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Punteggio Internazionale dei Sintomi Prostatici (IPSS)

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Utilizzato per quantificare l'iperplasia prostatica benigna (IPB/BPH) e per monitorare l'esito del trattamento.

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Istruzioni

Chiedere: "Nell'ultimo mese..."

 

L'International Prostate Symptom Score (I-PSS) si basa sulle risposte a sette domande relative ai sintomi urinari e a una domanda relativa alla qualità di vita. Ciascuna domanda sui sintomi urinari consente al paziente di scegliere una tra sei risposte che indicano una gravità crescente del sintomo specifico. Alle risposte vengono assegnati punteggi da 0 a 5. Il punteggio totale può quindi variare da 0 a 35 (da asintomatico a molto sintomatico).

Le domande si riferiscono ai seguenti sintomi urinari:

Domanda

Sintomo

1

Svuotamento incompleto

2

Frequenza

3

Intermittenza

4

Urgenza

5

Getto debole

6

Sforzo

7

Nicturia

 

La domanda otto si riferisce alla qualità di vita percepita dal paziente. Le prime sette domande dell'I-PSS sono identiche a quelle dell'American Urological Association (AUA) Symptom Index, che attualmente classifica i sintomi come segue:

Gravità

Punteggio

Lieve

<8

Moderata

8-19

Grave

20-35

 

Il Comitato Scientifico Internazionale (SCI), sotto il patrocinio dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dell'Unione Internazionale contro il Cancro (UICC), raccomanda di utilizzare una sola domanda per valutare la qualità di vita. Le risposte a questa domanda vanno da "entusiasta" a "terribile", ovvero da 0 a 6. Sebbene questa singola domanda possa o meno cogliere l'impatto globale dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna (IPB/BPH) o della qualità di vita, può costituire un valido punto di partenza per il dialogo medico-paziente. L'SCI ha concordato di adottare l'indice dei sintomi per la BPH, sviluppato dal Measurement Committee dell'AUA, come strumento ufficiale di valutazione dei sintomi a livello mondiale per i pazienti affetti da prostatismo. L'SCI raccomanda ai medici di considerare i seguenti elementi per un iter diagnostico di base: anamnesi; esame obiettivo; esami di laboratorio appropriati, come esame delle urine, creatinina, ecc.; ed esplorazione rettale prostatica (DRE) o altra valutazione per escludere il carcinoma prostatico.

Tutte le domande e i risultati possibili

Istruzioni

Chiedere: "Nell'ultimo mese..."

 

Urina residua: con quale frequenza ha avuto la sensazione di non svuotare completamente la vescica?

Select one option:

  • Per niente
  • Meno di 1 volta su 5
  • Meno della metà delle volte
  • Circa la metà delle volte
  • Più della metà delle volte
  • Quasi sempre
Frequenza: con quale frequenza ha dovuto urinare di nuovo a meno di due ore dalla minzione precedente?

Select one option:

  • Per niente
  • Meno di 1 volta su 5
  • Meno della metà delle volte
  • Circa la metà delle volte
  • Più della metà delle volte
  • Quasi sempre
Intermittenza: con quale frequenza ha notato di interrompere e riprendere più volte il flusso durante la minzione?

Select one option:

  • Per niente
  • Meno di 1 volta su 5
  • Meno della metà delle volte
  • Circa la metà delle volte
  • Più della metà delle volte
  • Quasi sempre
Urgenza: quanto le è risultato difficile rimandare la minzione?

Select one option:

  • Per niente
  • Meno di 1 volta su 5
  • Meno della metà delle volte
  • Circa la metà delle volte
  • Più della metà delle volte
  • Quasi sempre
Getto debole: con quale frequenza ha avuto un getto urinario debole?

Select one option:

  • Per niente
  • Meno di 1 volta su 5
  • Meno della metà delle volte
  • Circa la metà delle volte
  • Più della metà delle volte
  • Quasi sempre
Sforzo: con quale frequenza ha dovuto sforzarsi per iniziare a urinare?

Select one option:

  • Per niente
  • Meno di 1 volta su 5
  • Meno della metà delle volte
  • Circa la metà delle volte
  • Più della metà delle volte
  • Quasi sempre
Nicturia: quante volte, in genere, si è alzato la notte per urinare?

Select one option:

  • Nessuna
  • 1 volta
  • 2 volte
  • 3 volte
  • 4 volte
  • 5 volte
Qualità di vita: se dovesse trascorrere il resto della vita con il suo disturbo urinario così com'è ora, come si sentirebbe?

Select one option:

  • Entusiasta
  • Contento
  • Prevalentemente soddisfatto
  • Né soddisfatto né insoddisfatto
  • Prevalentemente insoddisfatto
  • Insoddisfatto
  • Terribile
Risultati possibili
Punteggio di qualità di vita da IPB 6 (su 6 punti) - Terribile

Su una scala da 0 (migliore) a 6 (peggiore).

Punteggio di qualità di vita da IPB 3 (su 6 punti) - Misto

Su una scala da 0 (migliore) a 6 (peggiore).

Punteggio dei sintomi prostatici: lieve (<8 pt)

 

Valutazione dei LUTS nell'uomo

 

Lo strumento IPSS non ha valore diagnostico, poiché anche altre patologie (ad es. infezioni, disfunzione neurogena del tratto urinario inferiore o tumori) possono causare un punteggio IPSS elevato.

