MoldSense™️ Questionario RAND breve sulla salute a 20 domande (SF-20)Traduzione IA

Il questionario breve sulla salute a 20 voci (SF-20) è stato sviluppato per il Medical Outcomes Study (MOS), uno studio pluriennale su pazienti con malattie croniche. Lo strumento breve che ne è derivato offre una soluzione al problema che molti ricercatori incontrano quando devono limitare la lunghezza del questionario. Lo strumento è stato progettato per ridurre l'impegno richiesto a chi risponde, raggiungendo al tempo stesso standard minimi di precisione per i confronti tra gruppi che riguardano più dimensioni della salute.

Descrizione del questionario breve a 20 voci

Funzionamento fisico

Sono state scelte sei voci per valutare il funzionamento fisico, una dimensione misurata nell'HIE aggregando venti voci che misurano limitazioni e capacità fisiche, mobilità e cura di sé (Stewart, Ware e Brook, 1978; Stewart, Ware e Brook, 1982.). L'obiettivo era avvicinarsi il più possibile alla scala a 6 livelli costruita nell'HIE. Le opzioni di risposta e la formulazione delle voci sono state modificate rispetto alla versione dell'HIE per cogliere meglio le limitazioni specifiche di interesse, per descrivere in modo più accurato il livello della scala definito da ciascuna voce e per facilitare la somministrazione orale. È stata aggiunta una nuova voce (livello moderato di limitazione del funzionamento fisico) per colmare una lacuna nella scala dell'HIE.

Funzionamento nel ruolo

Sono state scelte due voci per misurare le limitazioni del funzionamento nel ruolo dovute a cattive condizioni di salute. Sono le due migliori voci della scala a 3 voci dell'HIE sul funzionamento nel ruolo (Stewart, Ware e Brook, 1978, 1981, 1982).

Funzionamento sociale

Il funzionamento sociale è definito come la capacità di sviluppare, mantenere e coltivare le principali relazioni sociali. L'unica voce del questionario sul funzionamento sociale riguarda se la salute di chi risponde ha limitato le attività sociali.

Salute mentale

La salute mentale generale è stata valutata con cinque voci ricavate empiricamente dal Mental Health Inventory (MHI) dell'HIE. Questo gruppo di voci è il miglior predittore a 5 voci del punteggio riassuntivo basato sul MHI completo a 38 voci (Davies, Sherbourne, Peterson e Ware, 1988). Il gruppo rappresenta le quattro principali dimensioni della salute mentale (ansia, depressione, perdita del controllo comportamentale ed emotivo e benessere psicologico), come confermato dagli studi di analisi fattoriale sul MHI (Veit e Ware, 1983). Queste cinque voci hanno mostrato una correlazione di 0,92 con il punteggio totale del MHI nel campione HIE usato per ricavare la scala breve. Nella validazione incrociata su un altro campione HIE, la scala ha mostrato una correlazione di 0,92 con il punteggio totale del MHI (Davies, Sherbourne, Peterson e Ware, 1988).

Percezioni della salute attuale

Il Health Perceptions Questionnaire (HPQ) a 22 voci (Davies e Ware, 1981; Ware e Karmos, 1976; Ware, 1976) comprendeva sei sottoscale fortemente correlate tra loro. La sottoscala Salute attuale era la più affidabile e valida dal punto di vista empirico tra queste (Davies e Ware, 1981). Questa sottoscala rappresenta anche meglio il concetto complessivo dell'HPQ, spiegando la maggiore quota di varianza comune alle sottoscale dell'HPQ. Per questi motivi sono state scelte quattro voci dalla sottoscala Salute attuale (Davies e Ware, 1981). Queste voci avevano correlazioni elevate con la sottoscala Salute attuale, avevano correlazioni consistenti e approssimativamente uguali con altre misure di salute fisica e mentale e raggiungevano l'equilibrio tra voci formulate in senso favorevole e sfavorevole necessario per controllare le tendenze a rispondere in modo acquiescente e oppositivo.

Dolore

Il questionario include una misura del dolore che chiede a chi risponde di valutare il dolore su una scala da nessuno a molto forte.

Calcolo dei punteggi delle scale

In linea con gli studi precedenti, le limitazioni del funzionamento fisico e nel ruolo sono state conteggiate indipendentemente dalla durata e sono state valutate in modo da riflettere il numero di limitazioni presenti (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). I punteggi sono stati invertiti in modo che un valore alto indicasse un miglior funzionamento. Le scale di salute mentale sono state calcolate sommando le risposte alle singole voci, dopo aver invertito il punteggio di alcune voci, in modo che un punteggio alto indicasse una salute migliore. Prima di combinare le voci nella scala delle percezioni della salute, le opzioni di risposta della voce sulla salute generale (voce 1) sono state ricodificate per riflettere meglio gli intervalli disuguali della voce. Le misure a voce singola sono state calcolate in modo che punteggi alti indicassero un miglior funzionamento sociale e più dolore. Infine, per tutte le misure, i punteggi sono stati trasformati linearmente in scale da 0-100, con 0 e 100 assegnati rispettivamente al punteggio più basso e a quello più alto possibili.

Affidabilità e validità

L'affidabilità e la validità di costrutto dell'SF-20 sono supportate da documenti già pubblicati (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

Impegno richiesto a chi risponde

La compilazione autonoma richiede circa tre minuti per la maggior parte di chi risponde. La somministrazione del questionario per telefono richiede circa tre o quattro minuti. Questi tempi di somministrazione rappresentano una riduzione dell'impegno richiesto a chi risponde di circa il novanta per cento rispetto alle versioni complete da cui sono state ricavate le scale.

Struttura del questionario

L'SF-20 è organizzato in sei dimensioni della salute:

Formati di risposta

L'SF-20 utilizza tre tipi di scale di risposta:

Scala a 3 punti (Funzionamento fisico, Funzionamento nel ruolo)

• Limitazione per più di 3 mesi / Limitazione per 3 mesi o meno / Nessuna limitazione

• Sì, per più di 3 mesi / Sì, per 3 mesi o meno / No

Scala a 5 o 6 punti (Dolore, Salute mentale, Funzionamento sociale)

• Da Nessuno a Molto forte (Dolore)

• Da Sempre a Mai (Salute mentale, Funzionamento sociale)

Scala vero/falso a 5 punti (Percezioni della salute)

• Decisamente vero / Per lo più vero / Non so / Per lo più falso / Decisamente falso

Calcolo del punteggio

Ciascuna delle sei dimensioni viene valutata separatamente come media. Non esiste un unico punteggio totale complessivo.

Regole generali:

• Tutte le scale sono trasformate in un intervallo 0–100, dove 0 = peggiore salute possibile e 100 = migliore salute possibile

• Un punteggio più alto indica sempre una salute migliore in ogni dimensione

• Alcune voci vengono invertite prima del calcolo, in modo che tutte puntino nella stessa direzione

Risorse

• Strumento del questionario: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Punteggio e descrizione: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Bibliografia per il questionario breve a 20 voci RAND Medical Outcomes Study (SF-20)

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.