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Scala della dispnea mMRC (Modified Medical Research Council)

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Stratifica la gravità della dispnea nelle malattie respiratorie, come la BPCO.

CreatoreDr. Donald A. Mahler, MD
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Istruzioni

Le linee guida terapeutiche della Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) includono la mMRC come componente di un approccio multidimensionale di valutazione e trattamento dei pazienti con BPCO.

  • Il punteggio della scala della dispnea mMRC, o un'altra misura della dispnea, come il COPD Assessment Test (CAT), viene combinato con il FEV1 percentuale del predetto del paziente e con la frequenza delle riacutizzazioni di BPCO per orientare gli interventi terapeutici.  
  • La deambulazione deve essere valutata su terreno pianeggiante

 

La scala del Medical Research Council (MRC) è stata sviluppata negli anni Cinquanta (Fletcher, 1952) per valutare la dispnea presso la Pneumoconiosis Research Unit di Cardiff, in Galles, ed è stata utilizzata in numerosi studi di ricerca negli ultimi 60 anni. La scala MRC è stata modificata in uno studio del 1988 (Mahler, 1988).

Le linee guida terapeutiche della Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) includono la mMRC come componente di un approccio multidimensionale alla valutazione e al trattamento dei pazienti con BPCO. Il punteggio della scala della dispnea mMRC, o un'altra misura della dispnea, come il COPD Assessment Test (CAT), viene combinato con la percentuale del valore predetto del FEV1 del paziente e con la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO per orientare gli interventi terapeutici.

Formula

Grado

Gravità dei sintomi

0

Dispnea solo durante sforzo fisico intenso

1

Dispnea quando si affretta il passo in piano o si cammina su una lieve salita

2

Cammina più lentamente delle persone della stessa età a causa della dispnea, oppure deve fermarsi per riprendere fiato quando cammina al proprio passo in piano

3

Si ferma per riprendere fiato dopo aver camminato 100 iarde (91 m) o dopo pochi minuti in piano

4

Dispnea tale da impedire di uscire di casa oppure affanno nel vestirsi

 

Intervento: Il punteggio della scala della dispnea mMRC deve far parte di una valutazione globale, che comprenda anamnesi, esame obiettivo ed esiti degli esami diagnostici del paziente. Se il punteggio mMRC è ≥ 2, considerare la spirometria (ad es. FEV1 e FVC), la determinazione dello stadio GOLD e, se appropriato, interventi diagnostici o terapeutici pertinenti.

Tutte le domande e i risultati possibili

DomandeTitolo non visibile
Gravità dei sintomi
  • La deambulazione deve essere valutata su terreno pianeggiante

 

Select one option:

  • Dispnea solo durante sforzo fisico intenso
  • Dispnea quando si affretta o cammina su una leggera salita
  • Cammina più lentamente delle persone della stessa età a causa della dispnea o deve fermarsi per riprendere fiato quando cammina al proprio passo
  • Si ferma per riprendere fiato dopo aver camminato 100 yard (91 m) o dopo pochi minuti
  • Dispnea tale da non poter uscire di casa o affanno quando si veste
Risultati possibili
Dispnea di grado 1 (su 4)
  • Un grado più alto indica una maggiore gravità.
  • Il punteggio della scala della dispnea mMRC deve far parte di una valutazione globale che comprenda l'anamnesi del paziente, l'esame obiettivo e i risultati degli esami diagnostici.
Dispnea di grado 0 (su 4)
  • Un grado più alto indica una maggiore gravità.
  • Il punteggio della scala della dispnea mMRC deve far parte di una valutazione globale che comprenda l'anamnesi del paziente, l'esame obiettivo e i risultati degli esami diagnostici.
Dispnea di grado 4 (su 4)
  • Un grado più alto indica una maggiore gravità.
  • Il punteggio della scala della dispnea mMRC deve far parte di una valutazione globale che comprenda l'anamnesi del paziente, l'esame obiettivo e i risultati degli esami diagnostici. 
  • Considerare la spirometria (ad es. FEV1 e FVC), la determinazione dello stadio GOLD e l'adozione di interventi diagnostici o terapeutici pertinenti, a seconda dei casi, se il punteggio mMRC è ≥ 2.
Dispnea di grado 2 (su 4)
  • Un grado più alto indica una maggiore gravità.
  • Il punteggio della scala della dispnea mMRC deve far parte di una valutazione globale che comprenda l'anamnesi del paziente, l'esame obiettivo e i risultati degli esami diagnostici. 
  • Considerare la spirometria (ad es. FEV1 e FVC), la determinazione dello stadio GOLD e l'adozione di interventi diagnostici o terapeutici pertinenti, a seconda dei casi, se il punteggio mMRC è ≥ 2.
Dispnea di grado 3 (su 4)
  • Un grado più alto indica una maggiore gravità.
  • Il punteggio della scala della dispnea mMRC deve far parte di una valutazione globale che comprenda l'anamnesi del paziente, l'esame obiettivo e i risultati degli esami diagnostici. 
  • Considerare la spirometria (ad es. FEV1 e FVC), la determinazione dello stadio GOLD e l'adozione di interventi diagnostici o terapeutici pertinenti, a seconda dei casi, se il punteggio mMRC è ≥ 2.

Citazione

Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

Letteratura

  • Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

    Mahler DA, Wells CK.

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    Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M, Ikeda A, Koyama H, Izumi T.

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    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36858443/

  • Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 Report

    GOLD Science Committee Members (2023-2024)

    https://goldcopd.org/2024-gold-report/

  • The pathological diagnosis of emphysema. Proc R Soc Med. 1952 Sep;45(9):576-7.

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