アルコール使用障害特定テスト - C(AUDIT-C)
アルコール依存ではない可能性のある患者の、健康に害のあるアルコール使用をスクリーニングするための3項目のツールです。
作成者説明
- アルコールの使用について、過去1年間を振り返って最大3つの質問にお答えください。
- ご自身にいちばん当てはまる答えを選んでください。
- すべての質問に答えると、合計スコアとリスクレベルが計算されて表示されます。
- この結果は医療提供者とご相談ください。このツールはスクリーニング(ふるい分け)用であり、診断のためのものではありません。
標準飲酒量の換算
アルコールは健康に影響を及ぼし、特定の薬や治療の妨げになることがあるため、アルコールの使用についていくつか質問させていただきます。回答は秘密が守られますので、正直にお答えください。各質問について、過去1年間のあなたの状況に最も近いものを選択してください。
目的と使用方法
Alcohol Use Disorders Identification Test - C(AUDIT-C)は3項目のスクリーニングツールで、世界保健機関(WHO)が飲酒量、飲酒行動、アルコールに関連する問題を評価するために開発した10項目のAUDITを短縮したものです。10項目のAUDITの主な目的は、危険な飲酒や有害な飲酒パターンのある人や、アルコール依存の可能性がある人を見つける助けとなることです。auditscreen.orgによると、AUDITの短縮版は、プライマリケアの現場でアルコール使用障害を診断するための、簡便で効果的なツールであることが示されています。「標準的な飲酒量(スタンダードドリンク)」は、純アルコール約14グラムを含む量と定義されています(例:ビール12 oz、ワイン5 oz、蒸留酒1.5 oz)。
アルコール使用障害(AUD)を診断するには、さらに詳しい評価が必要です。AUDIT-Cは、多量飲酒の発見に、より効果的です。また、4項目のCAGE質問票など他のスクリーニング質問票よりも、現在の問題飲酒と過去の問題飲酒をよく区別できます。
概要
この評価で用いているAlcohol Use Disorder Identification Test(AUDIT)は、10問のAUDIT評価を修正して短縮したものです。この修正版は3問のアルコールスクリーニングツール(AUDIT-C)で、現在アルコール使用障害(AUD)がある可能性のある人を見つける助けとなります。
採点
回答には点数が割り当てられます(性別を除く)。アルコールに関する3つの質問の点数を合計した値(最大12点)によって、スコアとリスクが決まります。飲酒に関する最初の質問に「全くない」と答えた場合、残りの2つの質問はスキップされます。
通常の飲酒量(女性 <3)
通常の飲酒量(男性 <4)
アルコール乱用のリスク(女性 ≥ 3)
アルコール乱用のリスク(男性 ≥ 4)
肝障害の可能性のリスク(スコア ≥ 5)
医療従事者向けの注意事項:正確性の確認 - 過去数か月間の患者さんの飲酒量を確認してください
点数が質問1のみによる場合は、AUDIT-Cのカットオフ値を下回る飲酒であることがよくあります。
質問1:過去1年間に、アルコールを含む飲み物をどのくらいの頻度で飲みましたか?
過去数か月間の飲酒量を確認して、患者さんに確かめてください。
医療従事者の次のステップ
患者さんが飲酒量を少なく申告していると思われる場合や、スコアがカットオフ値に近い場合は、飲酒の性質や程度を把握するために、より包括的なスクリーニングツールの使用を検討してください。
さらなる評価に用いることができる、包括的で検証済みのテストには次のものがあります。
Michigan Alcoholism Screening Test(MAST)
Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT)
スクリーニング結果が陽性の場合は、患者さんにアルコール離脱症候群がないか評価することを検討してください。
アルコールを入手しにくくなる可能性のある環境では、アルコール乱用のスクリーニングが陽性でない患者さんであっても、離脱の徴候や症状がないか observe してください。
Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, Revised(CIWA-Ar)は10項目の質問票で、アルコール離脱の徴候、症状、重症度を評価し、外来治療の指針とするためのものです。
主要参考文献: Babor, T.F., Higgins-Biddle, J.C., Saunders, J.B., & Monteiro, M.G. (2001). AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Care (2nd ed.). World Health Organization.
