Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)Traduzione IA

Introduzione

Il GAD-2 (Generalized Anxiety Disorder a 2 voci) è un questionario di due domande per lo screening dell'ansia. È stato introdotto nel 2007 da Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, Janet B.W. Williams, DSW, e colleghi, ed è costruito a partire dalle prime due voci del GAD-7. Indaga i due sintomi centrali del disturbo d'ansia generalizzato: sentirsi nervosi e non riuscire a controllare le preoccupazioni. Richiede meno di un minuto, per cui è molto usato nelle cure primarie, spesso insieme al PHQ-2.

Cosa chiede: Nelle ultime 2 settimane, con quale frequenza è stato disturbato dai seguenti problemi? 1. Sentirsi nervosi, ansiosi o con i nervi a fior di pelle 2. Non riuscire a smettere di preoccuparsi o a controllare le preoccupazioni. Ogni voce prevede le stesse quattro risposte: Per niente (0), Per alcuni giorni (1), Per più della metà dei giorni (2) oppure Quasi tutti i giorni (3).

Come si calcola il punteggio: I punteggi delle due voci vengono sommati per ottenere un totale da 0 a 6. Un punteggio di 3 è la soglia preferita per individuare i possibili casi in cui è giustificata un'ulteriore valutazione diagnostica per il disturbo d'ansia generalizzato. A questa soglia, il GAD-2 ha una sensibilità dell'86% e una specificità dell'83% per il disturbo d'ansia generalizzato. Una soglia più bassa, pari a 2, individua più casi ma produce più falsi positivi: la sensibilità sale all'86% per qualsiasi disturbo d'ansia, ma la specificità scende al 70%.

Cosa può individuare: Sebbene il GAD-2 sia stato concepito per l'ansia generalizzata, funziona discretamente bene anche come screening per altri tre comuni disturbi d'ansia: il disturbo di panico, il disturbo d'ansia sociale e il disturbo da stress post-traumatico. È meno sensibile per il PTSD, quindi un GAD-2 negativo non dovrebbe sostituire uno screening per il PTSD quando c'è il sospetto di un trauma.

Come vengono usati i risultati: Un punteggio pari o superiore a 3 indica uno screening positivo e dovrebbe essere seguito dal GAD-7 completo o da una valutazione clinica. Una revisione del 2016 di più studi ha concluso che il GAD-2 aveva un'accuratezza accettabile nell'individuare il disturbo d'ansia generalizzato con una soglia di 3. Come il PHQ-2, il GAD-2 è uno strumento di screening, non una diagnosi, e non misura la gravità dell'ansia nel tempo.

Prestazioni come strumento di screening per i disturbi d'ansia
(con un punteggio soglia del GAD-2 di ≥3)

Come vengono usati i risultati: Un punteggio pari o superiore a 3 indica uno screening positivo. I pazienti con screening positivo devono essere valutati ulteriormente con il GAD-7 per stabilire se soddisfano i criteri per un disturbo d'ansia. Un punteggio inferiore a 3 indica uno screening negativo, ma non esclude l'ansia se sono presenti altri motivi di preoccupazione. Il GAD-2 non contiene inoltre alcuna domanda sul suicidio o sull'autolesionismo, quindi non può essere usato per valutare la sicurezza. In caso di preoccupazione, si proceda con il GAD-7 e il PHQ-9 oppure con una valutazione clinica.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

Il GAD-2 si basa sul GAD-7, sviluppato dai dott. Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke e colleghi, con un contributo per la formazione di Pfizer Inc. Non è richiesta alcuna autorizzazione per riprodurre, tradurre, mostrare o distribuire.