臨床チームが、自分たちの評価を作る。

EVAL Health は、IT 部門では応えられない依頼から始まりました。臨床医が必要としていたのは、自分たちの診療の進め方に合わせて作られた臨床意思決定支援、患者評価、計算ツールです。それらは依頼した診療所にとって重要でも、組織全体の電子カルテ案件より優先されることはなく、作業は紙のまま残りました。手作業で採点した用紙をスキャンしてカルテに取り込むだけで、スコアの推移を見る方法も、対応が必要な結果に印を付ける方法もありませんでした。

ナースプラクティショナーの Jennifer Glen（DNP）と、医療 IT エンジニアの Tim Michalski は、以前にも血液内科と循環器科で臨床意思決定支援を一緒に構築していました。今回はもう一歩前から始め、診療所が IT 部門に求めるものは何かを尋ねることにしました。数十年の臨床実践と、臨床医の一日が実際にどう動いているかについての数時間の聞き取りをもとに、診療所がすでに紙で運用していた臨床ツールを整理しました。それぞれがどう採点され、そのスコアが何を変え、意味を持つには受診のどの場面で現れる必要があるのか、ということです。

研究雑誌には、臨床医が使いたいと考えていても実際に運用する手立てがない臨床ツールが何千と公開されています。紙の用紙は確実に実施して採点するのが難しく、論文に掲載された採点ルールだけでは、そのままで使えるツールにはなりません。

こうした臨床ツールを、ほかの誰かが作ってくれることはありません。医療 IT の労力の大半は記録、つまり受診内容を電子カルテに残すことに向けられ、臨床医が患者を評価して次の対応を決めるために使うツールには向けられていません。そうした依頼は何年も待たされます。しかも、一つずつ作っていくには医療 IT の開発者が足りず、作ったツールはその後何年も保守し続けなければなりません。臨床医には、こうしたツールを自分で作る力があります。足りなかったのは、その仕事のために作られた、直感的でノーコードのビルダーでした。

EVAL がそのビルダーです。臨床医は一人でも、質問を書き、回答に応じて分岐させ、結果を採点し、アラートを出す範囲を設定できます。完成した臨床ツールは、数か月や数年ではなく数日でスタッフと患者に届きます。