EVAL
Italiano
Prenota una demo
IT
Prenota una demo

Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score

Traduzione IA

Tradotto da inglese a italiano con l'IA.

Hai notato un problema? Segnalalo all'autore:

Prevede la mortalità in terapia intensiva sulla base di esami di laboratorio e dati clinici.

CreatoreDr. Jean-Louis Vincent, MD
Prova
Preferiti
Istruzioni

  • Calcolare al momento del ricovero e successivamente in modo seriale, utilizzando i valori più alterati per ciascuna componente nell'arco di 24 ore.

  • Può essere applicato anche in contesti non di terapia intensiva per valutare la necessità di un eventuale ricovero in terapia intensiva.

  • Intervallo di normalità:

    • 75 - 100 mm Hg

    • 10 - 13,3 kPa

Min 0 – Max 700

Introduzione

Il punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) misura il grado di funzionalità di sei principali sistemi d'organo nei pazienti critici e ne monitora le variazioni nel tempo. È stato sviluppato nel 1996 da Jean-Louis Vincent e colleghi per la European Society of Intensive Care Medicine, inizialmente con il nome di “Sepsis-related Organ Failure Assessment”. È stato presto applicato a tutti i pazienti in terapia intensiva, non solo a quelli con sepsi. Oggi è uno dei punteggi più diffusi in terapia intensiva e fa parte dell'attuale definizione internazionale di sepsi (Sepsis-3).

Cosa valuta

A ciascuno dei sei sistemi d'organo viene assegnato un punteggio da 0 (normale) a 4 (disfunzione più grave), utilizzando il valore peggiore in ogni periodo di 24 ore:

Sistema

0

1

2

3

4

Respiratorio: PaO₂/FiO₂, mmHg

≥400

<400

<300

<200 con supporto respiratorio

<100 con supporto respiratorio

Coagulazione: piastrine, ×10³/μL

≥150

<150

<100

<50

<20

Fegato: bilirubina, mg/dL (μmol/L)

<1,2 (<20)

1,2–1,9 (20–32)

2,0–5,9 (33–101)

6,0–11,9 (102–204)

≥12,0 (>204)

Cardiovascolare

MAP ≥70 mmHg

MAP <70 mmHg

Dopamina ≤5 o qualsiasi dose di dobutamina

Dopamina >5, o epinefrina ≤0,1, o norepinefrina ≤0,1

Dopamina >15, o epinefrina >0,1, o norepinefrina >0,1

Sistema nervoso centrale: Glasgow Coma Scale (GCS)

15

13–14

10–12

6–9

<6

Renale: creatinina, mg/dL (μmol/L), o diuresi

<1,2 (<110)

1,2–1,9 (110–170)

2,0–3,4 (171–299)

3,5–4,9 (300–440), o diuresi <500 mL/die

≥5,0 (>440), o diuresi <200 mL/die

Le dosi dei vasopressori sono espresse in μg/kg/min, somministrate per almeno un'ora. Per “supporto respiratorio” si intende la ventilazione meccanica, compresa la ventilazione non invasiva. Nei pazienti sedati, la GCS viene solitamente stimata come il punteggio del paziente prima della sedazione.

Punteggio e interpretazione

I punteggi dei sei organi vengono sommati per ottenere un totale da 0 a 24. Punteggi più alti indicano una disfunzione d'organo più grave e un rischio di morte più elevato.

Punteggio SOFA

Mortalità per punteggio iniziale

Mortalità per punteggio massimo

0-1

0,0%

0,0%

2-3

6,4%

1,5%

4-5

20,2%

6,7%

6-7

21,5%

18,2%

8-9

33,3%

26,3%

10-11

50,0%

45,8%

12-14

95,2%

80,0%

>14

95,2%

89,7%

Punteggio SOFA medio

Mortalità

0-1,0

1,2%

1,1-2,0

5,4%

2,1-3,0

20,0%

3,1-4,0

36,1%

4,1-5,0

73,1%

>5,1

84,4%

Fonte: Ferreira 2001.

Limiti

Il SOFA originale risale al 1996 e pertanto non tiene conto di alcuni trattamenti moderni, come la vasopressina e il supporto meccanico cardiaco o polmonare. Ciò ha portato all'aggiornamento SOFA-2 del 2025. I punteggi possono essere influenzati dalla sedazione (GCS), da condizioni croniche come la malattia renale o epatica cronica e da trattamenti come la trasfusione di piastrine. Il SOFA descrive la disfunzione d'organo e il rischio per gruppi di pazienti. Non è progettato per prevedere l'esito del singolo paziente né per guidare da solo le decisioni terapeutiche.

