Individua le complicanze tra un appuntamento e l'altro

Un centro chirurgico si è rivolto a noi perché non aveva modo di sapere del paziente tra l'intervento e il controllo dei 90 giorni. Per quei tre mesi la clinica contava sul paziente perché chiamasse se qualcosa andava storto, e i pazienti non sempre chiamano. Negli Stati Uniti visite più precoci o più frequenti non portano rimborso, e molti di questi pazienti percorrono lunghe distanze per farsi vedere, così richiamarli non è mai stata una risposta realistica. Il centro non poteva nemmeno permettersi un'équipe infermieristica dedicata alle liste di chiamate e, quando ha chiesto al reparto IT un modo per raggiungere i pazienti direttamente, la richiesta è finita in una lista d'attesa di due o tre anni.

In questo particolare centro il silenzio faceva danni concreti. Una complicanza che sarebbe stata semplice da trattare restava non segnalata per tutto il tempo che il paziente sceglieva di aspettare, causava accessi al pronto soccorso e nuovi ricoveri, e nessuno di quei tre mesi produceva un dato su cui i chirurghi potessero lavorare.

Il centro ha inoltre una scadenza di rendicontazione in arrivo verso i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) statunitensi, e rispettarla significa ottenere una valutazione a punteggio da ogni paziente con protesi articolare secondo una pianificazione fissa. La carenza di personale e di risorse informatiche renderà difficile riuscirci.