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Istruzioni

Destinato allo screening della depressione negli adulti anziani (65 anni e oltre).

Risponda in base a come si è sentito/a nell'ultima settimana.

È sostanzialmente soddisfatto/a della sua vita?

SìNo

Scala di Depressione Geriatrica (GDS-15)

Il GDS-15 è un breve strumento di screening autosomministrato utilizzato per rilevare i sintomi depressivi negli adulti anziani. È la forma breve della Scala di Depressione Geriatrica originale a 30 voci, progettata specificamente per evitare la sovrapposizione di sintomi somatici (affaticamento, cambiamenti dell'appetito, disturbi del sonno) che confonde le scale generali della depressione quando utilizzate in popolazioni anziane o con malattie croniche, poiché tali sintomi sono comuni nell'invecchiamento e nella malattia indipendentemente dalla depressione.

Sviluppo

Il GDS originale a 30 voci è stato sviluppato da Yesavage, Brink e colleghi, pubblicato nel 1982–1983. La forma breve a 15 voci è stata elaborata da Sheikh e Yesavage nel 1986, selezionando le voci dalla forma lunga che correlavano più fortemente con i sintomi depressivi. La scala è di dominio pubblico, poiché è stata sviluppata in parte con il supporto federale — non è richiesto alcun permesso o pagamento per utilizzarla.

Formato

15 domande, ciascuna con risposta Sì o No, in base a come la persona si è sentita nell'ultima settimana
Richiede circa 5–7 minuti
Può essere autosomministrato o letto ad alta voce — il formato binario sì/no lo rende accessibile alle persone che hanno difficoltà con opzioni di risposta graduate (scala Likert), incluse quelle con deterioramento cognitivo da lieve a moderato
Esclude deliberatamente domande sul sonno, sull'appetito o sull'energia nel modo in cui le scale di depressione più ampie le includono

Le 15 Voci

#	Domanda	Risposta depressiva
1	È fondamentalmente soddisfatto/a della sua vita?	No
2	Ha abbandonato molte delle sue attività e dei suoi interessi?	Sì
3	Sente che la sua vita è vuota?	Sì
4	Si annoia spesso?	Sì
5	È di buon umore la maggior parte del tempo?	No
6	Ha paura che le capiti qualcosa di brutto?	Sì
7	Si sente felice la maggior parte del tempo?	No
8	Si sente spesso impotente/a?	Sì
9	Preferisce stare a casa, piuttosto che uscire e fare cose nuove?	Sì
10	Sente di avere più problemi di memoria rispetto alla maggior parte delle persone?	Sì
11	Pensa che sia meraviglioso essere in vita adesso?	No
12	Si sente abbastanza inutile così come è adesso?	Sì
13	Si sente pieno/a di energia?	No
14	Sente che la sua situazione è senza speranza?	Sì
15	Pensa che la maggior parte delle persone stia meglio di lei?	Sì

Punteggio

Ogni voce ottiene 1 punto quando la risposta va nella direzione depressiva (come mostrato sopra) e 0 punti altrimenti. I 15 punti vengono sommati per ottenere un punteggio totale che va da 0 a 15, con punteggi più alti che indicano sintomi depressivi più gravi.

Dieci voci (2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15) ottengono un punto con "Sì"; cinque voci (1, 5, 7, 11, 13) sono a punteggio inverso e ottengono un punto con "No". Questa combinazione deliberata della direzione delle risposte protegge dal bias di acquiescenza — la tendenza a rispondere "sì" a tutto — così un pattern piatto di risposte non produce automaticamente un punteggio estremo.

Due sottoscale vengono talvolta riportate separatamente:

(Mancanza di) Umore Positivo — voci 1, 5, 7, 11, 13 (intervallo 0–5)
Umore Depresso — voci 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15 (intervallo 0–10)

Punteggi Soglia e Interpretazione

Non esiste un unico valore soglia universalmente stabilito — gli studi di validazione su diverse popolazioni e paesi hanno trovato soglie ottimali variabili (che vanno da 3 a 10 a seconda della popolazione studiata). Detto questo, la soglia più citata e comunemente utilizzata è:

Punteggio	Interpretazione
0–4	Suggerisce normalità / non depresso
5–8	Suggerisce depressione lieve
9–11	Suggerisce depressione moderata
12–15	Suggerisce depressione grave

Molte fonti semplificano questo a una singola soglia di screening di ≥5 che suggerisce una possibile depressione, richiedendo un'ulteriore valutazione clinica.

Per contestualizzare come questo varia: uno studio di validazione statunitense ampiamente citato (Friedman et al., 2005) ha riscontrato che una soglia di 5/6 forniva una sensibilità dell'81% e una specificità del 75% per la depressione maggiore in pazienti anziani cognitivamente integri, residenti nella comunità, seguiti in medicina di base. Studi di validazione in altre popolazioni e lingue hanno trovato soglie ottimali diverse — per esempio, 5/6 in pazienti ambulatoriali brasiliani (sensibilità 81%, specificità 71%), e 6/7 in una popolazione greca (sensibilità 92%, specificità 95%) — riflettendo una reale variazione per popolazione, lingua e contesto clinico piuttosto che un difetto dello strumento stesso.

