Scala di valutazione dell'attività di MarxTraduzione IA

La Scala Marx è una misura di esito riferita dal paziente, utilizzata in ortopedia e in medicina dello sport per valutare la funzione del ginocchio e il livello di attività, in particolare nei pazienti con lesioni dei legamenti del ginocchio (più comunemente le rotture del LCA) o che sono stati sottoposti a un intervento di ricostruzione del ginocchio. È uno strumento sintetico ma significativo per capire quanto bene un paziente sia tornato alle attività dinamiche e ad alto carico che mettono davvero alla prova la funzione del ginocchio. Non è una scala del dolore: misura la partecipazione alle attività, non i sintomi

Le quattro attività valutate:

Ciascuna delle quattro attività viene valutata su una scala di frequenza a 4 punti:

• 0 = Meno di una volta al mese

• 1 = Una volta al mese

• 2 = Una volta a settimana

• 3 = 2 o 3 volte a settimana

• 4 = 4 o più volte a settimana

Le quattro attività sono:

1. Corsa

2. Cambio di direzione (cambiare direzione mentre ci si muove)

3. Decelerazione (fermarsi rapidamente)

4. Rotazione sul piede fisso (ruotare su un piede appoggiato a terra)

Il punteggio totale va da 0 a 16; punteggi più alti indicano un livello di attività maggiore e una migliore funzione del ginocchio.

Caratteristiche principali:

• Chiede ai pazienti di indicare la frequenza massima con cui hanno svolto ciascuna attività nel loro stato di salute migliore nell'ultimo anno, il che offre un punto di partenza funzionale realistico

• È breve e semplice da somministrare: solo quattro domande

• Rileva movimenti sportivi molto impegnativi, particolarmente rilevanti per la funzione del LCA e per la stabilità rotatoria del ginocchio

• Non è una scala del dolore: misura la partecipazione alle attività, non i sintomi

Uso clinico:

• Ampiamente utilizzata per valutare gli esiti dopo la ricostruzione del LCA

• Aiuta a stabilire se un paziente è tornato allo sport o ai livelli di attività precedenti all'infortunio

• Utilizzata insieme ad altri strumenti, come l'IKDC, la Scala di Lysholm o il KOOS, per avere un quadro più completo della funzione del ginocchio

• Utile per seguire i progressi durante la riabilitazione nel tempo

Punti di forza:

• Semplice, rapida e validata

• Si concentra su movimenti impegnanti dal punto di vista funzionale e importanti per la stabilità del ginocchio

• Utile per confrontare i livelli di attività prima e dopo l'intervento

Limiti:

• Non rileva il dolore, il gonfiore o altri sintomi

• Può non riflettere le limitazioni nelle attività nelle persone più anziane o meno sportive

• La frequenza riferita dal paziente può essere soggetta a errori di memoria

La Marx Activity Rating Scale è stata sviluppata da Robert G. Marx, MD, chirurgo ortopedico specializzato in chirurgia della spalla e del ginocchio. Il Dr. Marx esercita presso l'Hospital for Special Surgery di New York, dove è Direttore del Foster Center for Clinical Outcomes Research. In qualità di direttore del Foster Center, il Dr. Marx partecipa a ricerche che mirano a migliorare l'assistenza ai pazienti. Può visitare il suo sito web all'indirizzo https://www.robertmarxmd.com/

Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.