限界
AUDITはスクリーニングツールであり、資格のある医療専門家による包括的な診断評価の代わりにはなりません。その精度は患者さん自身の正直な申告に左右され、思い出し方の偏りや、多量飲酒を打ち明けることへのためらいの影響を受けることがあります。また、「標準的な飲酒量」の定義は国によって異なる場合があり、利用者への説明が必要になることがあります。
すべての質問と考えられる結果
標準飲酒量の換算
アルコールは健康に影響を及ぼし、特定の薬や治療の妨げになることがあるため、アルコールの使用についていくつか質問させていただきます。回答は秘密が守られますので、正直にお答えください。各質問について、過去1年間のあなたの状況に最も近いものを選択してください。
性別
Select one option:
- 男性
- 女性
1. 過去1年間に、アルコールを含む飲み物をどのくらいの頻度で飲みましたか?
Select one option:
- 全くない
- 月に1回以下
- 月に2~4回
- 週に2~3回
- 週に4回以上
2. 過去1年間に飲酒した日には、1日あたり通常、アルコールを含む飲み物を何杯飲みましたか?
Select one option:
- 1~2杯
- 3または4
- 5または6
- 7~9
- 10以上
3. 過去1年間に、1回の機会に6杯以上飲んだのはどのくらいの頻度ですか?
Select one option:
- 全くない
- 月に1回未満
- 月に1回
- 週に1回
- 毎日またはほぼ毎日
考えられる結果
通常の飲酒量(女性 <3)
- あなたのスコアは、アルコールに関連する問題のリスクが低いことを示しています。これからも節度ある飲酒を続けることをお勧めします。気になることがあれば、医療提供者にご相談ください。
- あなたの健康状態や服薬状況によっては、医療提供者からフィードバックがある場合や、特に対応が不要な場合があります。
限界
AUDITはスクリーニングツールであり、資格を持つ医療専門職による総合的な診断評価の代わりにはなりません。その精度は、患者さん自身による正直な自己申告に左右され、記憶の偏りや、多量の飲酒を打ち明けることへのためらいの影響を受ける場合があります。「標準飲酒量」の定義は国によって異なることがあり、利用者への説明が必要になる場合があります。
医療従事者の次のステップ
患者さんが飲酒量を少なく申告していると思われる場合や、スコアがカットオフ付近の場合は、飲酒の実態と程度を把握するために、より包括的なスクリーニングツールの使用を検討してください。
さらなる評価のための、包括的で妥当性が検証された検査には次のものがあります。
- ミシガンアルコール依存スクリーニングテスト(MAST)
- アルコール使用障害同定テスト(AUDIT)
スクリーニング結果が陽性の場合は、アルコール離脱症候群の評価を検討してください。
- アルコールの入手が制限される可能性のあるあらゆる状況では、アルコールの乱用についてスクリーニング陽性でない患者さんであっても、離脱の徴候や症状がないか観察してください。
- アルコール離脱評価臨床研究所尺度改訂版(CIWA-Ar)は、アルコール離脱の徴候、症状、重症度を評価し、外来治療の指針とするための10項目の質問票です。
正確性の確認:過去数か月間の患者さんの飲酒量を確認してください。
ポイントが質問1のみによる場合、実際にはAUDIT-Cのカットオフ値を下回る飲酒であることがよくあります。
- 質問1:過去1年間に、アルコールを含む飲み物をどのくらいの頻度で飲みましたか?
