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Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Checklist for DSM-5 (PCL-5)

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Tradotto da inglese a italiano con l'IA.

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Questionario di autovalutazione di 20 domande sui sintomi di PTSD secondo il DSM-5 nell'ultimo mese, per la popolazione adulta (18 anni e oltre).

CreatoreDr. Frank W. Weathers, PhD
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Istruzioni

Di seguito è riportato un elenco di problemi e disturbi che le persone a volte hanno in risposta a esperienze di vita stressanti.

Quanto Le ha dato fastidio quel problema NEL CORSO Dell'ULTIMO MESE.

La PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) è un questionario di autovalutazione di 20 domande che misura i sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) come definiti nel DSM-5. Frank W. Weathers, PhD, e colleghi (2013) presso il National Center for PTSD del Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti. La PCL-5 aggiorna la PTSD Checklist originale per adeguarla ai criteri del DSM-5. Può essere usata per lo screening del PTSD, per misurare e monitorare i sintomi e per aiutare a formulare una diagnosi provvisoria.

Che cosa chiede: I pazienti pensano alla loro peggiore esperienza stressante e valutano quanto ciascuno dei 20 problemi li ha disturbati nell'ultimo mese. Le voci seguono i quattro gruppi di sintomi del DSM-5: intrusione (voci 1–5), come ricordi indesiderati e incubi; evitamento (voci 6–7), come evitare ciò che ricorda l'evento; alterazioni negative del pensiero e dell'umore (voci 8–14), come senso di colpa, attribuzione di colpe o sentirsi distanti dagli altri; e alterazioni dell'attivazione (arousal) e della reattività (voci 15–20), come irritabilità, difficoltà di concentrazione e problemi del sonno. Ogni voce prevede le stesse cinque risposte: Per niente (0), Un poco (1), Moderatamente (2), Molto (3) o Estremamente (4).

Come si calcola il punteggio: La PCL-5 può essere valutata in tre modi.

  • Punteggio totale: Si sommano tutte le 20 voci per ottenere un totale da 0 a 80, dove punteggi più alti indicano sintomi più gravi.

  • Punteggi per gruppo di sintomi: Si sommano le voci all'interno di ciascun gruppo: intrusione (0–20), evitamento (0–8), pensiero e umore negativi (0–28) e attivazione (arousal) e reattività (0–24). Poiché i gruppi hanno un numero diverso di voci, la media per voce (0–4) aiuta a confrontarli.

  • Diagnosi provvisoria secondo il DSM-5: Qualsiasi voce valutata 2 (Moderatamente) o più conta come sintomo presente. I criteri sono soddisfatti se c'è almeno un sintomo nell'intrusione, uno nell'evitamento, due nel pensiero e umore negativi e due nell'attivazione (arousal) e reattività.

Come si interpretano i risultati: Un totale da 31 a 33 o superiore indica un probabile PTSD. Ciò segnala la necessità di una ulteriore valutazione clinica, non una diagnosi. La PCL-5 non ha intervalli di gravità ufficiali, quindi i risultati non sono classificati come lievi, moderati o gravi. Quando la PCL-5 viene ripetuta nel tempo, il National Center for PTSD indica una variazione di 10 punti come segnale di risposta al trattamento. La PCL-5 non conferma che si sia verificato un evento traumatico idoneo, quindi un punteggio alto da solo non stabilisce un PTSD. Per la diagnosi è necessaria una valutazione clinica.

Risultati

  1. Punteggio totale PCL-5: il punteggio grezzo verrà visualizzato con uno di due messaggi.

    1. Superiore alla soglia suggerita (>30 punti). Screening per PTSD probabile. Si raccomanda una ulteriore valutazione.

    2. Inferiore alla soglia suggerita (<31 punti). Screening per PTSD improbabile.

      1. Descrizione del risultato: Il punteggio totale somma le valutazioni di tutte le domande della misura o del gruppo di sintomi. È il punteggio usato per la soglia di probabile PTSD e per seguire i cambiamenti nel tempo.

        • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

        • La PCL-5 non valuta il Criterio A del PTSD (esposizione a un evento traumatico). Pertanto, un totale alto senza un evento idoneo non è PTSD.

        • Il National Center for PTSD, che ha sviluppato la PCL-5, non ha pubblicato né convalidato intervalli di gravità per questa misura. Le etichette di gravità che si trovano altrove non fanno parte del punteggio ufficiale e possono essere fuorvianti.

        • I risultati si interpretano invece in due modi: un punteggio totale pari o superiore alla soglia suggerita (31–33) indica un probabile PTSD e la necessità di una ulteriore valutazione clinica.

        • Una variazione di 10 o più punti tra una somministrazione e l'altra suggerisce una risposta significativa al trattamento.

