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Questionario sulla disestesia genito-pelvica (GPD)

Traduzione IA

Tradotto da inglese a italiano con l'IA.

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Rileva le caratteristiche fisiche e il disagio psicologico delle sensazioni di eccitazione che si manifestano senza desiderio sessuale.

Fornito daISSWSH
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Parte I: Istruzioni

Se ha avuto sensazioni sgradevoli e insolite nella regione genito-pelvica e/o negli arti inferiori, selezioni il grado in cui attualmente prova ciascun tipo di sensazione.

Il Questionario per la Disestesia Genito-Pelvica (GPD) è uno strumento di valutazione clinica usato per valutare i sintomi del Disturbo da Eccitazione Genitale Persistente (PGAD), oggi definito formalmente Disestesia Genito-Pelvica. Questa condizione è caratterizzata da sensazioni indesiderate e intrusive di eccitazione genitale (come pulsazioni o la sensazione di essere sul punto di raggiungere l'orgasmo) che si presentano senza interesse o desiderio sessuale. Il documento di consenso del 2021 della International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH), di Goldstein et al., funge da guida clinica per la diagnosi e il trattamento del PGAD/GPD. Esso formalizza il "Questionario per la GPD" non come un singolo "punteggio" (come il voto di un compito a scuola), ma come un algoritmo diagnostico usato per individuare la causa alla base del disagio.

 

I cinque criteri diagnostici (la fase di "screening")

Prima di valutare la gravità o la sede, per ricevere una diagnosi di PGAD/GPD una persona deve soddisfare cinque criteri obbligatori. Se compilasse il questionario, queste sarebbero le domande a risposta "Sì/No" da superare:

  • Presenza di sensazioni di eccitazione: sensazioni persistenti o ricorrenti, indesiderate o intrusive (ad es. formicolio, pulsazioni, gonfiore).
  • Assenza di desiderio sessuale: le sensazioni non sono accompagnate da sentimenti di interesse sessuale o dall'"avere voglia".
  • Durata: i sintomi devono persistere da almeno 3-6 mesi.
  • Disagio: le sensazioni devono causare un disagio clinicamente significativo, ansia o depressione.
  • Disestesia: le sensazioni possono comprendere percezioni "strane" come bruciore, contrazioni o la sensazione di essere "sul punto" di avere un orgasmo.

 

Come funziona la suddivisione della GPD (la mappa "a 5 regioni")

Il "Questionario" fa spesso riferimento all'Algoritmo diagnostico a 5 regioni descritto nel documento. Invece di un punteggio numerico complessivo, questo strumento "valuta" collocando i suoi sintomi in una o più di cinque categorie per determinarne la causa:

 

RegioneArea di interesseSintomi / Domande poste
Regione 1CervelloI sintomi sono scatenati dallo stress? Ha una storia di assunzione o di sospensione di SSRI/SNRI?
Regione 2Midollo spinaleI sintomi cambiano quando cambia posizione? Ha mal di schiena o intorpidimento delle gambe? (Si cercano le cisti di Tarlov).
Regione 3Nervi sacraliHa dolore nella "zona a sella"? Peggiora quando è seduta? (Si cerca la nevralgia del pudendo).
Regione 4Pavimento pelvicoHa urgenza urinaria? Senso di pesantezza pelvica? Dolore durante o dopo i rapporti sessuali?
Regione 5GenitaliCi sono specifici "punti scatenanti" sulla vulva o sul clitoride? (Si cerca la vestibolodinia).

 

Il "punteggio" indica al suo medico:

  • Intensità e disagio: quanto tutto questo sta compromettendo la sua qualità di vita?
  • Sede (Regioni): da dove proviene il problema: dalla colonna vertebrale, dai nervi o dalla pelle?
  • Impatto cognitivo: quanto contribuiscono ansia o "paura della sensazione" alle riacutizzazioni?

 

Struttura della valutazione

La GPD è suddivisa in tre sezioni fondamentali:

1. Caratterizzazione delle sensazioni: il questionario elenca 16 descrittori distinti (con uno spazio per "Altro") per aiutare le pazienti a specificare con precisione la qualità delle loro sensazioni atipiche. Le pazienti valutano ciascun descrittore su una scala da 0 (Nessuna) a 3 (Grave).

  • Sensazioni che imitano l'eccitazione: descrittori come Congestione, Pulsazioni e Calore rappresentano l'aspetto intrusivo di "eccitazione" del disturbo.
  • Sensazioni neuropatiche: descrittori come Scosse elettriche, Ronzio, Bruciore e Dolore trafittivo indicano una disfunzione legata ai nervi, spesso associata ai nervi pudendi o sacrali.
  • Descrittori funzionali/fisici: termini specifici come Sensazione di stare seduta su dei sassi, Contrazioni e Pressione interna aiutano i clinici a individuare possibili fattori scatenanti muscolo-scheletrici o strutturali, come l'ipertono del pavimento pelvico.
  • L'utente avrà la possibilità di inserire con testo libero fino a tre sintomi aggiuntivi, che possono essere valutati anch'essi da 0 a 3. Questi sintomi aggiuntivi valutati saranno inclusi nel punteggio totale dei sintomi.

 

2. Fastidio e impatto

La seconda sezione utilizza una scala numerica da 0 a 10 con cui le pazienti indicano il grado di fastidio che provano, da Nessuno (0) a Il peggiore (10). Questo è un parametro fondamentale, perché livelli elevati di disagio sono comuni nella GPD e possono incidere in modo significativo sulle attività quotidiane, come guidare o lavorare.

 

3. Intensità complessiva

L'ultima sezione prevede una scala categoriale a 6 punti (0–5) per indicare l'intensità complessiva attuale delle sensazioni:

  • 0: nessuna sensazione indesiderata.
  • 1–2: da lieve a fastidiosa.
  • 3–5: angosciante, orribile o atroce.

 

Risultati

  • Punteggio totale dei sintomi: somma le valutazioni dei 16 descrittori distinti insieme agli eventuali sintomi aggiuntivi valutati inseriti dall'utente.
  • Punteggio del fastidio
  • Punteggio dell'intensità complessiva

Tutte le domande e i risultati possibili

Parte I: Istruzioni

Se ha avuto sensazioni sgradevoli e insolite nella regione genito-pelvica e/o negli arti inferiori, selezioni il grado in cui attualmente prova ciascun tipo di sensazione.

Congestione

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Pulsazioni

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Trafittura

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderato
  • Grave
Acuta

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Vetri rotti

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Contrazioni involontarie

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Ronzio

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderato
  • Grave
Prurito

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Bruciore

Select one option:

  • Nessuno
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Scosse elettriche

Select one option:

  • Nessuno
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Calore

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderato
  • Grave
Dolore sordo

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Tirare

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Pressione interna

Select one option:

  • Nessuno
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Sensazione di sedere su dei sassi

Select one option:

  • Nessuno
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Dolorabilità al tatto

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderato
  • Grave
Desidera valutare un ulteriore sintomo non presente nell'elenco?

Select one option:

  • No
  • Sì
Inserisca il sintomo aggiuntivo che desidera valutare.

A free-text response.

Valuti il sintomo aggiuntivo.

Select one option:

  • Nessuna
  • Lieve
  • Moderato
  • Grave
Desidera valutare un secondo sintomo non elencato?

Select one option:

  • No
  • Sì
Inserisca il secondo sintomo che desidera valutare.

A free-text response.

B. Valuti il secondo sintomo.

Select one option:

  • Nessuno
  • Lieve
  • Moderata
  • Grave
Desidera valutare un terzo sintomo non elencato?

Select one option:

  • No
  • Sì
Inserisca il terzo sintomo che desidera valutare.

A free-text response.

Valuti il terzo sintomo.

Select one option:

  • Nessuno
  • Lieve
  • Moderato
  • Grave
Parte II: IstruzioniTitolo non visibile
Parte II: Scala del disagio

Su una scala da nessun disagio (0) al peggiore (10), selezioni il numero che meglio rappresenta il disagio che prova attualmente a causa di queste sensazioni.

Select one option:

  • Nessuno (0)
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • Il peggiore (10)
Parte III: IstruzioniTitolo non visibile
Parte III: Intensità complessiva.

Selezioni l'intensità complessiva attuale della sensazione o delle sensazioni:

Select one option:

  • Nessuna sensazione indesiderata
  • Lieve
  • Fastidioso
  • Angosciante
  • Orribile
  • Atroce
Risultati possibili
Punteggio dei sintomi

La invitiamo a parlarne con il Suo medico o operatore sanitario. Potrebbe comunque essere necessaria un'ulteriore valutazione, a seconda del quadro clinico. 

 

Avvertenza medica e condizioni d'uso

  • Questa valutazione ha esclusivamente scopo educativo e informativo. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un parere medico, una diagnosi professionale, un'opinione o un piano di trattamento.
  • Consulti il Suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono pensati come punto di partenza per un colloquio con un professionista sanitario qualificato. Non faccia affidamento su queste informazioni come sostituto, né esse sostituiscono, il parere medico, la diagnosi o il trattamento professionale. Si rivolga sempre al Suo medico o a un altro operatore sanitario qualificato per qualsiasi domanda su una condizione medica.
  • Nessun rapporto medico-paziente: L'uso di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra Lei e gli sviluppatori di questa valutazione. In caso di emergenza medica, interrompa la compilazione e chiami i servizi di emergenza locali oppure si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
  • Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, Lei riconosce che i dati riferiti dal paziente sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata (come la FSFI o la DSDS), l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un medico abilitato.
Punteggio dell'intensità complessiva
Punteggio del disagio

Citazione

Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021). International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.01.172

Letteratura

  • International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697.

    Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021).

    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609521001752?via%3Dihub

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