Calcolatore dell'indice di pressione caviglia-braccio (ABPI) UConnTraduzione IA

Secondo Gornik et al., 2024, l'indice caviglia-braccio (ABI) è un semplice test fisiologico non invasivo utilizzato per formulare una diagnosi di arteriopatia periferica (PAD). L'ABI viene eseguito dopo che l'anamnesi e l'esame obiettivo hanno identificato i pazienti a rischio di PAD. Di norma sono presenti sintomi o segni di PAD all'esame obiettivo. Vi sono limitazioni all'esecuzione dell'ABI in presenza di diabete e malattia renale cronica (CKD), condizioni associate a vasi non comprimibili. Inoltre, i vasi non comprimibili influiscono sulla valutazione dell'ischemia cronica critica degli arti (chronic limb-threatening ischemia). 

L'ABI può essere eseguito in un laboratorio vascolare o in ambulatorio, utilizzando un bracciale sfigmomanometrico e un dispositivo Doppler. Vengono eseguiti tracciati Doppler a onda continua o tracciati pletismografici (ossia PVR) a livello della caviglia. Nella valutazione della PAD si eseguono spesso ulteriori test fisiologici a integrazione dell'ABI, come: 

• Test ABI da sforzo
• Pressioni segmentali, pressioni agli arti inferiori e tracciati (PVR e/o Doppler)
• Pressione digitale dell'alluce/TBI
• Imaging di perfusione
• Studi di imaging (quando è necessaria una definizione più accurata dell'anatomia, ad esempio per pianificare la rivascolarizzazione)

L'ABI a riposo viene misurato in ciascuna gamba utilizzando un bracciale sfigmomanometrico e un dispositivo Doppler per rilevare il flusso e la pressione sanguigna nelle arterie del piede e nelle arterie brachiali. L'ABI è il rapporto tra la più alta

pressione sistolica nelle arterie dorsale del piede e tibiale posteriore omolaterali e la più alta tra le pressioni sistoliche delle arterie brachiali sinistra e destra.  Nei pazienti con sintomi di PAD, l'ABI a riposo ha una sensibilità dal 69% al 79% e una specificità dall'83% al 99% rispetto agli studi di imaging che mostrano stenosi arteriose significative, sebbene la sensibilità sia ridotta in presenza di diabete. Per imparare a eseguire un ABI, guardare il video realizzato dalla Oklahoma State University.

Formula e interpretazione

ABPI = Pressione più alta alla caviglia (DP o PT) sulla gamba / Pressione sistolica (SBP) più alta al braccio (destro o sinistro)

Acronimi

ABPI: misurazione dell'indice di pressione caviglia-braccio 

DP: dorsale del piede (dorsalis pedis)

PT: tibiale posteriore

SBP: pressione arteriosa sistolica

PAD: arteriopatia periferica

Note di revisione

Revisione 5: Non è possibile inserire un ABPI già calcolato.

Revisione 6: Ora è possibile inserire l'ABPI già calcolato oppure far calcolare l'ABPI all'app.