Kessler Psychological Distress Scale (K10)
Questionario di 10 domande sul disagio psicologico non specifico nelle ultime 4 settimane.
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La scala Kessler-10 è uno dei tanti strumenti utilizzati per individuare il disagio psicologico, come l'ansia o la depressione.
Non è destinata a fornire una diagnosi: per una consulenza si rivolga a un professionista sanitario qualificato.
Le dieci domande seguenti riguardano come si è sentito/a nelle ultime 4 settimane.
Introduzione
La Kessler Psychological Distress Scale (K10) è un questionario di 10 domande che misura il disagio psicologico generale, come i sintomi di ansia e di depressione, nelle ultime quattro settimane. È stata sviluppata all'inizio degli anni 2000 da Ronald C. Kessler, PhD, professore presso la Harvard Medical School, e dai suoi colleghi, con il sostegno del National Center for Health Statistics del governo degli Stati Uniti, per l'uso nella National Health Interview Survey statunitense riprogettata. La scala è stata concepita per essere sensibile intorno alla soglia dell'intervallo di disagio clinicamente significativo, per aiutare a distinguere i casi di malattia mentale grave dai non casi. È molto utilizzata nelle cure primarie, nei servizi di salute mentale e nelle indagini sulla popolazione. È inclusa negli equivalenti australiano e canadese dell'indagine nazionale sulla salute degli Stati Uniti e in tutte le indagini nazionali della World Mental Health Initiative. La K10 misura il disagio complessivo. Non diagnostica un disturbo specifico.
La Kessler Psychological Distress Scale (K10) è un questionario di 10 domande che misura il disagio psicologico non specifico nelle ultime 4 settimane. Ogni domanda è valutata da 1 (mai) a 5 (sempre), con un punteggio totale da 10 a 50, riportato con fasce subclinica, lieve, moderata e grave, oltre ai punteggi delle sottoscale di depressione, ansia, nervosismo, agitazione, affaticamento e affetto negativo.
Che cosa chiede
Le persone indicano con quale frequenza, nelle ultime quattro settimane, si sono sentite: stanche senza un buon motivo; nervose; così nervose che nulla poteva calmarle; senza speranza; irrequiete o agitate; così irrequiete da non riuscire a stare ferme; depresse; come se tutto fosse uno sforzo; così tristi che nulla poteva risollevarle; e senza valore. Ogni domanda ha le stesse cinque risposte, da «mai» a «sempre».
Come viene calcolato il punteggio
Esistono due sistemi di punteggio comuni. Questo strumento utilizza il punteggio australiano. Usano le stesse domande e differiscono solo per i punti assegnati:
Punteggio statunitense (Harvard): a ogni risposta viene assegnato un punteggio da 0 («mai») a 4 («sempre»), per un totale da 0 a 40. Le domande sono presentate in ordine dalla frequenza più alta a nessuna, ma per il calcolo del punteggio le risposte vengono ricodificate in modo che 0 indichi assenza di stress e 4 indichi stress elevato.
Punteggio australiano: a ogni risposta viene assegnato un punteggio da 1 a 5, per un totale da 10 a 50. Il totale australiano è sempre esattamente 10 punti più alto del totale statunitense per le stesse risposte.
Punteggi più alti significano livelli più elevati di disagio.
Come si interpretano i risultati
Non esistono categorie di interpretazione universalmente concordate per i punteggi della K10, e in Australia vengono utilizzati diversi metodi, a seconda dello scopo e del contesto. Negli ambienti clinici si usano comunemente queste fasce, basate sulla scala 10–50:
Punteggio australiano (10–50) | Punteggio statunitense (0–40) | Interpretazione |
|---|---|---|
10–19 | 0–9 | Probabilmente in buona salute |
20–24 | 10–14 | Probabile disagio lieve |
25–29 | 15–19 | Probabile disagio moderato |
30–50 | 20–40 | Probabile disagio grave |
Nel raggruppamento originale, queste fasce indicano se è probabile che una persona stia bene o abbia un disturbo mentale lieve, moderato o grave. Un punteggio più alto è un motivo per una ulteriore valutazione clinica, non una diagnosi.
Questo è uno strumento di screening e i professionisti devono formulare un giudizio clinico per stabilire se una persona abbia bisogno di un trattamento.
I punteggi di solito diminuiscono con un trattamento efficace. I pazienti il cui punteggio rimane superiore a 24 dopo il trattamento dovrebbero essere rivalutati e si dovrebbe considerare l'invio a uno specialista.
