Prova

ProvaPanoramicaEvidenzeCollaboratori

Triage

Nell'ultimo mese, ha avuto qualche stimolazione sessuale o rapporto sessuale?

Scopo

L'International Index of Erectile Function (IIEF) è un questionario di 15 item, ampiamente utilizzato, validato, multidimensionale e autosomministrato, progettato per valutare la funzione sessuale maschile, con particolare attenzione alla disfunzione erettile (DE). Valuta diversi aspetti della funzione sessuale nelle quattro settimane precedenti. È comunemente utilizzato nella pratica clinica e in ambito di ricerca per misurare la gravità della DE e gli esiti del trattamento.

Fonti e validazione

L'IIEF è stato sviluppato e validato da Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A e collaboratori. La pubblicazione principale è: Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. Ha dimostrato buone proprietà psicometriche (affidabilità, validità, sensibilità al cambiamento) in varie popolazioni ed è considerato uno strumento standard nel campo della medicina sessuale.

Flusso di lavoro clinico e parametri

Il questionario viene solitamente compilato dal paziente prima o durante la visita clinica. Affronta cinque domini chiave della funzione sessuale maschile:

Funzione erettile (FE)
Funzione orgasmica (FO)
Desiderio sessuale (DS)
Soddisfazione del rapporto sessuale (SR)
Soddisfazione complessiva (SC)

Un punteggio complessivo, ottenuto sommando tutti i 15 item, varia da 1 a 75 e fornisce una misura globale della funzione sessuale. Punteggi più bassi indicano una funzione sessuale peggiore nei vari domini.

Dominio	Intervallo di punteggio	Raccomandazioni
Punteggio complessivo IIEF	Il punteggio complessivo IIEF è la somma dei punteggi di tutte le 15 domande. Intervallo di punteggio: 1-75 punti (Nota: il punteggio minimo presuppone che le domande 1-5 e 15 richiedano almeno 1 punto se vi è stata attività sessuale).
Punteggio di soddisfazione complessiva	Il punteggio di soddisfazione complessiva è la somma dei punteggi delle domande 13 e 14. Intervallo di punteggio: 2-10 punti	Valutare il counselling psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se vi è un punteggio moderatamente ridotto (14-25 punti) nel dominio Funzione erettile.
Punteggio di funzione erettile	Il punteggio di funzione erettile è la somma dei punteggi delle domande 1-5 e 15. Intervallo di punteggio: fino a 30 punti.	Assenza di disfunzione erettile (26-30 punti) Disfunzione lieve (22-25 punti) Valutare il counselling psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se vi è un punteggio moderatamente ridotto (14-25 punti) nel dominio Funzione erettile. Disfunzione da lieve a moderata (17-21 punti) Valutare il counselling psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se vi è un punteggio moderatamente ridotto (14-25 punti) nel dominio Funzione erettile. Disfunzione moderata (11-16 punti) Valutare il counselling psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se vi è un punteggio moderatamente ridotto (14-25 punti) nel dominio Funzione erettile. I pazienti con punteggi bassi di funzione erettile (<14 punti) possono essere considerati per un ciclo di prova di terapia con un inibitore della PDE5, salvo controindicazioni. Se tale trattamento non ha successo, è indicato l'invio allo specialista. Disfunzione erettile grave (1-10 punti) I pazienti con punteggi bassi di funzione erettile (<14 punti) possono essere considerati per un ciclo di prova di terapia con un inibitore della PDE5, salvo controindicazioni. Se tale trattamento non ha successo, è indicato l'invio allo specialista.
Punteggio di funzione orgasmica	Il punteggio di funzione erettile è la somma dei punteggi delle domande 9-10. Intervallo di punteggio: 0-10	I pazienti che presentano una disfunzione orgasmica o eiaculatoria primaria devono essere inviati a un accertamento specialistico.
Punteggio di desiderio sessuale	Il punteggio di desiderio sessuale si calcola sommando i punteggi delle domande 11 e 12. Intervallo di punteggio: 2-10.	Valutare la determinazione dei livelli ematici di androgeni e prolattina nei pazienti con desiderio sessuale ridotto.
Punteggio di soddisfazione del rapporto sessuale	Il punteggio di soddisfazione del rapporto sessuale si calcola sommando i punteggi delle domande 6, 7 e 8. Intervallo di punteggio: 0-15.	Valutare il counselling psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se vi è un punteggio moderatamente ridotto (14-25 punti) nel dominio Funzione erettile.

