HOMA-IR (Valutazione del modello omeostatico dell'insulino-resistenza)Traduzione IA

Introduzione

Il punteggio HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance, valutazione del modello omeostatico dell'insulino-resistenza) è un metodo semplificato per stimare la gravità dell'insulino-resistenza (IR) nei pazienti valutati per una possibile alterata tolleranza al glucosio e per diabete. Non è destinato ai pazienti in trattamento con insulina e alcuni studi ne hanno messo in discussione l'accuratezza in diverse popolazioni, come gli anziani. Il punteggio può essere più utile nelle valutazioni su base di popolazione. Inoltre, i cutoff diagnostici ottimali per la normale insulino-resistenza e per le condizioni correlate all'insulino-resistenza possono variare considerevolmente tra le popolazioni. 

La misurazione con "clamp" è il gold standard per la misurazione dell'IR, ma rimane dispendiosa in termini di risorse, invasiva e lunga. Il punteggio HOMA-IR è spesso considerato una misura surrogata. Gli studi suggeriscono una correlazione ragionevole tra HOMA-IR e la misurazione con 'clamp'. Tuttavia, i livelli di concordanza tra le due sono deboli, il che suggerisce la necessità di ulteriori ricerche per valutare l'accuratezza a livello individuale e l'utilità clinica.

Punteggio

Il punteggio HOMA-IR (valutazione del modello omeostatico dell'insulino-resistenza) è utilizzato come misura surrogata della gravità dell'insulino-resistenza (IR). La misurazione con 'clamp' rimane il gold standard. Inoltre, i cutoff diagnostici ottimali per la normale insulino-resistenza e per le condizioni correlate all'insulino-resistenza possono variare considerevolmente tra le popolazioni. 

Formula

Punteggio HOMA-IR = (Insulina a digiuno, µIU/mL) * (Glicemia a digiuno, mg/dL) / 405

Risultati

I comuni livelli di riferimento per l'insulino-resistenza secondo HOMA-IR vanno da 0,7 a 2. 

Gli studi suggeriscono che un punteggio > 2 possa indicare insulino-resistenza. Tuttavia, i valori "normali" sembrano variare notevolmente in base alla popolazione.

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.