Carenza androgenica quantitativa nell'uomo anziano (qADAM)
Questionario di 10 domande sui sintomi per facilitare l'individuazione degli uomini a rischio di carenza di androgeni (o di testosterone).
CreatoreQuestionario sui sintomi
Riepilogo
Il questionario qADAM (quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male, carenza androgenica quantitativa nell'uomo anziano) è uno strumento di screening potenziato per un possibile basso livello di testosterone (ipogonadismo) che fornisce una misura della gravità dei sintomi. Il qADAM è una modifica quantitativa del questionario ADAM originale. Le 10 domande originali sono di proprietà della Saint Louis University e sono state sviluppate da John E. Morley, M.B., B.Ch. Il sistema di punteggio quantitativo è stato validato e pubblicato da Mohamed et al. (2010).
Per le domande (ADAM originale): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
Per il sistema di punteggio (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
La differenza più importante è il meccanismo di punteggio:
Caratteristica | Questionario ADAM originale | ADAM quantitativo (qADAM) |
|---|---|---|
Risposta | Scelta binaria (Sì o No) | Scala Likert a 5 punti |
Finalità | Screening semplice (il sintomo è presente?) | Screening e quantificazione della gravità (quanto è grave il sintomo?) |
Punteggio | Sì alla D1 (Desiderio sessuale) o alla D7* (Erezione), OPPURE Sì a una qualsiasi delle altre 3 = Screening positivo (nessun punteggio numerico) | Punteggio totale da 10 (più sintomatico) a 50 (meno sintomatico) |
Utilità | Indica la necessità di un esame del sangue | Indica la necessità di un esame del sangue e aiuta a monitorare la risposta al trattamento. |
*Nota: la D6 dell'ADAM corrisponde alla D6 del qADAM
Domande
Il qADAM utilizza le stesse 10 domande sui sintomi dell'ADAM originale, ma le riformula leggermente per consentire una risposta graduata. Ogni domanda viene valutata su una scala a 5 punti e i punteggi delle singole domande vengono sommati per ottenere il totale.
N. | Area del sintomo | Domanda standardizzata | Punteggio 1 (più sintomatico) | Punteggio 5 (meno sintomatico) |
|---|---|---|---|---|
1 | Libido | Come valuterebbe la Sua libido (desiderio sessuale)? | Pessimo | Eccellente |
2 | Energia | Come valuterebbe il Suo livello di energia? | Pessimo | Eccellente |
3 | Forza/resistenza | Come valuterebbe la Sua forza/resistenza? | Pessimo | Eccellente |
4 | Piacere di vivere | Come valuterebbe il Suo piacere di vivere? | Pessimo | Eccellente |
5 | Umore | Come valuterebbe il Suo livello di felicità? | Pessimo | Eccellente |
6 | Erezioni | Quanto sono forti le Sue erezioni? | Estremamente deboli | Estremamente forti |
7 | Rendimento lavorativo | Come valuterebbe il Suo rendimento lavorativo nelle ultime 4 settimane? | Pessimo | Eccellente |
8 | Sonno | Con quale frequenza si addormenta dopo cena? | Ogni notte | Mai |
9 | Sport | Come valuterebbe la Sua capacità sportiva nelle ultime 4 settimane? | Pessimo | Eccellente |
10 | Altezza | Quanta altezza ha perso? | 2 pollici o più | Nessuna - 0,4 pollici |
Punteggio
Il punteggio è impostato in modo coerente, così che un punteggio più alto riflette sintomi meno numerosi o meno gravi (un esito migliore).
La scala Likert standard a 5 punti e i corrispondenti valori di punteggio sono:
Autovalutazione (esempio: libido, energia, forza) | Valore del punteggio | Interpretazione (gravità dei sintomi) |
|---|---|---|
Pessimo / Estremamente debole | 1 | Sintomi massimi |
Scarso | 2 | Sintomi gravi |
Nella media | 3 | Sintomi lievi/nella media |
Buono | 4 | Sintomi minimi |
Eccellente / Estremamente forte | 5 | Nessun sintomo |
Interpretazione:
Punteggio di 10: Massimamente sintomatico (si suggerisce una carenza massima di androgeni).
Punteggio di 50: Meno sintomatico (in base ai sintomi, lo stato ormonale è probabilmente ottimale).
Utilità clinica: Il valore del punteggio risiede nella sua correlazione con i livelli di testosterone sierico (dimostrata negli studi) e nella sua capacità di misurare un miglioramento clinicamente significativo (spesso definito come un aumento di ≥ 5 punti) dopo l'inizio del trattamento. Il qADAM è uno strumento potente perché fornisce una misura quantitativa che può essere seguita nel tempo, offrendo ai medici un modo non invasivo per monitorare la qualità di vita del paziente e la sua risposta alla terapia ormonale.
I risultati comprendono:
Punteggio totale ##
Potrebbe avere una carenza di androgeni (se il punteggio è < 47 OPPURE la D1 NON è Eccellente OPPURE la D6 NON è Estremamente forte)
È improbabile che Lei abbia una carenza di androgeni (se il punteggio è > 47)
Tutte le domande e i risultati possibili
Questionario sui sintomi
1. Come valuterebbe la sua libido (desiderio sessuale)?
Select one option:
- Pessimo
- Scarso
- Nella media
- Buono
- Eccellente
2. Come valuterebbe il suo livello di energia?
Select one option:
- Pessimo
- Scarso
- Nella media
- Buono
- Eccellente
3. Come valuterebbe la Sua forza/resistenza?
Select one option:
- Pessimo
- Scarso
- Nella media
- Buono
- Eccellente
4. Come valuterebbe il piacere che prova nella vita?
Select one option:
- Pessimo
- Scarso
- Nella media
- Buono
- Eccellente
5. Come valuterebbe il Suo livello di felicità?
Select one option:
- Pessimo
- Scarso
- Nella media
- Buono
- Eccellente
6. Quanto sono forti le Sue erezioni?
Select one option:
- 1 - Estremamente debole
- 2
- 3
- 4
- 5 - Estremamente forti
7. Come valuterebbe il suo rendimento lavorativo nelle ultime 4 settimane?
Select one option:
- Pessimo
- Scarso
- Nella media
- Buono
- Eccellente
8. Quanto spesso si addormenta dopo cena?
Select one option:
- Mai
- 1-2/settimana
- 3-4/settimana
- 5-6/settimana
- Ogni notte
9. Come valuterebbe la sua capacità sportiva nelle ultime 4 settimane?
Select one option:
- Pessimo
- Scarso
- Nella media
- Buono
- Eccellente
10. Quanta altezza ha perso?
Select one option:
- 2 pollici o più
- 1,5 - 1,9 pollici
- 1,0 - 1,4 pollici
- 0,5 - 0,9 pollici
- nessuna - 0,4 pollici
Risultati possibili
Potrebbe avere una carenza di androgeni.
La preghiamo di parlare dei suoi risultati con il suo medico curante. Potrebbero comunque essere necessari ulteriori accertamenti, a seconda del suo quadro clinico.
- Vede questo risultato perché il suo punteggio rientra in almeno uno dei casi seguenti:
- Un desiderio sessuale che NON è eccellente (Domanda n. 1)
- Erezioni che NON sono estremamente forti (Domanda n. 6)
- Un punteggio totale inferiore a 47 su 50 punti
È improbabile che lei abbia una carenza di androgeni
La preghiamo di parlarne con il suo medico curante. Potrebbero comunque essere necessari ulteriori accertamenti, a seconda del suo quadro clinico.
Intervallo del punteggio totale su una scala di 10-50 punti
Un punteggio più alto indica una salute ormonale migliore su una scala da 10 a 50 punti.
- Punteggio di 10: Massimamente sintomatico (si suggerisce una carenza massima di androgeni).
- Punteggio di 50: Meno sintomatico (in base ai sintomi, lo stato ormonale è probabilmente ottimale).
Monitoraggio del trattamento: Un parametro di riferimento comune per il "successo" della terapia sostitutiva con testosterone (TRT) è un aumento maggiore o uguale a 5 punti nel punteggio totale del qADAM dopo l'inizio del trattamento.
Ne parli con il Suo medico. Potrebbero comunque essere necessari ulteriori accertamenti, a seconda del Suo quadro clinico.
Avvertenza medica e condizioni d'uso
- Questa valutazione ha esclusivamente scopo educativo e informativo. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un parere medico, una diagnosi professionale, un'opinione o un piano di trattamento.
- Si rivolga al Suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono pensati come punto di partenza per un colloquio con un professionista sanitario qualificato. Non deve fare affidamento su queste informazioni in sostituzione del parere, della diagnosi o del trattamento medico professionale, né esse li sostituiscono. Per qualsiasi domanda su una condizione medica, chieda sempre il parere del Suo medico o di un altro operatore sanitario qualificato.
- Nessun rapporto medico-paziente: L'uso di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra Lei e gli sviluppatori di questa valutazione. In caso di emergenza medica, si fermi e chiami i servizi di emergenza locali oppure si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
- Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, Lei riconosce che i dati riferiti dal paziente sono soggettivi. Sebbene questa valutazione possa utilizzare una logica di punteggio validata, l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che solo un medico abilitato può fornire.
Citazione
Il qADAM è una modifica quantitativa del questionario ADAM originale. Le 10 domande originali sono di proprietà della Saint Louis University e sono state sviluppate da John E. Morley, M.B., B.Ch. Il sistema di punteggio quantitativo è stato validato e pubblicato da Mohamed et al. (2010).
- Per le domande (ADAM originale): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
- Per il sistema di punteggio (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Letteratura
Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism: Clinical and Experimental, 49(9), 1239–1242.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/#:~:text=Metabolism.,Education%20and%20Clinical%20Center%2C%20St.The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19657348/#:~:text=The%20quantitative%20ADAM%20questionnaire%3A%20a,Authors