💡 Punti chiave delle linee guida IIEF:

"Nessuna attività sessuale" o "Nessun rapporto sessuale" (punteggio zero) non è una misura di disfunzione: significa semplicemente che l'attività non si è verificata. È concettualmente distinto dalle risposte relative alla funzione sessuale.
Se un partecipante risponde "Nessuna attività sessuale" o "Nessun rapporto sessuale" a una domanda dell'IIEF, il dominio viene valutato con punteggio "0".
Per i domini diversi da Desiderio e Soddisfazione complessiva, se una qualsiasi domanda all'interno del dominio è contrassegnata come "Nessuna attività sessuale" o "Nessun rapporto sessuale", il dominio non deve essere affatto valutato per quel partecipante. Le altre risposte (numeriche) distorcerebbero il punteggio verso il basso e produrrebbero dati non validi.
Il dominio Desiderio e il dominio Soddisfazione complessiva sono gli unici che possono essere valutati indipendentemente dall'attività, poiché non richiedono un comportamento sessuale, ma solo interesse.
Per questi motivi, questa app pone una domanda di triage (Ha avuto attività o rapporti sessuali nelle ultime 4 settimane?). Se la risposta è no, le domande dei domini corrispondenti non vengono presentate e compare il seguente risultato:
- Nessuna attività o rapporto sessuale riferiti nelle ultime 4 settimane. Impossibile valutare i seguenti domini:
  - Funzione erettile
  - Funzione orgasmica
  - Soddisfazione del rapporto sessuale
- Considerare una versione modificata dell'IIEF (ad es. IIEF-5, una forma breve) o un approccio adattato (ad es. l'inclusione di qualificatori per l'inattività potrebbe essere più appropriata.

Limiti

L'IIEF si basa sull'autovalutazione soggettiva del paziente e sul ricordo delle ultime quattro settimane, che possono essere soggetti a distorsioni. Valuta la presenza e la gravità della disfunzione, ma non diagnostica l'eziologia sottostante. I fattori relazionali, lo stato psicologico e il background culturale possono influenzare le risposte. È concepito per uomini in relazioni sessuali stabili che hanno tentato un rapporto sessuale.

Tutte le domande e i risultati possibili

Triage

Nell'ultimo mese, ha avuto qualche stimolazione sessuale o rapporto sessuale?

Select one option:

Funzione erettile (Domande 1-5)

1. Nell'ultimo mese, con quale frequenza è riuscito a ottenere un'erezione durante l'attività sessuale?

Select one option:

Quasi sempre o sempre
Il più delle volte (molto più della metà delle volte)
A volte (circa la metà delle volte)
Poche volte (molto meno della metà delle volte)
Quasi mai o mai

2. Nell'ultimo mese, quando ha avuto erezioni con la stimolazione sessuale, con quale frequenza la rigidità dell'erezione è stata sufficiente per la penetrazione?

Select one option:

Quasi sempre o sempre
Il più delle volte (molto più della metà delle volte)
A volte (circa la metà delle volte)
Poche volte (molto meno della metà delle volte)
Quasi mai o mai

3. Nell'ultimo mese, quando ha tentato un rapporto sessuale, con quale frequenza è riuscito a penetrare la partner?

Select one option:

Nessun tentativo di rapporto sessuale
Quasi sempre o sempre
Il più delle volte (molto più della metà delle volte)
A volte (circa la metà delle volte)
Poche volte (molto meno della metà delle volte)
Quasi mai o mai

4. Nell'ultimo mese, durante il rapporto sessuale, con quale frequenza è riuscito a mantenere l'erezione dopo aver penetrato la partner?

Select one option:

Nessun tentativo di rapporto sessuale
Quasi sempre o sempre
Il più delle volte (molto più della metà delle volte)
A volte (circa la metà delle volte)
Poche volte (molto meno della metà delle volte)
Quasi mai o mai

5. Nell'ultimo mese, durante il rapporto sessuale, quanto è stato difficile mantenere l'erezione fino al termine del rapporto?

Select one option:

Nessun tentativo di rapporto sessuale
Estremamente difficile
Molto difficile
Difficile
Leggermente difficile
Non difficile

Soddisfazione del rapporto sessuale (Domande 6-8)

6. Nell'ultimo mese, quante volte ha tentato un rapporto sessuale?

Select one option:

Nessun tentativo
1-2 volte
3-4 volte
5-6 volte
7-10 volte
11-20 volte

7. Nell'ultimo mese, quando ha tentato un rapporto sessuale, con quale frequenza è stato soddisfacente per Lei?

Select one option:

Nessun rapporto sessuale tentato
Quasi sempre o sempre
Il più delle volte (molto più della metà delle volte)
A volte (circa la metà delle volte)
Poche volte (molto meno della metà delle volte)
Quasi mai o mai

8. Nell'ultimo mese, quanto ha gradito il rapporto sessuale?

Select one option:

Nessun rapporto sessuale
Molto piacevole
Piacevole
Abbastanza piacevole
Poco piacevole
Nessun piacere

Funzione orgasmica (Domande 9-10)

9. Nell'ultimo mese, quando ha avuto stimolazione sessuale o un rapporto sessuale, con quale frequenza ha eiaculato?

Select one option:

Nessuna stimolazione sessuale/nessun rapporto sessuale
Quasi sempre o sempre
La maggior parte delle volte (molto più della metà delle volte)
A volte (circa la metà delle volte)
Poche volte (molto meno della metà delle volte)
Quasi mai o mai

10. Nell'ultimo mese, quando ha avuto stimolazione sessuale o un rapporto sessuale, con quale frequenza ha provato la sensazione di orgasmo (con o senza eiaculazione)?

Select one option:

Nessuna stimolazione sessuale/nessun rapporto sessuale
Quasi sempre o sempre
La maggior parte delle volte (molto più della metà delle volte)
A volte (circa la metà delle volte)
Poche volte (molto meno della metà delle volte)
Quasi mai o mai

Desiderio sessuale (Domande 11-12)

11. Nell'ultimo mese, con quale frequenza ha provato desiderio sessuale?

Select one option:

Quasi sempre o sempre
La maggior parte delle volte (molto più della metà delle volte)
A volte (circa la metà delle volte)
Poche volte (molto meno della metà delle volte)
Quasi mai o mai

12. Nell'ultimo mese, come valuterebbe il Suo livello di desiderio sessuale?

Select one option:

Molto alto
Alto
Moderato
Basso
Molto basso o assente

Soddisfazione complessiva (Domande 13-14)

13. Nell'ultimo mese, quanto è stato soddisfatto della Sua vita sessuale nel complesso?

Select one option:

Molto soddisfatto
Moderatamente soddisfatto
Soddisfatto e insoddisfatto in egual misura circa
Moderatamente insoddisfatto
Molto insoddisfatto

14. Nell'ultimo mese, quanto è stato soddisfatto del rapporto sessuale con la Sua partner?

Select one option:

Molto soddisfatto
Moderatamente soddisfatto
Soddisfatto e insoddisfatto in egual misura circa
Moderatamente insoddisfatto
Molto insoddisfatto

Funzione erettile (Domanda 15)

15. Nell'ultimo mese, come valuterebbe la Sua fiducia nella capacità di ottenere e mantenere l'erezione?

Select one option:

Molto alta
Alta
Moderata
Bassa
Molto bassa

Risultati possibili

Punteggio del dominio Soddisfazione del rapporto sessuale

Considerare una consulenza psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se il punteggio nel dominio Funzione erettile è moderatamente ridotto (14-25 pt).
Il punteggio del dominio Soddisfazione del rapporto sessuale si calcola sommando i punteggi delle domande 6, 7 e 8. Intervallo di punteggio: 0-15.
- D6: Quante volte ha tentato di avere un rapporto sessuale?
- D7: Quando ha tentato di avere un rapporto sessuale, con quale frequenza è stato soddisfacente per Lei?
- D8: Quanto ha apprezzato il rapporto sessuale?

