Checklist ASMH/SMSNA per la salute maschile
Le voci della checklist sono applicabili a un singolo paziente in base all'età e al rischio (rischio normale o aumentato)
CreatoreIstruzioni
- Le voci della checklist sono applicabili a un singolo paziente in base all'età e al rischio (Rischio normale o Rischio aumentato).
- Per ciascuna Tappa di ETÀ elencata, se il paziente ha almeno questa ETÀ, considerare le seguenti voci della checklist.
- Si noti che le Tappe di ETÀ NON indicano la frequenza di alcun test di screening specifico. VEDERE I COMMENTI AL RISULTATO per la raccomandazione relativa a ciascuna voce specifica.
- Per le decisioni relative ai test è sempre raccomandata una decisione condivisa tra il clinico e il paziente.
Domande
Per ciascuna soglia di ETÀ elencata, se il paziente ha almeno tale ETÀ, considerare le voci della checklist applicabili.
A nome dell'American Society for Men’s Health (ASMH) e della Sexual Medicine Society of North America (SMSNA), siamo lieti di presentare la Checklist per la salute maschile ASMH/SMSNA.
Alla luce delle tendenze preoccupanti nelle statistiche sull'assistenza sanitaria maschile, entrambe le organizzazioni hanno ritenuto necessario sviluppare una checklist aggiornata e completa per orientare clinici e pazienti nel lavoro comune volto a ottimizzare la salute. Sono stati costituiti un comitato direttivo e gruppi di lavoro per elaborare l'elenco senza l'influenza o il coinvolgimento di portatori di interesse esterni.
La checklist è organizzata in base all'età e ai fattori di rischio dei pazienti, con raccomandazioni e riferimenti specifici. Per una corretta interpretazione è importante leggere attentamente la pagina delle istruzioni.
Desideriamo ringraziare i seguenti membri del comitato direttivo e dei gruppi di lavoro che hanno contribuito al progetto:
- Comitato direttivo e gruppo di lavoro ASMH: Martin Miner (responsabile), Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi, Bruce Kava
- Comitato direttivo SMSNA: Gregory Broderick, Serge Carrier, Mohit Khera, Hossein Sadeghi-Nejad
- Gruppo di lavoro SMSNA: Jesse Mills (responsabile), Helen Bernie, Miquel Pineda, Hossein Mirheydar, Juan Andino
- Responsabile del progetto: Jason Jameson
Visualizza la checklist qui.
Tutte le domande e i risultati possibili
Domande
Soglia di ETÀ (in anni)
Per ciascuna soglia di ETÀ elencata, se il paziente ha almeno tale ETÀ, considerare le voci della checklist applicabili.
Select one option:
- 18 anni
- 20 anni
- 35 anni
- 40 anni
- 45 anni
- 50 anni
- 60 anni
- 65 anni
- 69 anni
- 80 anni
Selezionare le categorie di interesse
Select all that apply:
- Screening
- Farmaci preventivi
- Vaccino
- Counseling
- Potenziali pericoli di prodotti OTC/integratori/stimolanti
- Igiene maschile
- Disturbi del pene (fimosi, malattia di La Peyronie, ecc.)
- Funzione tiroidea
- Uomini transgender
- Donne transgender (screening del carcinoma prostatico)
Risultati possibili
Screening (18 anni/20 anni): Alterazioni della glicemia/Diabete - Se identificato nell'ambito dello screening dell'obesità (BMI >30) o clinicamente indicato, considerare lo screening.
- Secondo l'USPSTF, età 35-70 anni in caso di sovrappeso od obesità (Grado B - USPSTF, 2021)
- L'American Diabetes Association raccomanda lo screening a 45 anni per tutti. Test successivi secondo indicazione clinica.
- Se identificato nell'ambito dello screening dell'obesità, considerare lo screening
Riferimento
- Prediabete e diabete di tipo 2: screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 24 agosto 2021.
Screening: Uso improprio di alcol - Rischio normale
- L'USPSTF ha stabilito che gli strumenti di screening da 1 a 3 item hanno la migliore accuratezza per valutare l'uso non salutare di alcol negli adulti di età pari o superiore a 18 anni.
- Questi strumenti comprendono la versione abbreviata dell'Alcohol Use Disorders Identification Test–Consumption (AUDIT-C) e la Single Alcohol Screening Question (SASQ) raccomandata dal NIAAA.
- Grado B, USPSTF (2018)
Riferimenti
- Uso non salutare di alcol in adolescenti e adulti: screening e interventi di counseling comportamentale. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 13 novembre 2018.
Vaccino: Tetano - Rischio normale.
