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Inventario del Disagio del Pavimento Pelvico (PFDI - 20)

Traduzione IA

Tradotto da inglese a italiano con l'IA.

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Versione breve a 20 domande del PFDI, per valutare la qualità di vita delle donne con disturbi del pavimento pelvico.

CreatoreDr. Matthew D. Barber, MD, MHS
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Disagio da prolasso degli organi pelvici

La preghiamo di rispondere a tutte le domande del seguente questionario. Queste domande Le chiedono se ha determinati sintomi intestinali, vescicali o pelvici e, in caso affermativo, quanto Le danno fastidio. 

  • Mentre risponde a queste domande, consideri i Suoi sintomi degli ultimi 3 mesi.

Il Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20) è una delle misure degli esiti riferiti dalla paziente (PROM) più utilizzate per valutare i sintomi della disfunzione del pavimento pelvico nelle donne. Viene usato spesso nella pratica clinica e nella ricerca per valutare il livello di disagio e seguire l'efficacia di trattamenti come la chirurgia o la fisioterapia.

Scopo clinico e importanza

Strumento di grado A: L'International Consultation on Incontinence (ICI) raccomanda caldamente il PFDI-20 come criterio affidabile per esaminare la gravità e l'impatto dei disturbi del pavimento pelvico.

Impatto dei sintomi: Misura quanto i sintomi legati alle basse vie urinarie, al tratto gastrointestinale inferiore e al prolasso degli organi pelvici influiscono sulla qualità di vita legata alla salute di una donna.

Sensibile ai cambiamenti: Lo strumento è noto per la sua ottima affidabilità e per la sua capacità di rilevare i cambiamenti clinici, per cui è ideale per seguire i progressi della paziente nel tempo.

Le tre sottoscale

Le 20 domande sono divise in tre questionari specifici, ciascuno dei quali rappresenta un aspetto diverso della funzione del pavimento pelvico:

  • POPDI-6 (Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory, Inventario del disagio da prolasso degli organi pelvici): Le domande 1-6 riguardano le sensazioni di rigonfiamento, pesantezza o pressione nella zona pelvica.

  • CRADI-8 (Colorectal-Anal Distress Inventory, Inventario del disagio colorettale-anale): Le domande 7-14 valutano i problemi legati all'intestino, come lo sforzo eccessivo, lo svuotamento incompleto e la perdita del controllo intestinale.

  • UDI-6 (Urinary Distress Inventory, Inventario del disagio urinario): Le domande 15-20 valutano i sintomi urinari, tra cui la minzione frequente e le perdite di urina associate a urgenza o ad attività come la tosse.

Punteggio e interpretazione

Il PFDI-20 usa per ogni domanda un sistema di risposta in due passaggi:

  • Presenza: Prima si risponde "Sì" o "No" per indicare se si ha un determinato sintomo.

  • Grado di fastidio: In caso di risposta "Sì", si valuta quanto il sintomo dà fastidio su una scala a 4 livelli:

            1 = Per niente

            2 = Un po'

            3 = Moderatamente

            4 = Molto

 Risultati - Calcolo del punteggio

  • Punteggi delle sottoscale: La media di tutte le domande con risposta in una sottoscala viene moltiplicata per 25, ottenendo un punteggio da 0 a 100.

    • Punteggio POPDI 

    • Punteggio CRADI 

    • Punteggio UDI

  • Punteggio totale: Punteggio totale PFDI-20 = Punteggio POPDI + Punteggio CRADI + Punteggio UDI. I tre punteggi delle sottoscale vengono sommati e il totale finale va da 0 a 300.

    • Disagio lieve: 0–100 punti.

    • Disagio moderato: 101-200 punti.

    • Disagio grave: 201-300 punti.

 

Interpretazione

Significato: Un punteggio più alto indica un impatto negativo percepito maggiore della disfunzione del pavimento pelvico sulla vita della paziente.

  • Un punteggio più alto indica un impatto negativo percepito maggiore della disfunzione del pavimento pelvico sulla vita della paziente.

  • Un punteggio più basso indica meno sintomi o sintomi che danno meno fastidio.

 

La Differenza Minima Clinicamente Importante (MCID) è il cambiamento più piccolo del punteggio che corrisponde a un miglioramento (o peggioramento) percepibile nella vita di tutti i giorni.

Se segue i suoi progressi nel tempo, cerchi queste specifiche diminuzioni nel punteggio totale da 0–300:

  • "Leggermente meglio": Una riduzione di circa 28,6 punti.

  • "Moderatamente meglio": Una riduzione di circa 34,1 punti.

  • "Molto meglio": Una riduzione di 45,0 punti o più. È il "gold standard" più citato per un esito positivo dopo un intervento chirurgico.

  • Trattamento conservativo: Per chi ha sintomi più lievi (ad esempio chi inizia la fisioterapia), anche una diminuzione più piccola, da 13,5 a 24 punti, può essere considerata un miglioramento clinicamente rilevante.

 

Tutte le domande e i risultati possibili

Disagio da prolasso degli organi pelvici

La preghiamo di rispondere a tutte le domande del seguente questionario. Queste domande Le chiedono se ha determinati sintomi intestinali, vescicali o pelvici e, in caso affermativo, quanto Le danno fastidio. 

  • Mentre risponde a queste domande, consideri i Suoi sintomi degli ultimi 3 mesi.
1. Avverte di solito una sensazione di pressione nella parte bassa dell'addome?

Select one option:

  • No
  • Sì
1b. Quanto la infastidisce?
  • Pressione nella parte bassa dell'addome.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
2. Di solito avverte una sensazione di pesantezza o di fastidio sordo nella zona pelvica?

Select one option:

  • No
  • Sì
2b. Quanto Le dà fastidio?
  • Sensazione di pesantezza o di fastidio sordo nella zona pelvica.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
3. Di solito ha un rigonfiamento o qualcosa che fuoriesce e che può vedere o sentire nella zona vaginale?

Select one option:

  • No
  • Sì
3b. Quanto Le dà fastidio?
  • Un rigonfiamento o qualcosa che fuoriesce e che può vedere o sentire nella zona vaginale.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
4. Le capita mai di dover premere sulla vagina o intorno al retto per evacuare o completare l'evacuazione?

Select one option:

  • No
  • Sì
4b. Quanto Le dà fastidio?
  • Premere sulla vagina o intorno al retto per evacuare o completare l'evacuazione.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
5. Avverte di solito una sensazione di svuotamento incompleto della vescica?

Select one option:

  • No
  • Sì
5b. Quanto Le dà fastidio?
  • Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
6. Le capita di dover spingere con le dita verso l'alto un rigonfiamento nella zona vaginale per iniziare o completare la minzione?

Select one option:

  • No
  • Sì
6b. Quanto Le dà fastidio?
  • Spingere verso l'alto con le dita un rigonfiamento nella zona vaginale per iniziare o completare la minzione.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
Disagio colorettale-anale

Mentre risponde a queste domande, consideri i Suoi sintomi degli ultimi 3 mesi.

7. Ha la sensazione di dover fare uno sforzo eccessivo per evacuare?

Select one option:

  • No
  • Sì
7b. Quanto Le dà fastidio?
  • Sensazione di dover fare uno sforzo eccessivo per evacuare.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
8. Ha la sensazione di non aver svuotato completamente l'intestino al termine dell'evacuazione?

Select one option:

  • No
  • Sì
8b. Quanto la infastidisce?
  • Sensazione di non aver svuotato completamente l'intestino al termine di un'evacuazione.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
9. Di solito perde feci senza riuscire a controllarle quando le feci sono ben formate?

Select one option:

  • No
  • Sì
9b. Quanto Le dà fastidio?
  • Di solito perde feci in modo incontrollato quando le feci sono ben formate.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
10. Perde di solito feci in modo incontrollabile quando le feci sono molli?

Select one option:

  • No
  • Sì
10b. Quanto Le dà fastidio?
  • Perde di solito feci in modo incontrollabile quando le feci sono molli.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
11. Di solito perde gas dal retto senza riuscire a controllarlo?

Select one option:

  • No
  • Sì
11b. Quanto Le dà fastidio?
  • Perde di solito gas dal retto in modo incontrollabile.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
12. Di solito prova dolore quando evacua?

Select one option:

  • No
  • Sì
12b. Quanto Le dà fastidio?
  • Prova di solito dolore quando evacua.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
13. Avverte un forte senso di urgenza e deve correre in bagno per evacuare?

Select one option:

  • No
  • Sì
13b. Quanto Le dà fastidio?
  • Sente un forte stimolo e deve correre in bagno per evacuare.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
14. Le capita che una parte dell'intestino passi attraverso il retto e sporga all'esterno durante o dopo l'evacuazione?

Select one option:

  • No
  • Sì
14b. Quanto Le dà fastidio?
  • Una parte dell'intestino che fuoriesce attraverso il retto e sporge all'esterno durante o dopo l'evacuazione.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
Disagio Urinario
15. Di solito urina frequentemente?

Select one option:

  • No
  • Sì
15b. Quanto la infastidisce?
  • Di solito urina frequentemente.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
16. Di solito perde urina insieme a una sensazione di urgenza, cioè un forte stimolo di andare in bagno?

Select one option:

  • No
  • Sì
16b. Quanto la infastidisce?
  • Di solito perde urina insieme a una sensazione di urgenza, cioè un forte stimolo di andare in bagno.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
17. Di solito ha perdite di urina in caso di tosse, starnuti o risate?

Select one option:

  • No
  • Sì
17b. Quanto Le dà fastidio?
  • Di solito perdite di urina in caso di tosse, starnuti o risate.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
18. Di solito ha piccole perdite di urina (cioè gocce)?

Select one option:

  • No
  • Sì
18b. Quanto la infastidisce?
  • Di solito perde piccole quantità di urina (cioè gocce).

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
19. Di solito ha difficoltà a svuotare la vescica?

Select one option:

  • No
  • Sì
19b. Quanto Le dà fastidio?
  • Avverte di solito difficoltà a svuotare la vescica.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
20. Di solito prova dolore o fastidio nella parte bassa dell'addome o nella zona genitale?

Select one option:

  • No
  • Sì
20b. Quanto Le dà fastidio?
  • Di solito prova dolore o fastidio nella parte bassa dell'addome o nella regione genitale.

Select one option:

  • Per niente
  • Un po'
  • Moderatamente
  • Molto
Risultati possibili
Punteggio totale di disagio del pavimento pelvico - Disagio moderato (da 101 a 200 punti)
  • Un punteggio più alto indica un impatto negativo percepito maggiore della disfunzione del pavimento pelvico sulla vita della paziente.
  • Un punteggio più basso indica meno sintomi o sintomi meno fastidiosi.

 

La Differenza Minima Clinicamente Importante (MCID) è la più piccola variazione del Suo punteggio che corrisponde a un miglioramento (o peggioramento) percepibile nella Sua vita quotidiana.

 

Se sta monitorando i Suoi progressi nel tempo, cerchi queste riduzioni specifiche nel Suo punteggio totale da 0–300:

  • "Leggermente meglio": una riduzione di circa 28,6 punti.
  • "Moderatamente meglio": una riduzione di circa 34,1 punti.
  • "Molto meglio": una riduzione di 45,0 punti o più. È il "gold standard" più comunemente citato per un esito positivo dopo un intervento chirurgico.
  • Trattamento conservativo: per chi ha sintomi più lievi (ad esempio chi inizia la fisioterapia), anche una riduzione minore, da 13,5 a 24 punti, può essere considerata un miglioramento clinicamente rilevante.
Punteggio totale di disagio del pavimento pelvico - Disagio grave (da 201 a 300 punti)
  • Un punteggio più alto indica un impatto negativo percepito maggiore della disfunzione del pavimento pelvico sulla vita della paziente.
  • Un punteggio più basso indica meno sintomi o sintomi meno fastidiosi.

 

La Differenza Minima Clinicamente Importante (MCID) è la più piccola variazione del Suo punteggio che corrisponde a un miglioramento (o peggioramento) percepibile nella Sua vita quotidiana.

 

Se sta monitorando i Suoi progressi nel tempo, cerchi queste riduzioni specifiche nel Suo punteggio totale da 0–300:

  • "Leggermente meglio": una riduzione di circa 28,6 punti.
  • "Moderatamente meglio": una riduzione di circa 34,1 punti.
  • "Molto meglio": una riduzione di 45,0 punti o più. È il "gold standard" più comunemente citato per un esito positivo dopo un intervento chirurgico.
  • Trattamento conservativo: per chi ha sintomi più lievi (ad esempio chi inizia la fisioterapia), anche una riduzione minore, da 13,5 a 24 punti, può essere considerata un miglioramento clinicamente rilevante.
Punteggio di disagio da prolasso degli organi pelvici
Punteggio totale di disagio del pavimento pelvico - Disagio lieve ( da 0 a 100 punti)
  • Un punteggio più alto indica un impatto negativo percepito maggiore della disfunzione del pavimento pelvico sulla vita della paziente.
  • Un punteggio più basso indica meno sintomi o sintomi che danno meno fastidio.

 

La differenza minima clinicamente importante (MCID) è la più piccola variazione del Suo punteggio che corrisponde a un miglioramento (o peggioramento) percepibile nella Sua vita quotidiana.

 

Se segue i Suoi progressi nel tempo, cerchi queste specifiche riduzioni nel Suo punteggio totale da 0 a 300:

  • "Leggermente meglio": una riduzione di circa 28,6 punti.
  • "Moderatamente meglio": una riduzione di circa 34,1 punti.
  • "Molto meglio": una riduzione di 45,0 punti o più. Questo è il "gold standard" più citato per un esito positivo dopo un intervento chirurgico.
  • Trattamento conservativo: per chi ha sintomi più lievi (ad esempio chi inizia la fisioterapia), anche una riduzione minore, da 13,5 a 24 punti, può essere considerata un miglioramento clinicamente rilevante.
Punteggio di disagio colorettale-anale
Punteggio di disagio urinario

Citazione

Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005). Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

Letteratura

  • Barber, M. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

    Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005).

    https://www.ajog.org/article/S0002-9378(04)02108-8/fulltext

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