Punteggio del dominio Funzione orgasmica

Un punteggio basso indica una possibile disfunzione sessuale.
I pazienti che presentano una disfunzione orgasmica o eiaculatoria primaria devono essere inviati a un approfondimento specialistico.
Il punteggio del dominio Funzione orgasmica si calcola sommando i punteggi delle domande 9 e 10. Intervallo di punteggio: 0-10.
- D9: Quando ha avuto stimolazione sessuale o un rapporto sessuale, con quale frequenza ha eiaculato?
- D10: Quando ha avuto stimolazione sessuale o un rapporto sessuale, con quale frequenza ha provato la sensazione di orgasmo (con o senza eiaculazione)?

Punteggio del dominio Soddisfazione complessiva (intervallo di punteggio 2-10 pt)

Considerare una consulenza psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se il punteggio nel dominio Funzione erettile è moderatamente ridotto (14-25 pt).
Il punteggio del dominio Soddisfazione complessiva si calcola sommando i punteggi delle domande 13 e 14. Intervallo di punteggio: 2-10.
- D13: Quanto è stato soddisfatto della Sua vita sessuale nel complesso?
- D14: Quanto è stato soddisfatto della Sua relazione sessuale con la partner?

Punteggio del dominio Desiderio sessuale

Un punteggio basso indica una possibile disfunzione sessuale.
Considerare il dosaggio ematico di androgeni e prolattina nei pazienti con desiderio sessuale ridotto.
Il punteggio del dominio Desiderio sessuale si calcola sommando i punteggi delle domande 11 e 12. Intervallo di punteggio: 2-10.
- D11: Con quale frequenza ha provato desiderio sessuale?
- D12: Come valuterebbe il Suo livello di desiderio sessuale?

Dominio Funzione erettile: disfunzione moderata (11-16 pt)

Considerare una consulenza psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se il punteggio nel dominio Funzione erettile è moderatamente ridotto (14-25 pt).
Nei pazienti con punteggi bassi di funzione erettile (<14 pt) si può valutare un ciclo di prova con un inibitore della PDE5, salvo controindicazioni. Se il trattamento non ha successo, è indicato l'invio allo specialista.

Dominio Funzione erettile: disfunzione lieve (22-25 pt)

Considerare una consulenza psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se il punteggio nel dominio Funzione erettile è moderatamente ridotto (14-25 pt).

Punteggio IIEF complessivo

Un punteggio basso indica una possibile disfunzione sessuale.

Dominio Funzione erettile: nessuna disfunzione erettile (26-30 pt)

D1: Con quale frequenza è riuscito ad avere un'erezione durante l'attività sessuale?
D2: Quando ha avuto erezioni con la stimolazione sessuale, con quale frequenza le erezioni sono state abbastanza rigide per la penetrazione?
D3: Quando ha tentato di avere un rapporto sessuale, con quale frequenza è riuscito a penetrare la partner?
D4: Durante il rapporto sessuale, con quale frequenza è riuscito a mantenere l'erezione dopo aver penetrato la partner?
D5: Durante il rapporto sessuale, quanto è stato difficile mantenere l'erezione fino al completamento del rapporto?
D15: Come valuta la Sua fiducia nella capacità di ottenere e mantenere l'erezione?

Dominio Funzione erettile: disfunzione erettile grave (1-10 pt)

Nei pazienti con punteggi bassi di funzione erettile (<14 pt) si può valutare un ciclo di prova con un inibitore della PDE5, salvo controindicazioni. Se il trattamento non ha successo, è indicato l'invio allo specialista.

Dominio Funzione erettile: disfunzione da lieve a moderata (17-21 pt)

Considerare una consulenza psicosessuale in presenza di punteggi bassi nel dominio Soddisfazione del rapporto sessuale e nel dominio Soddisfazione complessiva, soprattutto se il punteggio nel dominio Funzione erettile è moderatamente ridotto (14-25 pt).

Dominio Funzione erettile: punteggio 0 (per assenza di attività sessuale o di rapporti).