- Tetano: 1 dose di Tdap, poi richiamo con Td o Tdap ogni 10 anni
Riferimento
- Calendario vaccinale per gli adulti. CDC. Ultimo aggiornamento 16 novembre 2023.
Screening: Disturbo da dismorfismo corporeo (dismorfia muscolare/"bigoressia") - Rischio normale
Disturbo da dismorfismo corporeo
- Preoccupazione per uno o più difetti o imperfezioni percepiti nell'aspetto fisico, non osservabili o che appaiono lievi agli altri.
- Parere di esperti.
Dismorfia muscolare/”bigoressia”
- Nota anche come sottotipo BOD “dismorfia muscolare”
- Percezione del proprio corpo come troppo piccolo.
- Parere di esperti.
Riferimento
- Dismorfismo corporeo e dismorfia muscolare/“bigoressia”: DSM-5.
Screening (40 anni): Carcinoma prostatico - Rischio aumentato
- Per tutti i pazienti si raccomanda un processo decisionale medico condiviso sullo screening con PSA per il carcinoma prostatico.
- Età 40 anni se rischio aumentato (ascendenza nera, mutazioni germinali, forte familiarità) (Grado B; AUA, 2023).
- Età 45-69 anni per tutti (Grado B; AUA, 2023).
- Per ulteriori dettagli sugli intervalli raccomandati, vedere il riferimento delle linee guida AUA.
- Nota: l'USPSTF (2018) assegna il Grado C.
- In pazienti sani selezionati con un'aspettativa di vita stimata di almeno 10 anni, si può considerare la prosecuzione dello screening negli uomini di età superiore a 69 anni.
- L'esplorazione digito-rettale (DRE) può essere offerta nell'ambito dello screening negli uomini asintomatici a qualsiasi età, ma gli uomini con sintomi della minzione dovrebbero eseguire una DRE annuale per valutare modificazioni significative che possano riflettere un carcinoma prostatico clinicamente significativo, anche negli uomini di età superiore a 69 anni
- Parere di esperti (AUA, 2023)
Riferimenti
- Diagnosi precoce del carcinoma prostatico: linee guida AUA/SUO (2023). American Urological Association (AUA). Pubblicato a maggio 2023.
- Carcinoma prostatico: screening. USPSTF. Pubblicato l'8 maggio 2018. Aggiornamento in corso.
Farmaci preventivi: Profilassi pre-esposizione (PrEP) per l'HIV - Rischio aumentato.
- Il rischio aumentato include MSM non monogami, uso incostante del preservativo, anamnesi di IST, uso di droghe per via endovenosa.
- Grado A (USPSTF, 2019)
Riferimento
- Prevenzione dell'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV): profilassi pre-esposizione. US Preventive Services Task Force. Pubblicato l'11 giugno 2019.
Screening: Determinanti sociali della salute - Rischio normale
- Comprendono reddito, livello di istruzione, condizione occupazionale, accesso al cibo e all'alloggio.
- Sono disponibili più strumenti di screening, vedere il riferimento.
- Parere di esperti.
Riferimento
- SDOH e miglioramento della pratica clinica. Contenuto rivisto l'ultima volta ad agosto 2023. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. https://www.ahrq.gov/sdoh/practice-improvement.html
Potenziali pericoli di prodotti OTC/integratori/stimolanti - Rischio normale.
- Molti prodotti da banco (OTC) possono essere adulterati, non sono regolamentati e possono comportare rischi per i pazienti.
- Parere di esperti
Screening: Apnea notturna - Rischio normale
- Utilizzare un questionario validato (STOP-BANG o Berlin), secondo l'American Academy of Sleep Medicine (2017).
- Grado I, USPSTF (2022).
- Se il rischio è aumentato (stanchezza diurna, carenza di testosterone), considerare uno studio del sonno.
Riferimento
- Avviso sanitario sullo screening dell'apnea ostruttiva del sonno. American Academy of Sleep Medicine. Pubblicato il 18 agosto 2017.
- Apnea ostruttiva del sonno negli adulti: screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 15 novembre 2022.
Screening (65 anni e oltre): Aneurisma dell'aorta addominale - Rischio normale
USPSTF (2019): età 65 anni
- Grado B (se anamnesi di fumo)
- Grado C (per i non fumatori).
- Test successivi secondo indicazione clinica.28
Riferimento
- Aneurisma dell'aorta addominale: screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 10 dicembre 2019.
Screening (20 anni e oltre): Dislipidemia - Se identificata nell'ambito dello screening dell'obesità (BMI >30), considerare lo screening - Rischio normale
- Secondo l'American Heart Association, a 20 anni e poi ogni 4-6 anni (nota: l'USPSTF non lo raccomanda)
- Se identificata nell'ambito dello screening dell'obesità, considerare lo screening.
Screening: Sifilide - Rischio aumentato
- In caso di aumentata prevalenza nella comunità, MSM, HIV+, giovani adulti, anamnesi di detenzione, sex work, servizio militare, uso di droghe illecite.
- Grado A (USPSTF, 2022)
- Test successivi in base all'ulteriore esposizione a rischio.
Riferimento
- Infezione da sifilide in adolescenti e adulti non in gravidanza: screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 27 settembre 2022.
Vaccino (60 anni e oltre): Epatite B (iniziare a 19 anni) - Rischio aumentato.
- 2, 3 o 4 dosi a seconda del vaccino o della condizione
Riferimento
- Calendario vaccinale per gli adulti. CDC. Ultimo aggiornamento 16 novembre 2023.
Screening: Clamidia e gonorrea - Rischio aumentato
- Rischio aumentato in presenza di un nuovo partner sessuale, di più di 1 partner sessuale, di un partner sessuale con partner concomitanti o di un partner sessuale con una IST; in caso di uso incostante del preservativo al di fuori di una relazione reciprocamente monogama; oppure in presenza di una IST pregressa o concomitante.
- Parere di esperti.
- Nota: Grado I (USPSTF, 2021)
Riferimenti
- Clamidia e gonorrea: screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 14 settembre 2021.
Screening (45-69 anni): Carcinoma prostatico - Rischio normale
- Per tutti i pazienti si raccomanda un processo decisionale medico condiviso sullo screening con PSA per il carcinoma prostatico.
- Età 40 anni se rischio aumentato (ascendenza nera, mutazioni germinali, forte familiarità) (Grado B; AUA, 2023).
- Età 45-69 anni per tutti (Grado B; AUA, 2023).
- Per ulteriori dettagli sugli intervalli raccomandati, vedere il riferimento delle linee guida AUA.
- Nota: l'USPSTF (2018) assegna il Grado C.
- In pazienti sani selezionati con un'aspettativa di vita stimata di almeno 10 anni, si può considerare la prosecuzione dello screening negli uomini di età superiore a 69 anni.
- L'esplorazione digito-rettale (DRE) può essere offerta nell'ambito dello screening negli uomini asintomatici a qualsiasi età, ma gli uomini con sintomi della minzione dovrebbero eseguire una DRE annuale per valutare modificazioni significative che possano riflettere un carcinoma prostatico clinicamente significativo, anche negli uomini di età superiore a 69 anni
- Parere di esperti (AUA, 2023)
Riferimenti
- Diagnosi precoce del carcinoma prostatico: linee guida AUA/SUO (2023). American Urological Association (AUA). Pubblicato a maggio 2023.
- Carcinoma prostatico: screening. USPSTF. Pubblicato l'8 maggio 2018. Aggiornamento in corso.
Vaccino (20-50 anni): Epatite B (iniziare a 19 anni) - Rischio normale.
- 2, 3 o 4 dosi a seconda del vaccino o della condizione
Riferimento
- Calendario vaccinale per gli adulti. CDC. Ultimo aggiornamento 16 novembre 2023.
Donne transgender (screening del carcinoma prostatico) (45-69 anni) - Rischio normale.
- se la prostata è presente, è necessario lo screening secondo le linee guida AUA
Screening (18 anni): Dislipidemia - Se identificata nell'ambito dello screening dell'obesità (BMI >30), considerare lo screening.
- Secondo l'American Heart Association, a 20 anni e poi ogni 4-6 anni (nota: l'USPSTF non lo raccomanda)
- Se identificata nell'ambito dello screening dell'obesità, considerare lo screening.
Screening (18-35 anni): Screening della fertilità - Rischio aumentato.
- Età 18-25 anni: considerare nei ragazzi post-puberi con varicocele
- Secondo il gruppo di lavoro SMSNA, considerare un'analisi del liquido seminale di screening una tantum per gli uomini di 18-25 anni, per individuare l'infertilità da fattore maschile.
- Parere di esperti.
Screening: Politerapia farmacologica - Rischio normale
- L'assunzione di 5 o più farmaci configura una potenziale politerapia.
- Si raccomanda di utilizzare i criteri STOPP/START per individuarla.
- Parere di esperti (AHRQ, 2020).
Riferimento
- Criteri STOPP/START. Agency for Healthcare Research and Quality. Pubblicato l'8 gennaio 2020.
- O’Mahony D. STOPP/START criteria for potentially inappropriate medications/potential prescribing omissions in older people: origin and progress. Expert Rev Clin Pharmacol. 2019;13(1):15-22.