Una variazione di 2 o più punti alla somministrazione ripetuta è generalmente considerata un cambiamento clinicamente significativo quando si monitorano i sintomi nel tempo o in risposta al trattamento.

Considerazioni sulla Gestione

Eseguire una valutazione del rischio suicidario nei pazienti con sospetta depressione, tipicamente con un punteggio GDS-15 >4.
Escludere diagnosi alternative durante la valutazione diagnostica formale.
Non è uno strumento diagnostico. I risultati positivi richiedono un'ulteriore valutazione clinica.

Note

Questa è una versione condensata della Scala di Depressione Geriatrica originale a 30 voci. Sono state studiate anche versioni con 1, 4, 5, 7, 8, 10 e 12 voci.
Gli studi mostrano una variabilità nell'efficacia del GDS-15 nei pazienti con significativo deterioramento cognitivo. Molti studi di validazione hanno utilizzato punteggi soglia del Mini-Mental State Examination (MMSE) pari a 10-15 o superiori.

Limitazioni Importanti

È uno strumento di screening, non uno strumento diagnostico. Un punteggio elevato indica la necessità di un'ulteriore valutazione clinica, non una diagnosi di depressione.
Non valuta direttamente la suicidalità. La voce 14 ("Sente che la sua situazione è senza speranza?") tocca il tema della mancanza di speranza, ma il rischio di autolesionismo deve essere valutato separatamente ed esplicitamente — il solo punteggio GDS-15 non deve mai essere utilizzato per escludere o confermare il rischio suicidario.
La validità diminuisce con il deterioramento cognitivo più grave. Funziona ragionevolmente bene nel deterioramento cognitivo da lieve a moderato, ma diventa meno affidabile con l'aumentare della gravità della demenza.
Le soglie specifiche per popolazione variano, pertanto la soglia specifica utilizzata dovrebbe idealmente riflettere i dati di validazione di una popolazione simile a quella valutata (ad esempio, sono state validate soglie separate per le popolazioni con malattia di Parkinson, le popolazioni con demenza e gli adulti anziani residenti nella comunità in generale).

Tutte le domande e i risultati possibili

Risponda in base a come si è sentito/a nell'ultima settimana.

È sostanzialmente soddisfatto/a della sua vita?

Select one option:

Ha abbandonato molte delle sue attività e dei suoi interessi?

Select one option:

Sente che la sua vita è vuota?

Select one option:

Si annoia spesso?

Select one option:

È di buon umore per la maggior parte del tempo?

Select one option:

Ha paura che le succeda qualcosa di brutto?

Select one option:

Si sente felice per la maggior parte del tempo?

Select one option:

Si sente spesso impotente/a?

Select one option:

Preferisce stare a casa piuttosto che uscire e fare cose nuove?

Select one option:

Sente di avere più problemi di memoria rispetto alla maggior parte delle persone?

Select one option:

Pensa che sia meraviglioso essere vivo/a adesso?

Select one option:

Si sente piuttosto inutile così come è adesso?

Select one option:

Si sente pieno/a di energia?

Select one option:

Sente che la sua situazione è senza speranza?

Select one option:

Pensa che la maggior parte delle persone stia meglio di lei?

Select one option:

Risultati possibili

Punteggio GDS-15: Suggerisce una depressione lieve (5-7 pts)

Un punteggio di 5 o più suggerisce una depressione e richiede una valutazione completa di follow-up prima di considerare un trattamento.

Si prega di parlare con il proprio medico o operatore sanitario. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione a seconda della sua presentazione clinica.

Avviso medico e condizioni d'uso

Questa valutazione è a scopo puramente educativo e informativo. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi professionale, un'opinione o un piano di trattamento.
Consulti il suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono intesi come punto di partenza per una conversazione con un professionista sanitario qualificato. Non deve fare affidamento su queste informazioni come sostituto del consiglio medico professionale, della diagnosi o del trattamento, né esse lo sostituiscono. Rivolga sempre al suo medico o a un altro professionista sanitario qualificato qualsiasi domanda riguardante una condizione medica.
Nessun rapporto medico-paziente: L'utilizzo di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra lei e gli sviluppatori di questa valutazione. Se sta vivendo un'emergenza medica, si fermi e chiami i servizi di emergenza locali o si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, riconosce che i dati auto-riferiti sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata, l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un medico abilitato.

Punteggio GDS-15: Assenza di sintomi depressivi clinicamente significativi (0-4 pts)

Si prega di parlare con il proprio medico o operatore sanitario. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione a seconda della sua presentazione clinica.

Avviso medico e condizioni d'uso

Questa valutazione è a scopo puramente educativo e informativo. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi professionale, un'opinione o un piano di trattamento.
Consulti il suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono intesi come punto di partenza per una conversazione con un professionista sanitario qualificato. Non deve fare affidamento su queste informazioni come sostituto del consiglio medico professionale, della diagnosi o del trattamento, né esse lo sostituiscono. Rivolga sempre al suo medico o a un altro professionista sanitario qualificato qualsiasi domanda riguardante una condizione medica.
Nessun rapporto medico-paziente: L'utilizzo di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra lei e gli sviluppatori di questa valutazione. Se sta vivendo un'emergenza medica, si fermi e chiami i servizi di emergenza locali o si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, riconosce che i dati auto-riferiti sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata, l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un medico abilitato.

Punteggio GDS-15: Suggerisce una depressione grave (≥10 pts)

Un punteggio di 5 o più suggerisce una depressione e richiede una valutazione completa di follow-up prima di considerare un trattamento.

Si prega di parlare con il proprio medico o operatore sanitario. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione a seconda della sua presentazione clinica.

Avviso medico e condizioni d'uso

Questa valutazione è a scopo puramente educativo e informativo. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi professionale, un'opinione o un piano di trattamento.
Consulti il suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono intesi come punto di partenza per una conversazione con un professionista sanitario qualificato. Non deve fare affidamento su queste informazioni come sostituto del consiglio medico professionale, della diagnosi o del trattamento, né esse lo sostituiscono. Rivolga sempre al suo medico o a un altro professionista sanitario qualificato qualsiasi domanda riguardante una condizione medica.
Nessun rapporto medico-paziente: L'utilizzo di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra lei e gli sviluppatori di questa valutazione. Se sta vivendo un'emergenza medica, si fermi e chiami i servizi di emergenza locali o si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, riconosce che i dati auto-riferiti sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata, l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un medico abilitato.

Punteggio GDS-15: Suggerisce una depressione moderata (8-9 pts)

Un punteggio di 5 o più suggerisce una depressione e richiede una valutazione completa di follow-up prima di considerare un trattamento.

Si prega di parlare con il proprio medico o operatore sanitario. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione a seconda della sua presentazione clinica.

Avviso medico e condizioni d'uso

Questa valutazione è a scopo puramente educativo e informativo. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi professionale, un'opinione o un piano di trattamento.
Consulti il suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono intesi come punto di partenza per una conversazione con un professionista sanitario qualificato. Non deve fare affidamento su queste informazioni come sostituto del consiglio medico professionale, della diagnosi o del trattamento, né esse lo sostituiscono. Rivolga sempre al suo medico o a un altro professionista sanitario qualificato qualsiasi domanda riguardante una condizione medica.
Nessun rapporto medico-paziente: L'utilizzo di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra lei e gli sviluppatori di questa valutazione. Se sta vivendo un'emergenza medica, si fermi e chiami i servizi di emergenza locali o si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, riconosce che i dati auto-riferiti sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata, l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un medico abilitato.

Raccomandazioni (Punteggio ≥5)

Eseguire una valutazione del rischio suicidario nei pazienti con sospetta depressione.
Escludere diagnosi alternative durante la valutazione diagnostica formale.
Non è uno strumento diagnostico. I risultati positivi richiedono un'ulteriore valutazione clinica.

Note

Questa è una versione condensata della Scala di Depressione Geriatrica originale a 30 voci. Sono state studiate anche versioni con 1, 4, 5, 7, 8, 10 e 12 voci.
Gli studi mostrano una variabilità nell'efficacia del GDS-15 nei pazienti con significativo deterioramento cognitivo. Molti studi di validazione hanno utilizzato punteggi soglia del Mini-Mental State Examination (MMSE) pari a 10-15 o superiori.

Citazione

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.

Letteratura

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7183759/
Almeida OP, Almeida SA. Short versions of the geriatric depression scale: a study of their validity for the diagnosis of a major depressive episode according to ICD-10 and DSM-IV. Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Oct;14(10):858-65.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10521885/
Dennis M, Kadri A, Coffey J. Depression in older people in the general hospital: a systematic review of screening instruments. Age Ageing. 2012 Mar;41(2):148-54.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22236655/
Shin C, Park MH, Lee SH, Ko YH, Kim YK, Han KM, Jeong HG, Han C. Usefulness of the 15-item geriatric depression scale (GDS-15) for classifying minor and major depressive disorders among community-dwelling elders. J Affect Disord. 2019 Dec 1;259:370-375.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470180/
Sacuiu S, Seidu NM, Sigström R, Rydberg Sterner T, Johansson L, Wiktorsson S, Waern M. Accuracy of 12 short versions of the Geriatric Depression Scale to detect depression in a prospective study of a high-risk population with different levels of cognition. Int Psychogeriatr. 2022 May;34(5):479-488.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747979/
Friedman, B., Heisel, M. J., & Delavan, R. L. (2005). Psychometric properties of the 15-item Geriatric Depression Scale in functionally impaired, cognitively intact, community-dwelling elderly primary care patients. Journal of the American Geriatrics Society, 53(9), 1570–1576.
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.53461.x

Risponda in base a come si è sentito/a nell'ultima settimana.

Tutte le domande e i risultati possibili

Citazione

Letteratura

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