Per attribuire un punteggio a questo dominio, tutte e sei le domande (D1-5 & D15) devono avere una risposta > 1 punto.
Qualsiasi domanda contrassegnata come "Nessuna attività sessuale" o "Nessun tentativo di rapporto sessuale" compromette l'affidabilità del dominio.
Ad esempio, un punteggio pari a 0 dovuto a "assenza di attività" non equivale a un punteggio pari a 0 dovuto a vera disfunzione.
Se si utilizza l'IIEF in ambito clinico, è opportuno documentare il motivo dell'inattività sessuale: può essere relazionale, contestuale, legato alla salute o dovuto all'assenza del partner.
Utilizzare il giudizio clinico per interpretare le risposte nel contesto di inattività rispetto a disfunzione.

Assenza riferita di qualsiasi attività sessuale nell'ultimo mese

A causa dell'assenza riferita di attività sessuale o di rapporti sessuali, i seguenti domini non sono stati valutati:

Funzione erettile
Funzione orgasmica
Soddisfazione del rapporto sessuale

Per attribuire un punteggio a un dominio, tutte le domande di quel dominio devono avere una risposta > 1 punto.

Qualsiasi domanda contrassegnata come "Nessuna attività sessuale" o "Nessun tentativo di rapporto sessuale" compromette l'affidabilità del dominio.
Ad esempio, un punteggio pari a 0 dovuto a "assenza di attività" non equivale a un punteggio pari a 0 dovuto a vera disfunzione.
Se si utilizza l'IIEF in ambito clinico, è opportuno documentare il motivo dell'inattività sessuale: può essere relazionale, contestuale, legato alla salute o dovuto all'assenza del partner.
Utilizzare il giudizio clinico per interpretare le risposte nel contesto di inattività rispetto a disfunzione.
Se la persona non è stata sessualmente attiva per nulla nelle ultime 4 settimane, l'IIEF-5 (una forma breve) o un approccio adattato (ad es. con qualificatori per l'inattività) potrebbe essere più appropriato.

Dominio Soddisfazione del rapporto sessuale: punteggio 0 (per assenza di rapporti sessuali).

Per attribuire un punteggio a questo dominio, tutte le domande (D6-8) devono avere una risposta > 1 punto.
- D6: Quante volte ha tentato di avere un rapporto sessuale?
- D7: Quando ha tentato di avere un rapporto sessuale, con quale frequenza è stato soddisfacente per Lei?
- D8: Quanto ha apprezzato il rapporto sessuale?
Qualsiasi domanda contrassegnata come "Nessuna attività sessuale" o "Nessun tentativo di rapporto sessuale" compromette l'affidabilità del dominio.
Ad esempio, un punteggio pari a 0 dovuto a "assenza di attività" non equivale a un punteggio pari a 0 dovuto a vera disfunzione.
Se si utilizza l'IIEF in ambito clinico, è opportuno documentare il motivo dell'inattività sessuale: può essere relazionale, contestuale, legato alla salute o dovuto all'assenza del partner.
Utilizzare il giudizio clinico per interpretare le risposte nel contesto di inattività rispetto a disfunzione.

Dominio Funzione orgasmica: punteggio 0 (per assenza di attività sessuale o di rapporti)

Per attribuire un punteggio a questo dominio, entrambe le domande (D9 & D10) devono avere una risposta > 1 punto.
- D9: Quando ha avuto stimolazione sessuale o un rapporto sessuale, con quale frequenza ha eiaculato?
- D10: Quando ha avuto stimolazione sessuale o un rapporto sessuale, con quale frequenza ha provato la sensazione di orgasmo (con o senza eiaculazione)?
Qualsiasi domanda contrassegnata come "Nessuna attività sessuale" o "Nessun tentativo di rapporto sessuale" compromette l'affidabilità del dominio.
Ad esempio, un punteggio pari a 0 dovuto a "assenza di attività" non equivale a un punteggio pari a 0 dovuto a vera disfunzione.
Se si utilizza l'IIEF in ambito clinico, è opportuno documentare il motivo dell'inattività sessuale: può essere relazionale, contestuale, legato alla salute o dovuto all'assenza del partner.
Utilizzare il giudizio clinico per interpretare le risposte nel contesto di inattività rispetto a disfunzione.

Citazione

Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0. PMID: 9187685.

Letteratura

The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30.
Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A, and colleagues.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9187685/

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