Screening (45+ anni): carcinoma del colon-retto - Rischio normale
USPSTF (2021):
- Età 45 anni (Grado B)
- Età 50-75 anni (Grado A)
- Età 76-85 anni (Grado C)
- Questa valutazione del beneficio netto si applica ai test sulle feci ad alta sensibilità, alla colonscopia, alla colonografia con tomografia computerizzata (TC) e alla sigmoidoscopia flessibile.
- Per ulteriori dettagli, vedere il riferimento.
Riferimento
- Colorectal Cancer Screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 18 maggio 2021.
Vaccino (18-45 anni): herpes zoster - Rischio aumentato.
- 2 dosi. Età 19-49 anni se immunocompromesso, età 50+ anni per tutti
Riferimento
- Adult Immunization Schedule. CDC. Ultimo aggiornamento: 16 novembre 2023.
Screening: deficit di testosterone - Rischio aumentato
Considerare l'esecuzione del test in presenza di
- Segni/sintomi di affaticamento cronico, stress cronico, depressione, disfunzione erettile, ridotto desiderio sessuale.
- Uomini asintomatici con anamnesi di anemia inspiegata, perdita di densità ossea, diabete, esposizione a chemioterapia, esposizione a radiazioni testicolari, HIV/AIDS, uso cronico di narcotici, infertilità maschile, disfunzione ipofisaria e uso cronico di corticosteroidi.
Grado B (Linee guida AUA, 2018)
Riferimento
- Evaluation and Management of Testosterone Deficiency (2018). American Urological Association. Pubblicato nel 2018
Screening (50+ anni): carcinoma del polmone - Rischio aumentato
- Screening annuale del carcinoma del polmone con tomografia computerizzata a basse dosi (LDCT) negli adulti di età compresa tra 50 e 80 anni con una storia di tabagismo di 20 pacchetti-anno che fumano attualmente o hanno smesso da meno di 15 anni.
- Lo screening dovrebbe essere interrotto quando una persona non fuma da 15 anni o sviluppa un problema di salute che limita in modo sostanziale l'aspettativa di vita o la capacità o la volontà di sottoporsi a un intervento chirurgico polmonare curativo.
- Grado B (USPSTF, 2021).
Riferimento
- Lung Cancer: Screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 9 marzo 2021.
Screening: infezione da virus dell'epatite B - Rischio aumentato
Criteri
- Rischio aumentato (nati in paesi ad alta prevalenza come Asia, Africa, Isole del Pacifico, alcune zone del Sud America
- Nati negli USA ma non vaccinati e con genitori provenienti da paesi ad alto rischio
- HIV+
- Uso di droghe per via endovenosa
- Uomini che hanno rapporti sessuali con uomini
- Esposizione all'epatite B
Grado B (USPSTF, 2020)
Riferimento
- Hepatitis B Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force Web Site. Pubblicato il 15 dicembre 2020.
Farmaci preventivi (65+ anni): prevenzione delle cadute (vitamina D) - Rischio aumentato.
- Età 40-59 anni se rischio aumentato (rischio di malattia cardiovascolare a 10 anni pari o superiore al 10%)
- Grado C (USPSTF, 2022)
- Raccomandazione contraria per i soggetti di età 60+ anni
- Grado D (USPSTF, 2022)
Riferimento
- Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: Preventive Medication. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 26 aprile 2022.
Screening: ipertensione - Rischio normale
- Misurare la pressione arteriosa annualmente e a ogni visita, quindi confermare al di fuori del contesto clinico prima di iniziare il trattamento.
- Grado A, USPSTF (2021).
Riferimento
- Hypertension in Adults: Screening: US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 27 aprile 2021
Screening (50+ anni): carcinoma della vescica - Rischio aumentato
- Età 50 anni se rischio aumentato.
- Considerare l'esame delle urine (UA) per i soggetti ad alto rischio, i fumatori (attuali ed ex) e in presenza di familiarità.
- Parere di esperti.
Farmaci preventivi (40-60 anni): aspirina per i rischi cardiovascolari - Rischio aumentato.
- Età 40-59 anni se rischio aumentato (rischio di malattia cardiovascolare a 10 anni pari o superiore al 10%)
- Grado C (USPSTF, 2022)
- Raccomandazione contraria per i soggetti di età 60+ anni
- Grado D (USPSTF, 2022)
Riferimento
- Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: Preventive Medication. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 26 aprile 2022.
Vaccino (18-60 anni): pneumococco - Rischio aumentato.
- Età 19-64 anni: 1 o 2 dosi a seconda del vaccino e solo in presenza di fattori di rischio o di un'altra indicazione.
- Età 65+ anni: se non si è certi di una precedente vaccinazione o di una precedente infezione
Riferimento
- Adult Immunization Schedule. CDC. Ultimo aggiornamento: 16 novembre 2023.
Disturbi del pene (fimosi, malattia di Peyronie, ecc.) - Rischio normale.
- L'esame del pene per problemi del prepuzio è importante, così come le domande su modificazioni/curvatura del pene durante l'erezione (malattia di Peyronie).
- Parere di esperti.
Screening: disfunzione erettile - Rischio normale
- Chiedere se vi siano difficoltà a ottenere o mantenere l'erezione.
- In caso affermativo, è possibile procedere con il questionario IIEF-5.
- Può essere un marcatore precoce di malattia cardiovascolare.
- Parere di esperti (Rhoden et al., 2002)
Riferimento
- Rohden, et al. The use of the simplified International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool to study the prevalence of erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2002 Aug;14(4):245-50.
Vaccino: influenza - Rischio normale.
Una dose all'anno (CDC, 2023)
Riferimento
- Adult Immunization Schedule. CDC. Ultimo aggiornamento: 16 novembre 2023.
Counseling: attività fisica per la prevenzione delle malattie cardiovascolari - Rischio normale.
- 150 minuti/settimana di attività di intensità moderata e rafforzamento muscolare 2 volte/settimana secondo il Dept of HHS.
- Nota: secondo l'USPSTF è di grado C, a meno di un rischio aumentato con fattori di rischio cardiovascolare, nel qual caso è di Grado B.36
Riferimento
- Physical Activity Guidelines for Americans. Dept of HHS. Consultato il 7 ottobre 2025.
Screening (35/40 anni): alterazioni della glicemia/diabete - Se identificato nello screening dell'obesità (IMC >30) o clinicamente indicato, considerare lo screening - Rischio aumentato
- Secondo l'USPSTF, età 35-70 anni in caso di sovrappeso od obesità (Grado B - USPSTF, 2021)
- L'American Diabetes Association raccomanda lo screening a 45 anni per tutti. Test successivi secondo indicazione clinica.
- Se identificato nello screening dell'obesità, considerare lo screening
Riferimento
- Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 24 agosto 2021.
Screening: uso problematico di droghe - Rischio normale
- Porre ai pazienti domande sull'uso problematico di droghe (uso di sostanze, esclusi alcol e tabacco) ottenute illegalmente o sull'uso non medico di farmaci psicoattivi soggetti a prescrizione.
- Non implica l'analisi di campioni biologici.
- Grado B, USPSTF (2020)
Riferimento
- Unhealthy Drug Use: Screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 9 giugno 2020.
Screening: depressione, ansia e suicidio - Rischio normale
Depressione
- Patient Health Questionnaire– Depression (PHQ-9); è disponibile anche la versione a 2 item.
- Grado B, USPSTF (2023)
Ansia
- Generalized Anxiety Disorder scale (GAD), versioni a 2 e a 7 item.
- Adulti <64 anni: Grado B, USPSTF (2023)
- Adulti >64 anni: Grado I, USPSTF (2023)
Suicidio
- Item sul suicidio del PHQ-9.
- Grado B, USPSTF (2023)
- 988 è la National Suicide and Crisis Hotline (linea nazionale per il suicidio e le crisi).
Riferimenti
- Screening for Depression, and Suicide Risk in Adults. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 20 giugno 2023.
- Screening for Anxiety Risk in Adults. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 20 giugno 2023.
Screening (50+ anni): osteoporosi - Rischio aumentato
Età 50 anni con rischio aumentato:
- Test della densità ossea in caso di rischio aumentato (deprivazione androgenica, IMC < 20-25 kg per metro quadrato
- Fumo di sigaretta
- Anamnesi di fratture da fragilità
- Basso apporto alimentare di calcio
- Uso di corticosteroidi per via orale
- Inattività fisica
- Lesione del midollo spinale
- Perdita di peso > 10%
Secondo le linee guida dell'American College of Physicians (ACP, 2008)
- Raccomandazione forte
- Evidenza di qualità moderata
Riferimento
- Screening for Osteoporosis in Men: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Qaseem, et al. Annals of Internal Medicine. 2008;148:680 4.
Counseling: consulenza contraccettiva - Rischio normale.
- Astinenza periodica, coito interrotto, vasectomia.
- Parere di esperti
Donne transgender (screening del carcinoma della prostata) (40 anni) - Rischio aumentato.