Le persone che ottengono un punteggio pari o superiore a 20 alla K10 hanno probabilmente i criteri diagnostici per un disturbo psichiatrico. I punteggi pari o superiori a 20 hanno mostrato una sensibilità per il disturbo depressivo maggiore, la distimia, il disturbo d'ansia generalizzato, il disturbo di panico e la fobia sociale compresa tra 0,78 e 1 (Donker et al., 2009). Punteggi totali più alti alla K10 sono stati associati a punteggi più bassi alla Global Assessment of Functioning (GAF), a un minore sostegno sociale e a una minore attività, a maggiori compromissioni funzionali e a un maggiore carico di salute fisica (Atkins et al., 2013).
Limiti
La K10 misura il disagio non specifico, quindi non può dire se i sintomi derivino da depressione, ansia, lutto o un'altra causa. Inoltre non contiene domande sui pensieri suicidari, quindi non può essere usata per valutare la sicurezza. Il gruppo di Kessler osserva che le scale di screening dei sintomi non rilevano le persone che sono state trattate con successo, ad esempio una persona la cui condizione è ben controllata con i farmaci. Il punteggio va interpretato insieme alla storia della persona e a un colloquio clinico.
Tutte le domande e i risultati possibili
Domande del K10Titolo non visibile
Le dieci domande seguenti riguardano come si è sentito/a nelle ultime 4 settimane.
1. Con che frequenza ha provato un senso di stanchezza senza un buon motivo?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Quasi sempre
- Sempre
2. Con che frequenza ha provato nervosismo?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Per la maggior parte del tempo
- Sempre
3. Con che frequenza ha provato un nervosismo tale che nulla riusciva a calmarla?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Per la maggior parte del tempo
- Sempre
4. Con che frequenza ha provato un senso di mancanza di speranza?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Per la maggior parte del tempo
- Sempre
5. Con che frequenza ha provato irrequietezza o agitazione?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Per la maggior parte del tempo
- Sempre
6. Con che frequenza ha provato un'irrequietezza tale da non riuscire a stare seduto/a?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Per la maggior parte del tempo
- Sempre
7. Con che frequenza ha provato un senso di depressione?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Per la maggior parte del tempo
- Sempre
8. Con che frequenza ha avuto la sensazione che ogni cosa richiedesse uno sforzo?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Per la maggior parte del tempo
- Sempre
9. Con che frequenza ha provato una tristezza tale che nulla riusciva a risollevarle il morale?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- A volte
- Quasi sempre
- Sempre
10. Con che frequenza ha provato un senso di inutilità?
Select one option:
- Mai
- Per poco tempo
- Qualche volta
- Per la maggior parte del tempo
- Sempre
Risultati possibili
Punteggio K10 (20-24 punti): probabile disagio psicologico lieve
I punteggi bassi indicano bassi livelli di disagio psicologico e i punteggi alti indicano alti livelli di disagio psicologico.
Questo è uno strumento di screening e i professionisti devono valutare clinicamente se una persona abbia bisogno di un trattamento.
I punteggi di solito diminuiscono con un trattamento efficace. I pazienti il cui punteggio resta superiore a 24 dopo il trattamento dovrebbero essere rivalutati e andrebbe considerato l'invio a uno specialista.
L'intervallo dei punteggi è 10-50 punti
È probabile che le persone con un punteggio K10 pari o superiore a 20 soddisfino i criteri diagnostici per un disturbo psichiatrico. I punteggi pari o superiori a 20 hanno mostrato una sensibilità per il disturbo depressivo maggiore, la distimia, il disturbo d'ansia generalizzata, il disturbo di panico e la fobia sociale compresa tra 0,78 e 1 (Donker et al., 2009). Punteggi totali più alti al K10 sono stati associati a punteggi più bassi della Valutazione Globale del Funzionamento (GAF), a minore sostegno sociale e minore attività, a maggiori compromissioni funzionali e a un maggiore carico di salute fisica (Atkins et al., 2013).
Punteggio K10 (25-29 punti): probabile disagio psicologico moderato
I punteggi bassi indicano bassi livelli di disagio psicologico e i punteggi alti indicano alti livelli di disagio psicologico.
Questo è uno strumento di screening e i professionisti devono valutare clinicamente se una persona abbia bisogno di un trattamento.
I punteggi di solito diminuiscono con un trattamento efficace. I pazienti il cui punteggio resta superiore a 24 dopo il trattamento dovrebbero essere rivalutati e andrebbe considerato l'invio a uno specialista.