        • La PCL-5 è uno strumento di screening e monitoraggio; la diagnosi di PTSD richiede una valutazione clinica.

        • Per ulteriori informazioni sulla PCL-5, consulti il National Center for PTSD.

  1. Criteri provvisori del DSM-5 soddisfatti

    1. Descrizione del risultato:

      1. Criteri: almeno 1 sintomo nel Gruppo B, 1 nel Gruppo C, 2 nel Gruppo D e 2 nel Gruppo E, considerando come sintomo presente qualsiasi voce valutata 2 (Moderatamente) o più.

      2. La PCL-5 non valuta il Criterio A del PTSD (esposizione a un evento traumatico). Pertanto, un totale alto senza un evento idoneo non è PTSD.

  1. Criteri provvisori del DSM-5 NON soddisfatti

    1. Descrizione del risultato: Lo schema dei sintomi non raggiunge almeno 1 sintomo nel Gruppo B, 1 nel Gruppo C, 2 nel Gruppo D e 2 nel Gruppo E, considerando come sintomo presente qualsiasi voce valutata 2 (Moderatamente) o più.

  2. Punteggio totale del Gruppo B

  3. Punteggio totale del Gruppo C

  4. Punteggio totale del Gruppo D

  5. Punteggio medio PCL-5 (tutte le 20 voci)

  6. Punteggio medio del Gruppo B

  7. Punteggio medio del Gruppo C

  8. Punteggio medio del Gruppo D

Nota:

Il punteggio medio (media per voce)

La media per voce divide il totale di ciascun gruppo per il numero delle sue domande, portando ogni gruppo sulla stessa scala da 0 a 4 delle risposte originali (0 = Per niente, 4 = Estremamente). Questo è importante perché i gruppi hanno dimensioni diverse: l'Evitamento ha solo 2 domande, mentre Pensieri e umore negativi ne ha 7. Un totale di 6 ha un significato molto diverso nei due casi. Nell'Evitamento corrisponde a una media di 3,0 (“Molto”), mentre in Pensieri e umore negativi corrisponde a una media di circa 0,9 (“Un poco” o meno).

Le medie possono aiutare a individuare quale area di sintomi è più rilevante per un paziente e a orientare il trattamento. Sono una visione complementare; per le decisioni di screening e per i confronti pubblicati si usi il punteggio totale.

Tutte le domande e i risultati possibili

Item della PCL-5Titolo non visibile

Quanto Le ha dato fastidio quel problema NEL CORSO Dell'ULTIMO MESE.

1. Ricordi ripetuti, disturbanti e indesiderati dell'esperienza stressante?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
2. Sogni ripetuti e disturbanti dell'esperienza stressante?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
3. Sentire o comportarsi improvvisamente come se l'esperienza stressante stesse accadendo di nuovo (come se si fosse davvero tornati lì a riviverla)?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
4. Sentirsi molto turbati quando qualcosa le ha ricordato l'esperienza stressante?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
5. Avere forti reazioni fisiche quando qualcosa le ha ricordato l'esperienza stressante (per esempio, battito cardiaco accelerato, difficoltà a respirare, sudorazione)?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
6. Evitare ricordi, pensieri o sentimenti legati all'esperienza stressante?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
7. Evitare ciò che, all'esterno, le ricorda l'esperienza stressante (per esempio, persone, luoghi, conversazioni, attività, oggetti o situazioni)?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
8. Difficoltà a ricordare parti importanti dell'esperienza stressante?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
9. Avere convinzioni negative forti su di sé, sugli altri o sul mondo (per esempio, avere pensieri come: io sono cattivo/a, c'è qualcosa di gravemente sbagliato in me, di nessuno ci si può fidare, il mondo è completamente pericoloso)?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
10. Dare la colpa a se stessi o a qualcun altro per l'esperienza stressante o per ciò che è successo dopo?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
11. Provare emozioni negative forti come paura, orrore, rabbia, colpa o vergogna?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
12. Perdita di interesse per le attività che prima le piacevano?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
13. Sentirsi distanti o tagliati fuori dagli altri?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
14. Difficoltà a provare emozioni positive (per esempio, non riuscire a sentire felicità o affetto per le persone a lei vicine)?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
15. Comportamento irritabile, scoppi di rabbia o comportamento aggressivo?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
16. Correre troppi rischi o fare cose che potrebbero farle del male?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
17. Essere "super attenti", vigili o sempre in guardia?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
18. Sentirsi nervosi o sobbalzare facilmente?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
19. Avere difficoltà a concentrarsi?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
20. Difficoltà ad addormentarsi o a restare addormentati?

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
  • Moltissimo
Risultati possibili
Punteggio totale PCL-5: inferiore alla soglia suggerita (<31 punti). Screening per PTSD improbabile.

  • Il punteggio totale somma i punteggi di tutte le domande del questionario o del gruppo di sintomi. È il punteggio usato per la soglia di probabile PTSD e per seguire i cambiamenti nel tempo.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

  • La PCL-5 non valuta il Criterio A del PTSD (esposizione a un evento traumatico). Pertanto, un punteggio totale alto in assenza di un evento che soddisfi il criterio non indica un PTSD.

  • Il National Center for PTSD, che ha sviluppato la PCL-5, non ha pubblicato né validato fasce di gravità per questo questionario. Le etichette di gravità che si trovano altrove non fanno parte del punteggio ufficiale e possono essere fuorvianti.

  • I risultati vengono invece interpretati in due modi: un punteggio totale pari o superiore alla soglia suggerita (31–33) indica un probabile PTSD e la necessità di un'ulteriore valutazione clinica.

  • Una variazione di 10 punti o più tra una somministrazione e l'altra suggerisce una risposta significativa al trattamento.

  • La PCL-5 è uno strumento di screening e monitoraggio; la diagnosi di PTSD richiede una valutazione clinica.

  • Per maggiori informazioni sulla PCL-5, consulti il sito del National Center for PTSD.

Punteggio medio del Gruppo B (Intrusione)

  • Somma delle domande 1-5 divisa per 5.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

  • Il punteggio medio (media per domanda): la media per domanda divide il totale di ciascun gruppo di sintomi per il numero delle sue domande, riportando ogni gruppo sulla stessa scala 0–4 delle risposte originali (0 = Per niente, 4 = Moltissimo). Questo è importante perché i gruppi hanno dimensioni diverse.

  • Le medie possono aiutare a individuare quale area di sintomi è più rilevante per un paziente e a orientare il trattamento. Sono una visione complementare; per le decisioni di screening e per i confronti pubblicati si usi il punteggio totale.

Punteggio medio del Gruppo C (Evitamento)

  • Somma delle domande 6-7 divisa per 2.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

  • Il punteggio medio (media per domanda): la media per domanda divide il totale di ciascun gruppo di sintomi per il numero delle sue domande, riportando ogni gruppo sulla stessa scala 0–4 delle risposte originali (0 = Per niente, 4 = Moltissimo). Questo è importante perché i gruppi hanno dimensioni diverse.

  • Le medie possono aiutare a individuare quale area di sintomi è più rilevante per un paziente e a orientare il trattamento. Sono una visione complementare; per le decisioni di screening e per i confronti pubblicati si usi il punteggio totale.

Punteggio medio del Gruppo D (Alterazioni negative di pensieri e umore)

  • Somma delle domande 8-14 divisa per 7.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

  • Il punteggio medio (media per domanda): la media per domanda divide il totale di ciascun gruppo di sintomi per il numero delle sue domande, riportando ogni gruppo sulla stessa scala 0–4 delle risposte originali (0 = Per niente, 4 = Moltissimo). Questo è importante perché i gruppi hanno dimensioni diverse.

  • Le medie possono aiutare a individuare quale area di sintomi è più rilevante per un paziente e a orientare il trattamento. Sono una visione complementare; per le decisioni di screening e per i confronti pubblicati si usi il punteggio totale.

Punteggio medio del Gruppo E (Alterazioni dell'attivazione e della reattività)

  • Somma delle domande 15-20 divisa per 6.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

  • Il punteggio medio (media per domanda): la media per domanda divide il totale di ciascun gruppo di sintomi per il numero delle sue domande, riportando ogni gruppo sulla stessa scala 0–4 delle risposte originali (0 = Per niente, 4 = Moltissimo). Questo è importante perché i gruppi hanno dimensioni diverse.

  • Le medie possono aiutare a individuare quale area di sintomi è più rilevante per un paziente e a orientare il trattamento. Sono una visione complementare; per le decisioni di screening e per i confronti pubblicati si usi il punteggio totale.

Criteri provvisori del DSM-5 soddisfatti

  • Criteri: almeno 1 sintomo nel Gruppo B, 1 nel Gruppo C, 2 nel Gruppo D e 2 nel Gruppo E, considerando come sintomo presente qualsiasi domanda con punteggio pari o superiore a 2 (Moderatamente).

  • La PCL-5 non valuta il Criterio A del PTSD (esposizione a un evento traumatico). Pertanto, un punteggio totale alto in assenza di un evento che soddisfi il criterio non indica un PTSD.

Punteggio medio PCL-5 (tutte le 20 domande)

  • Punteggio totale diviso per 20 domande. Intervallo 0–4, dove ogni domanda è valutata da 0 (Per niente) a 4 (Moltissimo).

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

Il punteggio medio (media per domanda)

La media per domanda divide il totale di ciascun gruppo di sintomi per il numero delle sue domande, riportando ogni gruppo sulla stessa scala 0–4 delle risposte originali (0 = Per niente, 4 = Moltissimo). Questo è importante perché i gruppi hanno dimensioni diverse: l'Evitamento ha solo 2 domande, mentre Pensieri e umore negativi ne ha 7. Un totale di 6 ha un significato molto diverso nei due casi. Nell'Evitamento corrisponde a una media di 3,0 ("Molto"), mentre in Pensieri e umore negativi corrisponde a una media di circa 0,9 ("Un poco" o meno).

Le medie possono aiutare a individuare quale area di sintomi è più rilevante per un paziente e a orientare il trattamento. Sono una visione complementare; per le decisioni di screening e per i confronti pubblicati si usi il punteggio totale.

Punteggio totale del Gruppo B (Intrusione)

  • Somma delle domande 1-5.

  • Il punteggio totale somma i punteggi di tutte le domande del gruppo di sintomi. È il punteggio usato per la soglia di probabile PTSD e per seguire i cambiamenti nel tempo.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

Punteggio totale del Gruppo C (Evitamento)

  • Somma delle domande 6-7.

  • Il punteggio totale somma i punteggi di tutte le domande del gruppo di sintomi. È il punteggio usato per la soglia di probabile PTSD e per seguire i cambiamenti nel tempo.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

Punteggio totale del Gruppo D (Alterazioni negative di pensieri e umore)

  • Somma delle domande 8-14.

  • Il punteggio totale somma i punteggi di tutte le domande del gruppo di sintomi. È il punteggio usato per la soglia di probabile PTSD e per seguire i cambiamenti nel tempo.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

Punteggio totale del Gruppo E (Alterazioni dell'attivazione e della reattività)

  • Somma degli item 15-20.

  • Il punteggio totale somma i punteggi di tutte le domande del gruppo di sintomi. È il punteggio utilizzato per la soglia di probabile PTSD e per monitorare i cambiamenti nel tempo.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

Criteri provvisori del DSM-5 NON soddisfatti

  • Il quadro dei sintomi non raggiunge almeno 1 sintomo nel Gruppo B, 1 nel Gruppo C, 2 nel Gruppo D e 2 nel Gruppo E, considerando come sintomo presente qualsiasi item valutato 2 (Moderatamente) o più.

Punteggio totale PCL-5: superiore alla soglia suggerita (>30 pt). Screening positivo per probabile PTSD. Si raccomanda un ulteriore approfondimento.

  • Il punteggio totale somma i punteggi di tutte le domande del questionario o del gruppo di sintomi. È il punteggio utilizzato per la soglia di probabile PTSD e per monitorare i cambiamenti nel tempo.

  • Un punteggio più alto indica sintomi più gravi.

  • La PCL-5 non valuta il Criterio A del PTSD (esposizione a un evento traumatico). Pertanto, un punteggio totale elevato in assenza di un evento qualificante non indica un PTSD.

  • Il National Center for PTSD, che ha sviluppato la PCL-5, non ha pubblicato né validato fasce di gravità per questo questionario. Le etichette di gravità reperibili altrove non fanno parte del punteggio ufficiale e possono essere fuorvianti.

  • I risultati vengono invece interpretati in due modi: un punteggio totale pari o superiore alla soglia suggerita (31–33) indica un probabile PTSD e la necessità di un ulteriore approfondimento clinico.

  • Una variazione di 10 o più punti tra una somministrazione e l'altra suggerisce una risposta significativa al trattamento.

  • La PCL-5 è uno strumento di screening e di monitoraggio; la diagnosi di PTSD richiede una valutazione clinica.

  • Per maggiori informazioni sulla PCL-5, consulti il sito del National Center for PTSD.

Citazione

Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., Palmieri, P.A., Marx, B.P., & Schnurr, P.P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD all'indirizzo www.ptsd.va.gov

Letteratura

  • Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606250/

  • Bovin MJ, Marx BP, Weathers FW, Gallagher MW, Rodriguez P, Schnurr PP, Keane TM. Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychol Assess. 2016 Nov;28(11):1379-1391.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26653052/

  • Marx, B. P., Lee, D. J., Norman, S. B., Bovin, M. J., Sloan, D. M., Weathers, F. W., Keane, T. M., & Schnurr, P. P. (2022). Reliable and clinically significant change in the Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 and PTSD Checklist for DSM-5 among male Veterans. Psychological Assessment, 34(2), 197-203.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34941354/

  • Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Yarvis, J., Hembree, E. A., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychological Assessment, 28(11), 1392-1403.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26751087/

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