- Se è presente la prostata, è necessario lo screening secondo le linee guida AUA
Counseling: salute del sonno - Rischio normale.
- 7+ ore per notte secondo l'American Academy of Sleep Medicine (2015).
Riferimento
- Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015: 11;6.
Funzione tiroidea (35+ anni) - Rischio aumentato.
- In caso di rischio aumentato, considerare in presenza di fattori di rischio/sintomi aumentati (disfunzione erettile, affaticamento, obesità, intolleranza al freddo, perdita di capelli)
Counseling: prevenzione del cancro della pelle - Rischio normale.
- L'American Academy of Dermatology raccomanda a tutte le persone di limitare l'esposizione ai raggi UV, di usare indumenti protettivi e una protezione solare con SPF 30 o superiore (ADD, 2025).
- Nota: l'USPSTF assegna il grado C al counseling comportamentale per le persone con carnagione chiara (USPSTF, 2018).
Riferimento
- Come prevenire il cancro della pelle. American Academy of Dermatology (AAD). Ultimo aggiornamento: 15 agosto 2025.
- Prevenzione del cancro della pelle: counseling comportamentale. USPSTF. Rilasciato il 20 marzo 2018.
Vaccino: COVID - Rischio normale.
- Ciclo primario a 2 o 3 dosi e richiamo.
Riferimento
- Calendario vaccinale per adulti. CDC. Ultimo aggiornamento: 16 novembre 2023.
Screening: uso di tabacco e cessazione - Rischio normale
- Uso di tabacco e cessazione
- USPSTF, grado A (2021)
Riferimento
- Cessazione del fumo di tabacco negli adulti: US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 19 gennaio 2021
Vaccino: epatite A (se non effettuato nell'infanzia) - Rischio normale.
- 2, 3 o 4 dosi a seconda del vaccino
Riferimento
- Calendario vaccinale per adulti. CDC. Ultimo aggiornamento: 16 novembre 2023.
Vaccino: vaiolo delle scimmie (Monkeypox) - Rischio aumentato.
Riferimento
- Calendario vaccinale per adulti. CDC. Ultimo aggiornamento: 16 novembre 2023.
Vaccino (18-45 anni): HPV - Rischio normale.
- La vaccinazione HPV di recupero (catch-up) è ora raccomandata per tutte le persone fino a 26 anni di età.
- Per gli adulti di età compresa tra 27 e 45 anni, il beneficio per la salute pubblica della vaccinazione HPV in questa fascia d'età è minimo.
- Si raccomanda un processo decisionale clinico condiviso (Meites et al., 2019).
Riferimento
- Vaccinazione contro il papillomavirus umano negli adulti: raccomandazioni aggiornate dell'Advisory Committee on Immunization Practices. Meites et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 / 68(32);698–702.
Igiene maschile - Rischio normale.
- La cura del prepuzio è importante per prevenire infezioni e cicatrici che possono portare a fimosi.
- Il prepuzio deve essere retratto per urinare e poi riportato in posizione abbassata per evitare la parafimosi, un'emergenza medica.
- Parere di esperti.
Screening: cancro del pene - Rischio normale
- Gli uomini devono prestare molta attenzione e segnalare qualsiasi cambiamento; si raccomanda inoltre che l'esame venga eseguito dagli operatori sanitari.
- Parere di esperti
Counseling (65 anni+): prevenzione delle cadute - Rischio normale.
L'American Geriatric Society raccomanda 800 IU al giorno di vitamina D per le persone a maggior rischio di cadute:
- anamnesi di cadute,
- anamnesi di problemi di mobilità e scarsa prestazione al test cronometrato Get-Up and-Go.
- Parere di esperti.
- Nota: l'USPSTF (2024) assegna il grado D
Riferimenti
- Prevenzione delle cadute negli anziani che vivono in comunità: dichiarazione di raccomandazione. Am Fam Physician. 2012:86 (12): online.
- Prevenzione delle cadute negli anziani che vivono in comunità: interventi. USPSTF. Rilasciato il 04 giugno 2024.
Farmaci preventivi (40 anni+): statine per la prevenzione CVD - Rischio aumentato.
- Età 40-75 anni con rischio aumentato
- 1 o più fattori di rischio CVD e rischio CVD stimato a 10 anni pari o superiore al 10%
- Grado B (USPSTF, 2022)
- Se il rischio CVD è compreso tra 7,5% e 10%, si può considerare una statina
- Grado C (USPSTF, 2022)
Riferimento
- Uso delle statine per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari negli adulti: farmaci preventivi. USPSTF. Rilasciato il 23 agosto 2022.
