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UConn 足関節上腕血圧比(ABPI)測定計算ツール

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末梢動脈疾患の初期診断およびモニタリングに用いられる非侵襲的な生理学的検査。

提供元OSU Center for Health Sciences
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ABIの測定

OSU Medicine

YouTube動画足関節上腕血圧比(ABI)の測定方法をご覧ください

 

Gornikら(2024)によると、足関節上腕血圧比(ABI)は、末梢動脈疾患(PAD)の診断を確定するために用いられる、簡便で非侵襲的な生理学的検査である。ABIは、問診および身体診察によりPADのリスクがある患者を特定した後に実施される。通常、PADの症状または身体所見が認められる。糖尿病や慢性腎臓病(CKD)では血管の非圧縮性を伴うため、これらの状況でのABI実施には限界がある。さらに、非圧縮性血管は慢性下肢threatening虚血(chronic limb-threatening ischemia)の評価にも影響を及ぼす。 

 

ABIは、血管検査室または診療所において、血圧測定用カフとドプラ装置を用いて実施できる。足関節部で連続波ドプラ波形またはプレチスモグラフ記録(すなわちPVR)を行う。PADの評価では、ABIを補完するために、以下のような追加の生理学的検査がしばしば実施される。 

  • 運動負荷ABI検査
  • 分節的血圧、下肢血圧、および(PVRおよび/またはドプラ)波形
  • 足趾血圧/TBI
  • 灌流画像検査
  • 画像検査(血行再建の計画など、解剖学的構造のさらなる詳細な把握が必要な場合)

 

安静時ABIは、血圧測定用カフとドプラ装置を用いて足部および上腕の動脈における血流と血圧を検出し、左右それぞれの脚で測定する。ABIは、同側の足背動脈と後脛骨動脈のうち高い方の

収縮期血圧を、左右の上腕動脈収縮期血圧のうち高い方で除した比である。 PADの症状がある患者において、安静時ABIは、有意な動脈狭窄を示す画像検査と比較して、感度69%~79%、特異度83%~99%であるが、糖尿病の存在下では感度が低下する。ABIの実施方法を学ぶには、オクラホマ州立大学が作成した動画をご覧ください。

 

計算式と解釈

 

ABPI = 当該脚の最高足関節血圧(DPまたはPT)/ 最高上腕収縮期血圧(右または左)

 

ABI値解釈
1.4超非圧縮性
1.0-1.4 PADなし
0.91-0.99 境界域PAD
0.8-0.9軽度PAD
0.5-0.79中等度PAD
<0.5重度PAD

 

略語

 

ABPI:足関節上腕血圧比測定 

DP:足背動脈

PT:後脛骨動脈

SBP:収縮期血圧

PAD:末梢動脈疾患

 

改訂履歴

 

改訂5:すでに計算済みのABPIを入力するオプションはありません。

 

改訂6:計算済みのABPIを入力するか、アプリにABPIを計算させるかを選択できるようになりました。

すべての質問と考えられる結果

ABIの測定

YouTube動画足関節上腕血圧比(ABI)の測定方法をご覧ください

 

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右足関節/足背動脈(DP)収縮期血圧

A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.

右足関節/後脛骨動脈(PT)収縮期血圧

A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.

左足関節のどの血圧を測定しましたか?

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  • 足背動脈(DP)
  • 後脛骨動脈(PT)
左足関節/足背動脈(DP)収縮期血圧

A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.

左足関節/後脛骨動脈(PT)収縮期血圧

A number between 0 and 300 (whole numbers), in mmHg.

どちら側ですか?

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考えられる結果
左脚ABPI入力:圧迫不能
右脚ABPI算出:重症PAD
右脚ABPI算出:軽度PAD
左脚ABPI入力:PADなし
右脚ABPI入力:重症PAD
左脚ABPI入力:中等度PAD
右脚ABPI入力:軽度PAD
右脚ABPI入力:中等度PAD
左脚ABPI入力:重症PAD
右脚ABPI算出:PADなし
右脚ABPI算出:中等度PAD
右脚ABPI算出:境界域PAD
右脚ABPI入力:PADなし
右脚ABPI入力:圧迫不能
右脚ABPI算出:圧迫不能
左脚ABPI算出:PADなし
左脚ABPI算出:境界域PAD
左脚ABPI算出:圧迫不能
左脚ABPI入力:軽度PAD
左脚ABPI算出:中等度PAD
左脚ABPI算出:軽度PAD
左脚ABPI算出:重症PAD
左脚ABPI入力:境界域PAD
右脚ABPI入力:境界域PAD

文献

  • 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jun 11;149(24):e1313-e1410.

    Gornik HL,

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/

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