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Punteggio di Child-Pugh per la mortalità nella cirrosi

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Stima la gravità della cirrosi

CreatoreDr. Charles G. Child (1908-1991), MD
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Introduzione
Il punteggio di Child-Pugh stima la gravità della cirrosi e può essere utilizzato per valutare la prognosi dei pazienti con cirrosi. Punteggi più recenti, come il punteggio MELD, offrono un migliore valore prognostico e sono diventati di uso più diffuso.


Calcolo del punteggio

Il punteggio di Child-Pugh (CTP) si ottiene sommando i punti di ciascun parametro.

Parametro

1 punto

2 punti

3 punti

Ascite

Assente

Lieve

Moderata

Encefalopatia

Assente

Grado 1-2

Grado 3-4

Bilirubina (mg/dL)

< 2

2 - 3

> 3

Albumina (g/dL)

> 3,5

2,8 - 3,5

< 2,8

INR

< 1,7

1,7 - 2,3

> 2,3

 

Classe A (5 - 6 punti)

  • Aspettativa di vita: 15-20 anni

  • Mortalità perioperatoria in chirurgia addominale: 10%

 

Classe B (7 - 9 punti)

  • Indicazione alla valutazione per il trapianto.

  • Mortalità perioperatoria in chirurgia addominale: 30%

 

Classe C (10 - 15 punti)

  • Aspettativa di vita: 1-3 anni

  • Mortalità perioperatoria in chirurgia addominale: 82%

Tutte le domande e i risultati possibili

DomandeTitolo non visibile
Bilirubina (totale)

Select one option:

  • < 2 mg/dL (< 34,2 µmol/L)
  • 2 - 3 mg/dL (34,2 - 51,3 µmol/L)
  • > 3 mg/dL (> 51,3 µmol/L)
Albumina

Select one option:

  • >3,5 g/dL (> 35 g/L)
  • 2,8 - 3,5 g/dL (28 - 35 g/L)
  • <2,8 g/dL (< 28 g/L)
INR

Select one option:

  • < 1,7
  • 1,7 - 2,3
  • > 2,3
Ascite

Select one option:

  • Assente
  • Lieve
  • Moderata
Encefalopatia

 

GradoDescrizione
0Coscienza, personalità, esame neurologico ed EEG nella norma.
1Irrequietezza, disturbi del sonno, irritabilità, tremore, alterazione della scrittura, onde a 5 cps
2Letargia, disorientamento temporale, comportamento inappropriato, asterixis, atassia, onde trifasiche lente
3Sonnolenza, stupor, disorientamento spaziale, riflessi iperattivi, rigidità, onde più lente
4Coma non responsivo, assenza di personalità, decerebrazione, attività delta lenta a 2-3 cps

 

Fonte: FDA

Select one option:

  • Assenza di encefalopatia
  • Grado 1-2
  • Grado 3-4
Risultati possibili
Classe Child B (7-9 pti)

  • Indicazione alla valutazione per il trapianto.

  •  Mortalità perioperatoria in chirurgia addominale: 30%

  •  Valutare il confronto del punteggio di Child-Pugh con un altro punteggio (come il punteggio MELD) in caso di punteggio inaspettatamente alto o basso.

Classe Child A (5-6 pti)

  • Aspettativa di vita: 15-20 anni

  •  Mortalità perioperatoria in chirurgia addominale: 10%

  •  Valutare il confronto del punteggio di Child-Pugh con un altro punteggio (come il punteggio MELD) in caso di punteggio inaspettatamente alto o basso.

Classe Child C (10-15 pti)

  • Aspettativa di vita: 1-3 anni

  •  Mortalità perioperatoria in chirurgia addominale: 82%

  •  Valutare il confronto del punteggio di Child-Pugh con un altro punteggio (come il punteggio MELD) in caso di punteggio inaspettatamente alto o basso.

Citazione

Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85. PMID: 4950264.

Letteratura

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