Screening: salute della minzione - Rischio normale
Tre domande importanti da porre a ogni paziente:
- Le dà fastidio la minzione?
- Quante volte si alza di notte per urinare?
- Ha perdite/incidenti?
- Se la minzione dà fastidio, se si verificano 2 o più minzioni notturne o se vi sono perdite di urina, si possono utilizzare ulteriori strumenti di screening per l'IPB (Punteggio dei sintomi AUA) e l'Overactive Bladder Symptom Score (OABSS).
- Parere di esperti
Screening: obesità - Rischio normale
- Peso, BMI, circonferenza vita annualmente e a ogni visita, a tutte le età (Calcolatore del BMI).
- Se il BMI è superiore a 30, inviare a interventi specifici
- Grado B, USPSTF (2018)
Riferimenti
- Perdita di peso per prevenire la morbilità e la mortalità correlate all'obesità negli adulti: interventi comportamentali. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 18 settembre 2018.
Vaccino (65 anni+): pneumococco - Rischio normale.
- Età 19-64 anni: 1 o 2 dosi a seconda del vaccino e solo in presenza di fattori di rischio o di un'altra indicazione.
- Età 65+ anni: se non si è certi di una precedente vaccinazione o di una precedente infezione
Riferimento
- Calendario vaccinale per adulti. CDC. Ultimo aggiornamento: 16 novembre 2023.
Counseling: infortuni accidentali - Rischio normale.
- Il riferimento riporta un'ampia gamma di potenziali aree di intervento sugli infortuni, tra cui la prevenzione della violenza e delle lesioni legate ai trasporti, alle cadute, al trauma cranico e alla commozione cerebrale (CDC, 2025).
Riferimenti
- Prevenzione e controllo degli infortuni. Center for Disease Control and Prevention. Consultato il 7 ottobre 2025.
Screening: tubercolosi (TB) - Rischio aumentato
- Una maggiore prevalenza di malattia attiva e un maggior rischio di esposizione riguardano le persone nate in paesi ad alta prevalenza di tubercolosi, o che ne sono ex residenti, e le persone che vivono, o hanno vissuto, in contesti comunitari ad alto rischio (ad es., rifugi per senzatetto o istituti penitenziari)
- Grado B (USPSTF, 2023)
Riferimento
- Infezione tubercolare latente negli adulti: screening. US Preventive Services Task Force. Rilasciato il 2 maggio 2023.
Screening: cancro del testicolo - Rischio normale
- Alla luce degli studi più aggiornati citati, si raccomanda di eseguire e insegnare ai ragazzi e agli uomini l'autoesame testicolare.
- Parere di esperti.
- Nota: ciò è in contrasto con la raccomandazione di grado D dell'USPSTF (Fadich et al., 2018).
Riferimento
- Nomina dell'esame testicolare USPSTF – autoesami ed esami in ambito clinico. Fadich, et al. Am J Mens Health. 2018 Sep; 12(5): 1510 1516.
Counseling: dieta per la prevenzione CVD - Rischio normale.
- Raccogliere annualmente l'anamnesi nutrizionale, secondo le “Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025” dei Centers for Disease Control.
- Nota: l'USPSTF indica il grado C, a meno che non siano presenti fattori di rischio CVD aumentati, nel qual caso è grado B (USPSTF, 2022).
Riferimento
- Dieta sana e attività fisica per la prevenzione delle malattie cardiovascolari negli adulti senza fattori di rischio cardiovascolare: interventi di counseling comportamentale. US Preventive Services Task Force. Rilasciato il 26 luglio 2022. Aggiornamento in sospeso.
Screening (50 anni+): cancro del rene - Rischio aumentato
- Età 50 anni se rischio aumentato
- Considerare l'esame delle urine (UA) per alto rischio, fumatori, familiarità.
Screening: infezione da HIV - Rischio normale
- Raccomandato per lo screening iniziale, età 18-65 anni.
- Grado A, USPSTF (2019; 2024).
- Test successivi in base a un'ulteriore esposizione a rischio.
Riferimenti
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV): screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato l'11 giugno 2019. Aggiornamento in corso dal 16 febbraio 2024.
Screening (45 anni+): glicemia anomala/diabete - Se identificato nello screening dell'obesità (BMI >30) o clinicamente indicato, considerare lo screening - Rischio normale
- Secondo l'USPSTF, età 35-70 anni in caso di sovrappeso od obesità (grado B - USPSTF, 2021)
- L'American Diabetes Association raccomanda lo screening a 45 anni per tutti. Test successivi secondo indicazione clinica.
- Se identificato nello screening dell'obesità, considerare lo screening
Riferimento
- Prediabete e diabete di tipo 2: screening. US Preventive Services Task Force. Rilasciato il 24 agosto 2021.
Screening: salute sessuale - Rischio normale
- Raccogliere l'anamnesi sessuale di tutti i pazienti è importante per la loro assistenza medica e il loro benessere, in quanto influenza la salute fisica e mentale.
- Chiedere delle cinque “P”:
- Partner
- Pratiche
- Protezione dalle IST
- Anamnesi pregressa di IST
- Intenzione di gravidanza.
- Parere di esperti (CDC, 2024)
Riferimento
- Guida alla raccolta dell'anamnesi sessuale. Centers for Disease Control and Prevention. Pubblicato il 26 giugno 2024.
Counseling: salute sessuale - Rischio normale.
- La salute sessuale è parte integrante della salute fisica e mentale di una persona, comprese le persone anziane.
- Parere di esperti (Bach et al., 2013)
Riferimento
- Bach et al. L'associazione tra salute fisica e mentale e attività sessuale negli adulti anziani in una comunità di pensionati. J Sex Med. 2013 Nov;10(11):2671-8.
Uomini transgender (screening annuale IST/tumori se presente la cervice) - Rischio normale.
- Se è presente la cervice uterina, è necessario uno screening annuale
Screening: infezione da virus dell'epatite C - Rischio normale
- Raccomandato per lo screening iniziale, età 18-79 anni.
- Grado B, USPSTF (2020).
- Test successivi in base all'ulteriore esposizione a rischio.
Riferimento
- Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 2 marzo 2020.
Vaccino (50 anni e oltre): Herpes zoster - Rischio normale.
- 2 dosi. Età 19-49 anni se immunocompromessi, età 50 anni e oltre per tutti
Riferimento
- Adult Immunization Schedule. CDC. Ultimo aggiornamento: 16 novembre 2023.
Counseling: prevenzione delle infezioni sessualmente trasmesse - Rischio normale.
- Tutti gli adulti sessualmente attivi hanno un rischio aumentato di IST ed è raccomandato il counseling comportamentale.
- Grado B (USPSTF, 2020)
Riferimento
- Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling. US Preventive Services Task Force. Pubblicato il 18 agosto 2020. Aggiornamento in attesa.
Screening: screening del cancro della pelle - Rischio normale
- Autoesame regolare della pelle raccomandato dall'American Academy of Dermatology (AAD, 2023).
Riferimento
- How to Perform a Skin Self-Exam. American Academy of Dermatology (AAD). Ultimo aggiornamento: 15 maggio 2023.
Screening (35-69 anni): screening del gene BRCA - Rischio aumentato
Da considerare per
- Uomini con anamnesi personale o familiare di carcinoma mammario maschile.
- Anamnesi personale o familiare di almeno due uomini con carcinoma prostatico aggressivo (punteggio di Gleason pari o superiore a 7).
- Anamnesi familiare di carcinoma ovarico
- Parente di sesso femminile con carcinoma mammario prima dei 50 anni o carcinomi mammari primari multipli, oppure 3 o più parenti di sesso femminile con carcinoma mammario a qualsiasi età
- Uomini di discendenza ebraica ashkenazita con anamnesi personale o familiare di carcinoma mammario, ovarico, pancreatico, carcinomi prostatici aggressivi o melanoma
- Soggetti con anamnesi familiare nota di mutazione di BRCA1 o BRCA2.
Screening
- L'età di 35 anni è la prima età in cui verrebbe avviato lo screening mammario (formazione all'autoesame del seno ed esame clinico a partire dai 35 anni)
- Considerare la mammografia annuale a partire dai 50 anni o da 10 anni prima del più precoce caso noto di carcinoma mammario maschile in famiglia, a seconda di quale si verifichi per primo
- Età di 40 anni per iniziare lo screening del carcinoma prostatico. Vedere le linee guida NCCN.
- Considerare l'invio a un consulente genetico per altre raccomandazioni specifiche. Vedere le linee guida NCCN.
Riferimenti
- NCCN Guidelines for Breast Cancer Risk Reduction.
- NCCN Guideline for Early-Stage Prostate Cancer.
- Vedere NCCN.org per ulteriori dettagli.
Citazione
- American Society for Men's Health (ASMH)
- Sexual Medicine Society of North America (SMSNA)
Letteratura
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- Creatore
American Society for Men's Health Steering Committee & Workgroup: Martin Miner, Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi & Bruce Kava
- Creatore
Sexual Medicine Society of North AmericaSteering Committee & Workgroup: Martin Miner, Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi & Bruce Kava
- Fornito da
EVAL Foundation
- Collaboratore · Revisore
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation