Pressione arteriosa media (PAM)
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Introduzione
I valori di riferimento della pressione arteriosa sono associati a esiti migliori in diverse condizioni, tra cui sepsi, ictus, trauma, emergenze ipertensive ed emorragia intracranica. Le linee guida cliniche utilizzano spesso la pressione arteriosa sistolica (PAS) oppure la pressione arteriosa media (PAM) come obiettivo pressorio. Tuttavia, diverse linee guida raccomandano di regolare la pressione arteriosa in base alla PAM anziché alla PAS quando vi è il timore di una perfusione d'organo inadeguata. Un esempio sono le Surviving Sepsis Campaign 2021 Adult Guidelines.
Formula
La pressione arteriosa media (PAM) deriva dalla pressione arteriosa sistolica (PAS) e dalla pressione arteriosa diastolica (PAD) del paziente. La PAM è spesso raccomandata come indicatore surrogato del flusso ematico e può essere un indicatore della perfusione tissutale migliore della PAS, poiché due terzi del ciclo cardiaco si svolgono in diastole.
Pressione arteriosa media (PAM) = 1/3 * PAS + 2/3 * PAD
Obiettivi e gestione (Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee)
PAM ≥ 60 mm Hg: necessaria per mantenere un'adeguata perfusione tissutale.
PAM ≥ 65 mm Hg: raccomandata nel contesto di sepsi grave e shock settico.
Tutte le domande e i risultati possibili
DomandeTitolo non visibile
PA sistolica
A number between 0 and 400, in mm Hg.
PA diastolica
A number between 0 and 200, in mm Hg.
Risultati possibili
Pressione arteriosa media (PAM)
Obiettivi e gestione (Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee)
- PAM ≥ 60 mm Hg: necessaria per mantenere un'adeguata perfusione tissutale.
- PAM ≥ 65 mm Hg: raccomandata nel contesto di sepsi grave e shock settico.
Citazione
Magder SA. The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock. Crit Care Med. 2014 May;42(5):1241-51. doi: 10.1097/CCM.0000000000000324. PMID: 24736333.
Letteratura
The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock. Crit Care Med. 2014 May;42(5):1241-51.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24736333/Systolic and Diastolic Blood Pressure, Pulse Pressure, and Mean Arterial Pressure as Predictors of Cardiovascular Disease Risk in Men. Hypertension. 2000 (36) 801-807.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.36.5.801Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Critical Care Medicine 49(11):p e1063-e1143, November 2021.
https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2021/11000/surviving_sepsis_campaign__international.21.aspx
- Creatore
Dr. Sheldon Magder, MDSenior physician in Critical Care Department, Royal Victoria Hospital, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada. Professor of Medicine and Physiology at McGill University.
- Fornito da
EVAL Foundation
- Collaboratore · Revisore
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation