 配合剤 MDI 115/21 mcg 2パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 >176-352 mcg)- 中用量
  • Advair配合剤 MDI 115/21 mcg 4パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >352 mcg)- 高用量
  • Advair combo MDI 230/21 mcg 1日1パフ吸入(1日総用量範囲 >176-352 mcg) - 中用量
  • Advair 配合剤 MDI 230/21 mcg 1日2-4回吸入(1日総投与量の範囲 >352 mcg) - 高用量
  • 未掲載
Symbicort(ブデソニド - ホルモテロール)配合MDIの規格および用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLBI/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では多くの場合1日2回(BID)投与です。 
  • したがって、総用量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。

 

Select one option:

  • Symbicort配合MDI 80/4.5 mcg 1日2-4パフ吸入(1日総投与量範囲 180-360 mcg) - 低用量
  • Symbicort配合剤 MDI 80/4.5 mcg 4パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >360-720 mcg)- 中用量
  • Symbicort配合MDI 160/4.5 mcg 1日1パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり180-360 mcg)- 低用量
  • Symbicort配合MDI 160/4.5 mcg 1日2-4パフ吸入(1日総投与量範囲 >360-720 mcg) - 中用量
  • Symbicort配合MDI 160/4.5 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >720 mcg) - 高用量
  • 記載なし
Dulera(mometasone - formoterol)配合MDIの含量と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与のほとんどはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Dulera配合MDI 100/5 mcg 1日1パフ吸入(総投与量 1日あたり110 mcg)- 低用量
  • Dulera配合剤 MDI 100/5 mcg 2-4パフ/日吸入(1日総投与量範囲 220-440 mcg)- 中用量
  • Dulera配合MDI 100/5 mcg 1日4パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり>440 mcg)- 高用量
  • Dulera配合MDI 200/5 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 220-440 mcg) - 中用量
  • Dulera配合剤 MDI 200/5 mcg 1日2~4パフ吸入(1日総用量範囲 >440 mcg) - 高用量
  • 記載なし
Breo Ellipta(フルチカゾン・ビランテロール)配合剤 DPI の規格と用量を選択(5-11歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では大半がBID(1日2回)投与です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • Breo Ellipta配合剤DPI 200/25 mcg 1日1パフ吸入(1日合計 200 mcg) - 高用量
  • 未掲載
QVAR(beclomethasone)の含量と用量を選択(0-4歳)

用量は通常NHLIB/GINAガイドラインに基づきますが、QVAR MDIはガイドラインには記載されていないものの、地域での一般的な診療実態を踏まえて含まれています。

  • 選択肢は1日あたりの総パフ数です。
  • 臨床での投与のほとんどはBID(1日2回)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。

 

Select one option:

  • QVAR MDI 40 mcg 1日4回吸入(1日総投与量 160 mcg) - 低用量
  • QVAR MDI 80 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量 160 mcg) - 低用量
  • QVAR MDI 80 mcg 1日4回吸入(1日総投与量 320 mcg) - 中用量
  • QVAR MDI 80 mcg 1日6パフ吸入(1日総投与量 480 mcg) - 高用量
  • リスト外
Pulmicort(ブデソニド)の強度と用量を選択(0-4歳)

すべての用量はNHLBI/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりの吸入回数です。
  • 臨床での投与はほとんどが1日2回(BID)です。 
  • したがって、1日総投与量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。 
  • RTI:気道感染症

 

Select one option:

  • Pulmicort Nebules 0.25 mg 1日1-2ネブ吸入(1日総投与量範囲 0.25-0.5 mg) - 低用量
  • Pulmicort Nebules 0.5 mg 1日1ネブル吸入(1日総用量 0.25~0.5 mg) - 低用量
  • Pulmicort Nebules 0.5 mg 2ネブ/日を吸入(1日総投与量範囲 >0.5-1.0 mg)- 中用量
  • Pulmicort Nebules 0.5 mg RTI時に3ネブ×7日間吸入(総投与量 1日あたり>1.0 mg)- 高用量
  • Pulmicort ネブライザー 1.0 mg 1日1回吸入(1日総投与量の範囲 >0.5-1.0 mg) - 中用量
  • Pulmicort ネブライザー 1.0 mg 1日2回吸入 × 7日間 気道感染症(RTI)時(1日総投与量の範囲 > 1.0 mg) - 高用量
  • 記載なし
Flovent(fluticasone)MDIの規格と用量を選択(0-4歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与は大半が1日2回(BID)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、1日2回(BID)で投与してください。
  • すべてのMDIの用量は、スペーサー付きフェイスマスクで投与します。
  • したがって、ガイドラインに従いより高用量が推奨されます。
  • RTI: 気道感染症

 

Select one option:

  • Flovent MDI 44 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量 176 mcg) - 低用量
  • Flovent MDI 44 mcg 6パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 >176-352 mcg)- 中用量
  • Flovent MDI 110 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 >176-352 mcg) - 中用量
  • Flovent MDI 110 mcg RTI時に4ネブ×7日間吸入(総投与量範囲 1日あたり>352 mcg)- 高用量
  • Flovent MDI 220 mcg 1パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >176-352 mcg)- 中用量
  • Flovent MDI 220 mcg 2ネブ x 7日間(RTI)を吸入(1日総投与量範囲 >352 mcg)- 高用量
  • 記載なし
Asmanex(mometasone)MDIの規格と用量を選択(0-4)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では1日2回(BID)投与が最も一般的です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、BIDで投与してください。
  • すべてのMDI用量はスペーサー付きフェイスマスクで投与されます。
  • したがって、ガイドラインに従いより高用量が推奨されます。

 

Select one option:

  • Asmanex MDI 100 mcg 1日2パフ吸入 - 中用量
  • Asmanex MDI 100 mcg 4パフ/日を吸入 - 高用量
  • Asmanex MDI 200 mcg 1日1パフ吸入 - 中用量
  • Asmanex MDI 200 mcg 2パフ/日吸入 - 高用量
  • 未掲載
Advair(fluticasone - Salmeterol)配合MDIの規格と用量を選択(0-4歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与は大半が1日2回(BID)です。 
  • したがって、総投与量を2で割り、1日2回(BID)で投与してください。

 

Select one option:

  • Advair配合剤 MDI 45/21 mcg 2パフ/日吸入(1日総投与量 176 mcg)- 低用量
  • Advair配合剤 MDI 45/21 mcg 1日4パフ吸入(1日総用量範囲 >176~352 mcg) - 中用量
  • Advair配合MDI 115/21 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 >176-352 mcg) - 中用量
  • Advair配合MDI 115/21 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >352 mcg) - 高用量
  • Advair配合剤MDI 230/21 mcg 1日2パフ吸入(1日総投与量範囲 >352 mcg) - 高用量
  • 未掲載
Symbicort(ブデソニド - ホルモテロール)配合MDIの規格および用量を選択(0-4歳)

すべての用量はNHLBI/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床では多くの場合1日2回(BID)投与です。 
  • したがって、総用量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。
  • 用量はフルチカゾンに対するICSの相対的力価に基づいています。フェイスマスクおよび スペーサーを用いて投与するため、より高用量が示されています。

 

Select one option:

  • Symbicort 配合剤 MDI 80/4.5 mcg 2-4パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 180-360 mcg)- 低用量
  • Symbicort配合剤MDI 80/4.5 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >360-720 mcg) - 中用量
  • Symbicort配合剤 MDI 160/4.5 mcg 1パフ/日吸入(1日総投与量範囲 180-360 mcg)- 低用量
  • Symbicort 配合剤 MDI 160/4.5 mcg 1日2回吸入(1日総投与量の範囲 >360-720 mcg) - 中用量
  • Symbicort配合剤 MDI 160/4.5 mcg 1日4パフ吸入(1日総用量範囲 >720 mcg) - 高用量
  • 未掲載
Dulera(モメタゾン・ホルモテロール)配合剤MDIの規格と用量を選択(0~4歳)

すべての用量はNHLIB/GINAガイドラインに基づいています。

  • 選択肢は1日あたりのパフ数です。
  • 臨床での投与の多くは1日2回(BID)です。 
  • したがって、総用量を2で割り、1日2回(BID)投与してください。
  • 用量はフルチカゾンに対するICSの相対的力価に基づいています。フェイスマスクおよびスペーサーを用いて投与するため、より高用量が適応となります。

 

Select one option:

  • Dulera 配合剤 MDI 100/5 mcg 1日1回吸入(1日総投与量 110 mcg) - 低用量
  • Dulera配合MDI 100/5 mcg 1日2パフ吸入(総投与量範囲 1日あたり220-440 mcg)- 中用量
  • Dulera配合剤MDI 100/5 mcg 1日4パフ吸入(1日総投与量範囲 >440 mcg) - 高用量
  • Dulera 配合剤 MDI 200/5 mcg 1パフ/日を吸入(1日総投与量範囲 220-440 mcg)- 中用量
  • Dulera配合剤 MDI 200/5 mcg 2パフ/日吸入(1日総投与量範囲 >440 mcg)- 高用量
  • 記載なし
考えられる結果
低用量ICS:ステップ2(推奨)およびステップ3で使用 - 5-11歳
高用量ICS:ステップ5および6で使用 - 5~11歳
高用量ICS:ステップ5および6で使用 - 0-4歳
高用量ICS:ステップ5および6で使用 - 12歳以上
低用量ICS:ステップ2(推奨)およびステップ3(代替)で使用 - 12歳以上
中用量ICS:ステップ3(代替)およびステップ4(代替)で使用 - 12歳以上
リスト外のICS薬:薬剤師への相談を検討してください
中用量ICS:ステップ3(代替)およびステップ4で使用 - 5-11歳
低用量ICS:ステップ2(0-4歳)およびステップ3(4歳)で使用
中用量ICS:ステップ3およびステップ4で使用 - 0-4歳

文献