L'intervallo dei punteggi è 10-50 punti
È probabile che le persone con un punteggio K10 pari o superiore a 20 soddisfino i criteri diagnostici per un disturbo psichiatrico. I punteggi pari o superiori a 20 hanno mostrato una sensibilità per il disturbo depressivo maggiore, la distimia, il disturbo d'ansia generalizzata, il disturbo di panico e la fobia sociale compresa tra 0,78 e 1 (Donker et al., 2009). Punteggi totali più alti al K10 sono stati associati a punteggi più bassi della Valutazione Globale del Funzionamento (GAF), a minore sostegno sociale e minore attività, a maggiori compromissioni funzionali e a un maggiore carico di salute fisica (Atkins et al., 2013).
Punteggio K10 (> 30 punti): probabile disagio psicologico grave
I punteggi bassi indicano bassi livelli di disagio psicologico e i punteggi alti indicano alti livelli di disagio psicologico.
Questo è uno strumento di screening e i professionisti devono valutare clinicamente se una persona abbia bisogno di un trattamento.
I punteggi di solito diminuiscono con un trattamento efficace. I pazienti il cui punteggio resta superiore a 24 dopo il trattamento dovrebbero essere rivalutati e andrebbe considerato l'invio a uno specialista.
L'intervallo dei punteggi è 10-50 punti
È probabile che le persone con un punteggio K10 pari o superiore a 20 soddisfino i criteri diagnostici per un disturbo psichiatrico. I punteggi pari o superiori a 20 hanno mostrato una sensibilità per il disturbo depressivo maggiore, la distimia, il disturbo d'ansia generalizzata, il disturbo di panico e la fobia sociale compresa tra 0,78 e 1 (Donker et al., 2009). Punteggi totali più alti al K10 sono stati associati a punteggi più bassi della Valutazione Globale del Funzionamento (GAF), a minore sostegno sociale e minore attività, a maggiori compromissioni funzionali e a un maggiore carico di salute fisica (Atkins et al., 2013).
Punteggio della sottoscala Ansia
I punteggi più alti in queste domande indicano sintomi di ansia più gravi, come preoccupazione eccessiva e irrequietezza.
Domande 2, 3, 5 e 6.
Intervallo dei punteggi: 4-20 punti
Punteggio della sottoscala Stanchezza
I punteggi più alti in queste domande indicano una maggiore stanchezza e mancanza di energia, spesso associate alla depressione ma anche a disturbi fisici.
Le persone con punteggi elevati nel fattore stanchezza hanno maggiori probabilità di avere limitazioni fisiche che influiscono sulle attività quotidiane e sul funzionamento fisico complessivo.
Domande 1 e 8
Intervallo dei punteggi: 2-10 punti
Punteggio della sottoscala Nervosismo
I punteggi più alti in queste domande indicano una maggiore ansia e un maggiore nervosismo.
Domande 2 e 3.
Intervallo dei punteggi: 2-10 punti
Punteggio della sottoscala Agitazione
I punteggi più alti in queste domande indicano una maggiore irrequietezza e agitazione motoria, comunemente legate all'ansia.
Domande 5 e 6
Intervallo dei punteggi: 2-10 punti
Punteggio della sottoscala Depressione
I punteggi più alti in queste domande indicano maggiori sintomi emotivi e fisici di depressione.
Domande 1, 4, 7, 8, 9 e 10.
Intervallo dei punteggi: 5-30 punti
Punteggio K10 (<20 punti): probabilmente in buona salute
L'intervallo dei punteggi è 10-50 punti
I punteggi bassi indicano bassi livelli di disagio psicologico e i punteggi alti indicano alti livelli di disagio psicologico.
Questo è uno strumento di screening e i professionisti devono valutare clinicamente se una persona abbia bisogno di un trattamento.
I punteggi di solito diminuiscono con un trattamento efficace. I pazienti il cui punteggio resta superiore a 24 dopo il trattamento dovrebbero essere rivalutati e andrebbe considerato l'invio a uno specialista.
Punteggio della sottoscala Affettività negativa
I punteggi più alti in queste domande indicano un maggiore disagio emotivo, inclusi sentimenti di mancanza di speranza, depressione e inutilità.
Le persone con punteggi elevati nel fattore affettività negativa hanno spesso una qualità di vita inferiore, una minore autonomia e un maggior rischio di problemi concomitanti legati ad alcol o altre droghe (AOD) (Brooks et al., 2006).
Domande 4, 7, 9 e 10
Intervallo dei punteggi: 4-20 punti
Citazione
Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.
Letteratura
Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.
https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/abs/short-screening-scales-to-monitor-population-prevalences-and-trends-in-nonspecific-psychological-distress/F141675CCD0E08C0FB98E01C006B4E0DAndrews, G., & Slade, T. (2001). Interpreting scores on the Kessler Psychological Distress Scale (K10). Australian and New Zealand Journal of Public Health, 25(6), 494–497.
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