 

Il Comitato Scientifico Internazionale (SCI) raccomanda ai medici di considerare i seguenti elementi per un inquadramento diagnostico di base: 

  • Anamnesi ed esame obiettivo
  • Esami di laboratorio appropriati (ad es. esame delle urine, creatinina, ecc.)
  • Esplorazione rettale prostatica (DRE) o altra valutazione per escludere il carcinoma prostatico.

 

Considerare l'invio allo specialista urologo se i sintomi sono gravi, progressivi o se vi è il sospetto di un'altra patologia, come il carcinoma prostatico.

 

Gestione

 

  • Lieve (punteggio 0-7): spesso gestita con modifiche comportamentali e dello stile di vita.
  • Moderata a grave (punteggio 8-35): 
    • Considerare alfa-bloccanti, inibitori della 5-alfa-reduttasi, antimuscarinici, agonisti beta-3 o terapia di associazione. 
    • Nei casi gravi non responsivi alla terapia medica, si possono valutare opzioni chirurgiche.

 

 

Punteggio dei sintomi prostatici: moderato (8-19 pt)

 

Valutazione dei LUTS nell'uomo

 

Lo strumento IPSS non ha valore diagnostico, poiché anche altre patologie (ad es. infezioni, disfunzione neurogena del basso tratto urinario o tumori) possono determinare un punteggio IPS elevato.

 

Il Comitato Scientifico Internazionale (SCI) raccomanda ai medici di considerare i seguenti elementi per un iter diagnostico di base: 

  • Anamnesi ed esame obiettivo
  • Esami di laboratorio appropriati (ad es. esame delle urine, creatinina, ecc.)
  • Esplorazione rettale prostatica (DRE) o altra valutazione per escludere il carcinoma prostatico.

 

Considerare l'invio allo specialista urologo se i sintomi sono gravi, progressivi o se vi è sospetto di un'altra patologia, come il carcinoma prostatico.

 

Gestione

 

  • Lieve (punteggio 0-7): spesso gestita con modifiche comportamentali e dello stile di vita.
  • Moderata a grave (punteggio 8-35): 
    • Considerare alfa-bloccanti, inibitori della 5-alfa-reduttasi, antimuscarinici, agonisti beta-3 o terapia di associazione. 
    • Nei casi gravi non responsivi alla terapia medica, si possono valutare opzioni chirurgiche.
Punteggio di qualità di vita BPH 5 (su 6 punti) - Insoddisfatto

Su una scala da 0 (migliore) a 6 (peggiore).

Punteggio di qualità di vita BPH 0 (su 6 punti) - Entusiasta

Su una scala da 0 (migliore) a 6 (peggiore).

Punteggio di qualità di vita BPH 1 (su 6 punti) - Soddisfatto

Su una scala da 0 (migliore) a 6 (peggiore).

Punteggio dei sintomi prostatici: grave (>19 punti)

 

Valutazione dei LUTS nell'uomo

 

Lo strumento IPSS non ha valore diagnostico, poiché anche altre patologie (ad es. infezioni, disfunzione neurogena del basso tratto urinario o tumori) possono determinare un punteggio IPS elevato.

 

Il Comitato Scientifico Internazionale (SCI) raccomanda ai medici di considerare i seguenti elementi per un iter diagnostico di base: 

  • Anamnesi ed esame obiettivo
  • Esami di laboratorio appropriati (ad es. esame delle urine, creatinina, ecc.)
  • Esplorazione rettale prostatica (DRE) o altra valutazione per escludere il carcinoma prostatico.

 

Considerare l'invio allo specialista urologo se i sintomi sono gravi, progressivi o se vi è sospetto di un'altra patologia, come il carcinoma prostatico.

 

Gestione

 

  • Lieve (punteggio 0-7): spesso gestita con modifiche comportamentali e dello stile di vita.
  • Moderata a grave (punteggio 8-35): 
    • Considerare alfa-bloccanti, inibitori della 5-alfa-reduttasi, antimuscarinici, agonisti beta-3 o terapia di associazione. 
    • Nei casi gravi non responsivi alla terapia medica, si possono valutare opzioni chirurgiche.
Punteggio di qualità di vita BPH 4 (su 6 punti) - Prevalentemente insoddisfatto

Su una scala da 0 (migliore) a 6 (peggiore).

Punteggio di qualità di vita BPH 2 (su 6 punti) - Prevalentemente soddisfatto

Su una scala da 0 (migliore) a 6 (peggiore).

Citazione

Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, Cockett AT. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol. 1992 Nov;148(5):1549-57; discussion 1564.

Letteratura

  • The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol. 1992 Nov;148(5):1549-57; discussion 1564.

    Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, Cockett AT.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1279218/

  • Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART I-Initial Work-up and Medical Management. J Urol. 2021 Oct;206(4):806-817. doi: 10.1097/JU.0000000000002183. Epub 2021 Aug 13. Erratum in: J Urol. 2021 Nov;206(5):1339.

    Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, Bixler BR, Dahm P, Das AK, Gandhi MC, Kaplan SA, Kohler TS, Martin L, Parsons JK, Roehrborn CG, Stoffel JT, Welliver C, Wilt TJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34384237/

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