- 患者さんとともに過去数か月間の飲酒量を振り返り、内容を明確にしてください。
通常の飲酒量(男性 <4)
- あなたのスコアは、アルコールに関連する問題のリスクが低いことを示しています。これからも節度ある飲酒を続けることをお勧めします。気になることがあれば、医療提供者にご相談ください。
- あなたの健康状態や服薬状況によっては、医療提供者からフィードバックがある場合や、特に対応が不要な場合があります。
限界
AUDITはスクリーニングツールであり、資格を持つ医療専門職による総合的な診断評価の代わりにはなりません。その精度は、患者さん自身による正直な自己申告に左右され、記憶の偏りや、多量の飲酒を打ち明けることへのためらいの影響を受ける場合があります。「標準飲酒量」の定義は国によって異なることがあり、利用者への説明が必要になる場合があります。
医療従事者の次のステップ
患者さんが飲酒量を少なく申告していると思われる場合や、スコアがカットオフ付近の場合は、飲酒の実態と程度を把握するために、より包括的なスクリーニングツールの使用を検討してください。
さらなる評価のための、包括的で妥当性が検証された検査には次のものがあります。
- ミシガンアルコール依存スクリーニングテスト(MAST)
- アルコール使用障害同定テスト(AUDIT)
スクリーニング結果が陽性の場合は、アルコール離脱症候群の評価を検討してください。
- アルコールの入手が制限される可能性のあるあらゆる状況では、アルコールの乱用についてスクリーニング陽性でない患者さんであっても、離脱の徴候や症状がないか観察してください。
- アルコール離脱評価臨床研究所尺度改訂版(CIWA-Ar)は、アルコール離脱の徴候、症状、重症度を評価し、外来治療の指針とするための10項目の質問票です。
アルコール乱用のリスク(男性 ≥ 4)
- あなたのスコアは、飲酒が危険なレベルまたは有害なレベルにあることを示しています。
- 飲酒量を減らすことを考えると役立つでしょう。
- 飲酒のパターンや考えられる健康上のリスクについて話し合うため、医療提供者にご相談ください 。
- あなたの健康状態や服薬状況によっては、医療提供者からフィードバックや短時間介入(Drink-Lessプログラム)が行われる場合があります。
- 詳しくはDrink-Lessプログラムをクリックしてください。
限界
AUDITはスクリーニングツールであり、資格を持つ医療専門職による総合的な診断評価の代わりにはなりません。その精度は、患者さん自身による正直な自己申告に左右され、記憶の偏りや、多量の飲酒を打ち明けることへのためらいの影響を受ける場合があります。「標準飲酒量」の定義は国によって異なることがあり、利用者への説明が必要になる場合があります。
医療従事者の次のステップ
患者さんが飲酒量を少なく申告していると思われる場合や、スコアがカットオフ付近の場合は、飲酒の実態と程度を把握するために、より包括的なスクリーニングツールの使用を検討してください。
さらなる評価のための、包括的で妥当性が検証された検査には次のものがあります。
- ミシガンアルコール依存スクリーニングテスト(MAST)
- アルコール使用障害同定テスト(AUDIT)
スクリーニング結果が陽性の場合は、アルコール離脱症候群の評価を検討してください。
- アルコールの入手が制限される可能性のあるあらゆる状況では、アルコールの乱用についてスクリーニング陽性でない患者さんであっても、離脱の徴候や症状がないか観察してください。
- アルコール離脱評価臨床研究所尺度改訂版(CIWA-Ar)は、アルコール離脱の徴候、症状、重症度を評価し、外来治療の指針とするための10項目の質問票です。
アルコール乱用および肝障害の可能性のリスク(スコア ≥ 5)
- あなたのスコアは、アルコール依存の可能性が高いことを示しています。
- できるだけ早く医療専門職に相談することを強くお勧めします。飲酒への対処について、助言と支援を受けることができます。
- あなたの健康状態や服薬状況によっては、医療提供者から、フィードバック、専門医への紹介、解毒(デトックス)、治療プログラムへの参加、薬物療法(お薬) 、自助グループへの参加などが行われる場合があります。
- 今すぐできる行動について詳しくは、Drink-Lessプログラムをクリックしてください。
限界
AUDITはスクリーニングツールであり、資格を持つ医療専門職による総合的な診断評価の代わりにはなりません。その精度は、患者さん自身による正直な自己申告に左右され、記憶の偏りや、多量の飲酒を打ち明けることへのためらいの影響を受ける場合があります。「標準飲酒量」の定義は国によって異なることがあり、利用者への説明が必要になる場合があります。
医療従事者の次のステップ
患者さんが飲酒量を少なく申告していると思われる場合や、スコアがカットオフ付近の場合は、飲酒の実態と程度を把握するために、より包括的なスクリーニングツールの使用を検討してください。
さらなる評価のための、包括的で妥当性が検証された検査には次のものがあります。
- ミシガンアルコール依存スクリーニングテスト(MAST)
- アルコール使用障害同定テスト(AUDIT)
スクリーニング結果が陽性の場合は、アルコール離脱症候群の評価を検討してください。
- アルコールの入手が制限される可能性のあるあらゆる状況では、アルコールの乱用についてスクリーニング陽性でない患者さんであっても、離脱の徴候や症状がないか観察してください。
- アルコール離脱評価臨床研究所尺度改訂版(CIWA-Ar)は、アルコール離脱の徴候、症状、重症度を評価し、外来治療の指針とするための10項目の質問票です。
アルコール乱用のリスク(女性 ≥ 3)
- あなたのスコアは、飲酒が危険なレベルまたは有害なレベルにあることを示しています。
- 飲酒量を減らすことを考えると役立つでしょう。
- 飲酒のパターンや考えられる健康上のリスクについて話し合うため、医療提供者にご相談ください 。
- あなたの健康状態や服薬状況によっては、医療提供者からフィードバックや短時間介入(Drink-Lessプログラム)が行われる場合があります。
- 詳しくはDrink-Lessプログラムをクリックしてください。
限界
AUDITはスクリーニングツールであり、資格を持つ医療専門職による総合的な診断評価の代わりにはなりません。その精度は、患者さん自身による正直な自己申告に左右され、記憶の偏りや、多量の飲酒を打ち明けることへのためらいの影響を受ける場合があります。「標準飲酒量」の定義は国によって異なることがあり、利用者への説明が必要になる場合があります。
医療従事者の次のステップ
患者さんが飲酒量を少なく申告していると思われる場合や、スコアがカットオフ付近の場合は、飲酒の実態と程度を把握するために、より包括的なスクリーニングツールの使用を検討してください。
さらなる評価のための、包括的で妥当性が検証された検査には次のものがあります。
- ミシガンアルコール依存スクリーニングテスト(MAST)
- アルコール使用障害同定テスト(AUDIT)
スクリーニング結果が陽性の場合は、アルコール離脱症候群の評価を検討してください。
- アルコールの入手が制限される可能性のあるあらゆる状況では、アルコールの乱用についてスクリーニング陽性でない患者さんであっても、離脱の徴候や症状がないか観察してください。
- アルコール離脱評価臨床研究所尺度改訂版(CIWA-Ar)は、アルコール離脱の徴候、症状、重症度を評価し、外来治療の指針とするための10項目の質問票です。
引用
Babor, T.F., Higgins-Biddle, J.C., Saunders, J.B., & Monteiro, M.G. (2001). AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Care (2nd ed.). World Health Organization.
文献
The alcohol use disorders identification test: Guidelines for use in primary care. Geneva: World Health Organization, 2001 (Second Edition).
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/67205/WHO_MSD_MSB_01.6a.pdf;jsessionid=1FAFA3CC325018FC69178F3AF9944665?sequence=1The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998 Sep 14;158(16):1789-95.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9738608/AUDIT-C as a brief screen for alcohol misuse in primary care. Alcohol Clin Exp Res. 2007 Jul;31(7):1208-17.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17451397/Effectiveness of the AUDIT-C as a screening test for alcohol misuse in three race/ethnic groups. J Gen Intern Med. 2008 Jun;23(6):781-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2517893/Alcohol use and health (2014)
https://www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/alcohol-use.htmNIAAA has a variety of evidence-based products for health professionals and community leaders
https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities