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Il mio stato chirurgico è

La Scala della qualità del recupero postoperatorio (QoR-15) è una misura di esito riferita dal paziente (PROM), validata, pensata per valutare come una persona si sta riprendendo nelle prime 24-48 ore dopo un intervento chirurgico e l'anestesia. A differenza dei parametri medici tradizionali, che si concentrano su esiti "negativi" (come l'infezione o il decesso), il QoR-15 si concentra sulla prospettiva del paziente riguardo al proprio benessere in cinque diverse aree della salute.

Come funziona lo strumento

La scala è composta da 15 semplici domande a cui il paziente risponde scegliendo un numero da 0 a 10. È volutamente breve: alla maggior parte dei pazienti servono meno di 3 minuti per completarla.

1. Le cinque dimensioni del recupero

Lo strumento non chiede soltanto del dolore, ma offre una visione complessiva dello stato del paziente attraverso:

Dolore: gravità del dolore moderato e del dolore forte.
Benessere fisico: disturbi come nausea, vomito e qualità del sonno.
Indipendenza fisica: capacità di lavarsi, vestirsi e prendersi cura di sé.
Supporto psicologico: sentirsi sostenuti dal personale ospedaliero e dalla famiglia.
Stato emotivo: livelli di ansia, depressione e "benessere" in generale.

2. La logica del punteggio

Voci sul benessere (10 domande): per aspetti come "sentirsi riposati" o "respirare facilmente", 10 è il miglior punteggio possibile.
Voci sui sintomi (5 domande): per le cose "negative" come "nausea" o "dolore", il punteggio viene invertito. Un 10 riferito dal paziente (dolore forte) diventa uno 0 nel punteggio finale, mentre uno 0 riferito (nessun dolore) diventa un 10.
Risultato finale: tutti i punti vengono sommati per ottenere un totale compreso tra 0 e 150.

Perché viene utilizzato

Il QoR-15 è considerato il "gold standard" nella ricerca perioperatoria perché è:

Valido e affidabile: misura in modo costante ciò che deve misurare e dà risultati simili se le condizioni del paziente non sono cambiate.
Sensibile ai cambiamenti: riesce a rilevare anche piccoli miglioramenti o peggioramenti delle condizioni del paziente (la "regola dei 6 punti").
Predittivo: i pazienti che ottengono un punteggio inferiore a 90 hanno statisticamente una probabilità maggiore di avere complicazioni più avanti nel recupero o di dover essere ricoverati di nuovo in ospedale.

Riepilogo dell'interpretazione

Punteggio	Significato	Livello di azione
136–150	Eccellente	Assistenza di routine; preparazione alla dimissione.
122–135	Buono	Andamento del recupero come previsto.
90–121	Moderato	Possibili problemi; monitorare con attenzione.
< 90	Scarso	Campanello d'allarme: rischio elevato; richiede un intervento clinico.

Compariranno avvisi aggiuntivi.

Risultato	Descrizione
Difficoltà respiratorie < 5 punti	Contatti subito il suo team medico o si rivolga a un servizio di emergenza. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Dolore forte < 3 punti	Contatti subito il suo team medico o si rivolga a un servizio di emergenza. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Dolore moderato < 3 punti	Contatti subito il suo team medico o si rivolga a un servizio di emergenza. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Disagio psicologico - "Sentirsi preoccupati/ansiosi" < 3 punti E "Sentirsi tristi/depressi" < 3 punti	Contatti subito il suo team medico o si rivolga a un servizio di emergenza. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante. Il suo medico potrebbe sottoporla a una valutazione per il declino cognitivo o per un forte stress psicologico e potrebbe proporle una consulenza con un assistente sociale o un supporto spirituale.
Nausea / Vomito < 5	Contatti subito il suo team medico o si rivolga a un servizio di emergenza. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Benessere O Controllo < 3 punti	Contatti subito il suo team medico o si rivolga a un servizio di emergenza. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante. Il suo medico potrebbe sottoporla a una valutazione per il declino cognitivo o per un forte stress psicologico e potrebbe proporle una consulenza con un assistente sociale o un supporto spirituale.
Indipendenza fisica < 3 punti	Contatti il suo team medico. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Supporto medico < 5 punti	Contatti il suo team medico. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Assunzione di cibo < 2 punti	Contatti subito il suo team medico o si rivolga a un servizio di emergenza. Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Ansia < 3 punti	Sentirsi sopraffatti dopo un intervento chirurgico può essere normale. Tuttavia, è importante contattare il suo team sanitario e valutare ulteriori accertamenti. Il suo medico potrebbe sottoporla a una valutazione per il declino cognitivo o per un forte stress psicologico e potrebbe proporle una consulenza con un assistente sociale o un supporto spirituale.
Tristezza < 3 punti	Sentirsi sopraffatti dopo un intervento chirurgico può essere normale. Tuttavia, è importante contattare il suo team sanitario e valutare ulteriori accertamenti. Il suo medico potrebbe sottoporla a una valutazione per il declino cognitivo o per un forte stress psicologico e potrebbe proporle una consulenza con un assistente sociale o un supporto spirituale.

Nota: Ha la possibilità di modificare le etichette di avviso dei risultati nella funzione di amministrazione del suo account. Inoltre, può clonare questo strumento e adattarlo alle esigenze della sua clinica.

Tutte le domande e i risultati possibili

Stato chirurgicoTitolo non visibile

Il mio stato chirurgico è

Select one option:

Preoperatorio (prima dell'intervento)
Postoperatorio (dopo l'intervento)

Quando è stato il Suo intervento chirurgico?

A date.

Parte A: Istruzioni

Come si è sentito/a nelle ultime 24 ore?

Inserisca un numero da 0 a 10, dove:
- 0 = mai [scarso]
- 10 = sempre [eccellente]

1. Riuscire a respirare con facilità

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

2. Essere riuscito/a a gustare il cibo

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

3. Sentirsi riposati

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

4. Aver dormito bene

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

5. Riuscire a occuparsi da soli della propria igiene personale

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

6. Riuscire a comunicare con familiari o amici

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

7. Ricevere supporto dai medici e dagli infermieri dell'ospedale

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

8. Capace di tornare al lavoro o alle normali attività domestiche

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

9. Sentirsi a proprio agio e in controllo

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

10. Avere una sensazione di benessere generale

nelle ultime 24 ore?

0 = mai [scarso]
10 = sempre [eccellente]

Select one option:

0 - Scarso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Eccellente

Parte B: Istruzioni

Ha avuto qualcuna delle seguenti cose nelle ultime 24 ore?

Inserisca un numero da 10 a 0, dove:
- 10 = mai [eccellente]
- 0 = sempre [scarso]

11. Dolore moderato

nelle ultime 24 ore?

10 = mai [eccellente]
0 = sempre [scarso]

Select one option:

10 - Eccellente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Scarso

12. Dolore forte

nelle ultime 24 ore?

10 = mai [eccellente]
0 = sempre [scarso]

Select one option:

10 - Eccellente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Scarso

13. Nausea o vomito

nelle ultime 24 ore?

10 = mai [eccellente]
0 = sempre [scarso]

Select one option:

10 - Eccellente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Scarso

14. Sentirsi preoccupati o ansiosi

nelle ultime 24 ore?

10 = mai [eccellente]
0 = sempre [scarso]

Select one option:

10 - Eccellente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Scarso

15. Sentirsi tristi o depressi

nelle ultime 24 ore?

10 = mai [eccellente]
0 = sempre [scarso]

Select one option:

10 - Eccellente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Scarso

Risultati possibili

Assunzione di cibo < 2 punti

Contatti immediatamente il suo team medico o si rivolga al pronto soccorso.
Riferisca al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Punteggio di recupero eccellente (136-150 punti)

Continui il piano di cure postoperatorie prescritto dal suo team medico.
Riferisca al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Applicazione clinica:

La MCID (differenza minima clinicamente importante)

La MCID è la più piccola variazione di un punteggio che rappresenta un cambiamento significativo nella salute del paziente.
La soglia: da 6 a 8 punti.
Occorre segnalare qualsiasi calo di ≥8 punti tra due rilevazioni consecutive. Anche se il paziente rientra ancora nella fascia "Buono", un calo di 10 punti in 24 ore è un importante segnale di allarme per una nuova complicanza.

Ansia < 3 punti

Sentirsi sopraffatti può essere normale dopo un intervento chirurgico.
Tuttavia, è importante contattare il Suo team sanitario e valutare ulteriori accertamenti.
Il Suo medico potrebbe sottoporLa a uno screening per il declino cognitivo o per un significativo stress psicologico e potrebbe proporLe una consulenza con l'assistente sociale o un supporto spirituale.