Tutte le domande e i risultati possibili

Componenti del SOFATitolo non visibile
PaO₂

  • Intervallo di normalità:

    • 75 - 100 mm Hg

    • 10 - 13,3 kPa

A number between 0 and 700, in mmHg or kPa.

FiO₂

Stima della FiO₂ a partire dai flussi/dalle modalità di erogazione dell'ossigeno:

Tipo di erogazione di O₂

Flussi, L/min

FiO₂

Cannula nasale

1-6

~4% di FiO₂ aggiuntiva rispetto all'aria ambiente* per ogni 1 L/min

  • Aria ambiente = 21% 

  • 1 L/min = 25%

  • 2 L/min = 29%

  • 3 L/min = 33%

  • 4 L/min = 37%

  • 5 L/min = 41%

  • 6 L/min = 45%

Maschera facciale semplice

~6-12

35-60%*

Maschera con reservoir (non-rebreather)

10-15

~70-90%

Cannula nasale ad alto flusso

Fino a 60

30-100%

*Varia in base alla frequenza respiratoria e alla ventilazione minuto.

A number between 21 and 100, in %.

Il paziente è sottoposto a ventilazione meccanica?

  • Inclusa la CPAP

Select one option:

  • No
  • Sì
Piastrine

Select one option:

  • ≥150 ×10³/µL
  • 100-149
  • 50-99
  • 20-49 ×10³/µL
  • <20
Bilirubina

Select one option:

  • <1,2 mg/dL (<20 )
  • 1,2–1,9 mg/dL (20–32 µmol/L)
  • 2,0–5,9 mg/dL (33–101 )
  • 6,0–11,9 mg/dL (102–204 )
  • ≥12,0 mg/dL (≥204 µmol/L)
Pressione arteriosa media (PAM) o necessità di agenti vasoattivi

  • Le dosi indicate sono espresse in mcg/kg/min

  • Calcolatore della MAP

Select one option:

  • Assenza di ipotensione (MAP ≥70 mmHg)
  • MAP <70 mmHg
  • DOPamina ≤5 o DOBUTamina (qualsiasi dose)
  • DOPamina >5, EPINEFrina ≤0,1 o norEPINEFrina ≤0,1
  • DOPamina >15, EPINEFrina >0,1 o norEPINEFrina >0,1
Glasgow Coma Scale

  • Calcolatore GCS

  • In caso di sedazione, stimare il GCS presunto in assenza di sedativi

Select one option:

  • 15
  • 13–14
  • 10–12
  • 6–9
  • <6
Creatinina o diuresi

Select one option:

  • <1,2 mg/dL (<110 µmol/L)
  • 1,2–1,9 mg/dL (110–170 )
  • 2,0–3,4 mg/dL (171–299 )
  • 3,5–4,9 mg/dL (300–440 µmol/L) o diuresi <500 mL/die
  • ≥5,0 mg/dL (≥440 µmol/L) o diuresi <200 mL/die
Risultati possibili
Punteggio SOFA (0–1 punti): mortalità del punteggio iniziale 0,0%. Mortalità del punteggio massimo 0,0%.

  • Rivalutare regolarmente, poiché l'andamento nel tempo fornisce più informazioni di un singolo valore.

  • Un punteggio in aumento nelle valutazioni seriali indica un peggioramento della disfunzione d'organo.

  • Fonte: Ferreira 2001.

Punteggio SOFA (4-5 punti): mortalità del punteggio iniziale 20,2%. Mortalità del punteggio massimo 6,7%.

  • Rivalutare regolarmente, poiché l'andamento nel tempo fornisce più informazioni di un singolo valore.

  • Un punteggio in aumento nelle valutazioni seriali indica un peggioramento della disfunzione d'organo.

  • Fonte: Ferreira 2001.

Punteggio SOFA (6-7 punti): mortalità del punteggio iniziale 21,5%. Mortalità del punteggio massimo 18,2%.

  • Rivalutare regolarmente, poiché l'andamento nel tempo fornisce più informazioni di un singolo valore.

  • Un punteggio in aumento nelle valutazioni seriali indica un peggioramento della disfunzione d'organo.

  • Fonte: Ferreira 2001.

Punteggio SOFA (8-9 punti): mortalità del punteggio iniziale 33,3%. Mortalità del punteggio massimo 26,3%.

  • Rivalutare regolarmente, poiché l'andamento nel tempo fornisce più informazioni di un singolo valore.

  • Un punteggio in aumento nelle valutazioni seriali indica un peggioramento della disfunzione d'organo.

  • Fonte: Ferreira 2001.

Punteggio SOFA (10-11 punti): mortalità del punteggio iniziale 50,0%. Mortalità del punteggio massimo 45,8%.

  • Rivalutare regolarmente, poiché l'andamento nel tempo fornisce più informazioni di un singolo valore.

  • Un punteggio in aumento nelle valutazioni seriali indica un peggioramento della disfunzione d'organo.

  • Fonte: Ferreira 2001.

Punteggio SOFA (12-14 punti): mortalità del punteggio iniziale 95,2%. Mortalità del punteggio massimo 80,0%.

  • Rivalutare regolarmente, poiché l'andamento nel tempo fornisce più informazioni di un singolo valore.

  • Un punteggio in aumento nelle valutazioni seriali indica un peggioramento della disfunzione d'organo.

  • Fonte: Ferreira 2001.

Punteggio SOFA (>14 punti): mortalità del punteggio iniziale 95,2%. Mortalità del punteggio massimo 89,7%.

  • Rivalutare regolarmente, poiché l'andamento nel tempo fornisce più informazioni di un singolo valore.

  • Un punteggio in aumento nelle valutazioni seriali indica un peggioramento della disfunzione d'organo.

  • Fonte: Ferreira 2001.

Punteggio SOFA (2-3 punti): mortalità del punteggio iniziale 6,4%. Mortalità del punteggio massimo 1,5%.

  • Rivalutare regolarmente, poiché l'andamento nel tempo fornisce più informazioni di un singolo valore.

  • Un punteggio in aumento nelle valutazioni seriali indica un peggioramento della disfunzione d'organo.

  • Fonte: Ferreira 2001.

Punteggio SOFA medio (0–1,0): mortalità 1,2%

Punteggio SOFA medio (1,1–2,0): mortalità 5,4%

Punteggio SOFA medio (2,1–3,0): mortalità 20,0%

Punteggio SOFA medio (3,1–4,0): mortalità 36,1%

Punteggio SOFA medio (4,1–5,0): mortalità 73,1%

Punteggio SOFA medio (>5,1): mortalità 84,4%

Citazione

Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10.

Letteratura

  • Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8844239/

  • Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9824069/

  • Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA. 2001 Oct 10;286(14):1754-8.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11594901/

  • Cárdenas-Turanzas M, Ensor J, Wakefield C, Zhang K, Wallace SK, Price KJ, Nates JL. Cross-validation of a Sequential Organ Failure Assessment score-based model to predict mortality in patients with cancer admitted to the intensive care unit. J Crit Care. 2012 Dec;27(6):673-80.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22762932/

  • Soo A, Zuege DJ, Fick GH, Niven DJ, Berthiaume LR, Stelfox HT, Doig CJ. Describing organ dysfunction in the intensive care unit: a cohort study of 20,000 patients. Crit Care. 2019 May 23;23(1):186.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31122276/

  • Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/

Valutazioni correlate

A-a O₂ Gradient

Gradiente alveolo-arterioso di ossigeno con valore atteso corretto per l'età. Valuta il grado di shunt e di squilibrio V/Q.

Dr. H. Fred Helmholz, MD

Glasgow Coma Scale (GCS)

SCALA di gravità del coma basata sui criteri Occhi (4), Verbale (5) e Motorio (6). Si applica anche se una qualsiasi componente NON è testabile.

Dr. Bryan Jennett (d. 2008), MD

Pressione arteriosa media (PAM)

Calcola la pressione arteriosa media

Dr. Sheldon Magder, MD

Anche da EVAL Foundation

Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener

Screener ASRS v1.1 Parte A in sei domande per i sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) negli adulti.

Dr. Lenard Adler, MD

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Uno strumento a 3 domande per individuare un uso dannoso dell'alcol nei pazienti che potrebbero non essere dipendenti dall'alcol.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Test di identificazione dei disturbi da uso di alcol (AUDIT)

Uno strumento di 10 domande per individuare il consumo rischioso di alcol, l'uso dannoso e la dipendenza da alcol.

World Health Organization Collaborative Project

Punteggio della spalla dell'American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES)

Valutazione in 15 voci del dolore alla spalla e delle limitazioni funzionali nelle attività della vita quotidiana.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Scala di valutazione dell'attività comportamentale (BARS)

Una scala di valutazione a 1 item per quantificare il livello di agitazione di un paziente in contesti di cure acute o psichiatrici.

Rachel H. Swift

CAGE Alcohol Questionnaire

Questionario di 4 domande che può indicare potenziali problemi legati al consumo di alcol.

Dr. John A. Ewing, MD

Test di screening per l'abuso di droghe (DAST-10)

Un questionario di autovalutazione per il paziente per individuare l'uso problematico di droghe (esclusi alcol e tabacco).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Valuta le limitazioni funzionali e la disabilità legate a problemi del piede e della caviglia nelle attività quotidiane e nello sport.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA
Esplora tutte le valutazioni