Autonomia fisica < 3 punti

Contatti il Suo team medico.
Riferisca al Suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Nausea / Vomito < 5

Contatti immediatamente il Suo team medico o si rivolga al pronto soccorso.
Riferisca al Suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Tristezza < 3 punti

Sentirsi sopraffatti può essere normale dopo un intervento chirurgico.
Tuttavia, è importante contattare il proprio team sanitario e valutare ulteriori accertamenti.
Il medico può sottoporla a uno screening per il declino cognitivo e proporle una consulenza con un assistente sociale o un supporto spirituale.

Disagio psicologico - "Sentirsi preoccupato/ansioso" < 3 punti E "Sentirsi triste/depresso" < 3 punti

Contatti subito il suo team medico o si rivolga a un servizio di emergenza.
Segnali al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Il suo medico potrebbe sottoporla a una valutazione per il declino cognitivo o per un forte stress psicologico e potrebbe proporle una consulenza con un assistente sociale o un supporto spirituale.

Difficoltà respiratoria < 5 punti

Contatti immediatamente il suo team medico o si rivolga al pronto soccorso.
Riferisca al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Punteggio di recupero buono (122-135 punti)

Continui il piano di cure postoperatorie prescritto dal suo team medico.
Riferisca al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Applicazione clinica:

La MCID (differenza minima clinicamente importante)

La MCID è la più piccola variazione di un punteggio che rappresenta un cambiamento significativo nello stato di salute del paziente.
La soglia: da 6 a 8 punti.
Si deve segnalare qualsiasi calo di ≥8 punti tra due rilevazioni consecutive. Anche se il paziente rientra ancora nella fascia "Buono", un calo di 10 punti in 24 ore è un importante campanello d'allarme per una nuova complicanza.

Dolore moderato < 3 punti

Contatti immediatamente il suo team medico o si rivolga al pronto soccorso.
Riferisca al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Benessere O Controllo < 3 punti

Contatti immediatamente il suo team medico o si rivolga al pronto soccorso.
Riferisca al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.
Il medico può sottoporla a uno screening per il declino cognitivo o per un significativo stress psicologico e proporle una consulenza con un assistente sociale o un supporto spirituale.

Supporto medico < 5 punti

Contatti la Sua équipe medica.
Riferisca alla Sua équipe medica qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Punteggio di recupero scarso (0-89 punti)

Contatti immediatamente la Sua équipe medica oppure si rivolga al pronto soccorso.
Riferisca alla Sua équipe medica qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Applicazione clinica:

Gli studi hanno dimostrato che un punteggio inferiore a 90 nel primo giorno dopo l'intervento è fortemente associato a un aumento del rischio di complicanze nei successivi 30 giorni.
La MCID (Minimal Clinically Important Difference, differenza minima clinicamente importante)
1. La MCID è la più piccola variazione di un punteggio che rappresenta un cambiamento significativo nello stato di salute del paziente.
2. La soglia: da 6 a 8 punti.
3. Si deve segnalare qualsiasi calo di ≥8 punti tra due rilevazioni consecutive. Anche se il paziente rientra ancora nella fascia "Buono", un calo di 10 punti in 24 ore è un importante campanello d'allarme per una nuova complicanza.

Punteggio di recupero moderato (90-121 punti)

Continui il Suo piano di cure postoperatorie come prescritto dalla Sua équipe medica.
Riferisca tempestivamente alla Sua équipe medica qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Applicazione clinica:

La MCID (Minimal Clinically Important Difference, differenza minima clinicamente importante)

La MCID è la più piccola variazione di un punteggio che rappresenta un cambiamento significativo nello stato di salute del paziente.
La soglia: da 6 a 8 punti.
Si deve segnalare qualsiasi calo di ≥8 punti tra due rilevazioni consecutive. Anche se il paziente rientra ancora nella fascia "Buono", un calo di 10 punti in 24 ore è un importante campanello d'allarme per una nuova complicanza.

Dolore forte < 3 punti

Contatti immediatamente il suo team medico o si rivolga al pronto soccorso.
Riferisca al suo team medico qualsiasi sintomo nuovo o preoccupante.

Citazione

Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.

Letteratura

Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.
Stark PA, Myles PS, Burke JA.
https://pqip.org.uk/FilesUploaded/Myles%20QoR-15.pdf

Tutte le domande e i risultati possibili

Citazione

Letteratura

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Punteggio della spalla dell'American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES)

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Test di screening per l'abuso di droghe (DAST-10)

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Foot and Ankle Disability Index (FADI)