Punteggio AIMS65 per la mortalità da emorragia gastrointestinale superiore

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Determina il rischio di mortalità intraospedaliera da emorragia gastrointestinale superiore

CreatoreDr. John Saltzman, MD
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Istruzioni
  •  Progettato per predire la mortalità negli adulti che si presentano con emorragia gastrointestinale superiore acuta.

  • Non si basa su dati endoscopici 

Introduzione

Il punteggio AIMS65 è stato progettato per predire la mortalità negli adulti che si presentano con emorragia gastrointestinale superiore acuta (Saltzman, 2011).

  • Calcolo semplice

  • Non si basa su dati endoscopici

  • Altamente predittivo di mortalità, costi e durata della degenza

  • Progettato per predire la mortalità negli adulti che si presentano con emorragia gastrointestinale superiore acuta.

  • Non si basa su dati endoscopici 

 

Criteri

Sono presenti 5 fattori di rischio di peso uguale che, cumulativamente, predicono la gravità dell'emorragia gastrointestinale superiore.

  • Albumina <3 g/dL (30 g/L)

  • INR > 1,5

  • Alterazione dello stato mentale

  • PAS ≤ 90 mm Hg

  • Età ≥ 65 anni

 

Punteggio

Punteggio AIMS65

Tasso di mortalità intraospedaliera

0

0,3%

1

1,2%

2

5,3%

3

10,3%

4

16,5%

5

24,5%

 

Considerazioni

  • Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).

  • Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.

  • Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)

  • L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.

Tutte le domande e i risultati possibili

CriteriTitolo non visibile
Albumina <3 g/dL (30 g/L)

Select one option:

  • Sì
  • No
INR >1,5

Select one option:

  • Sì
  • No
Alterazione dello stato mentale

L'alterazione dello stato mentale è definita da un punteggio della Glasgow Coma Scale (GCS) <14 o da una definizione clinica del medico di “disorientamento”, “letargia”, “stupor” o “coma”.

Select one option:

  • Sì
  • No
PAS ≤90 mm Hg

Select one option:

  • Sì
  • No
Età ≥65 anni

Select one option:

  • Sì
  • No
Risultati possibili
Punteggio AIMS65: 5 punti

Tasso di mortalità intraospedaliera 24,5%

 

Considerazioni:

  • Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
  • Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
  • Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
  • L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 2 punti

Tasso di mortalità intraospedaliera 5,3%

 

Considerazioni:

  • Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
  • Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
  • Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
  • L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 1 punto

Tasso di mortalità intraospedaliera 1,2%

 

Considerazioni:

  • Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
  • Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
  • Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
  • L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 4 punti

Tasso di mortalità intraospedaliera 16,5%

 

Considerazioni:

  • Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
  • Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
  • Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
  • L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 3 punti

Tasso di mortalità intraospedaliera 10,3%

 

Considerazioni:

  • Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
  • Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
  • Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
  • L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 0 punti

Tasso di mortalità intraospedaliera 0,3%

 

Considerazioni:

  • Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).

  • Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)

  • Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.

Citazione

Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.

Letteratura

  • International Gastrointestinal Bleeding Consortium. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432.

    Stanley AJ, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Abazi R, Zakko L, Thornton S, Wilkinson K, Khor CJ, Murray IA, Laursen SB;

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28053181/
  • Risk stratification in acute upper GI bleeding: comparison of the AIMS65 score with the Glasgow-Blatchford and Rockall scoring systems. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1151-60.

    Robertson M, Majumdar A, Boyapati R, Chung W, Worland T, Terbah R, Wei J, Lontos S, Angus P, Vaughan R.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26515955/
  • Comparison of the Glasgow-Blatchford and AIMS65 scoring systems for risk stratification in upper gastrointestinal bleeding in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jan;22(1):22-30.

    Yaka E, Yılmaz S, Doğan NÖ, Pekdemir M.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25556538/
  • A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.

    Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21907980/
  • Clinical Application of AIMS65 Scores to Predict Outcomes in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Clin Endosc. 2015 Sep;48(5):380-4.

    Thandassery RB, Sharma M, John AK, Al-Ejji KM, Wani H, Sultan K, Al-Mohannadi M, Yakoob R, Derbala M, Al-Dweik N, Butt MT, Al-Kaabi SR.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604275/
  • A Risk Score to Predict Need for Treatment for Upper gastrointestinal haemorrhage. The Lancet. 2000 Oct;356(9238):1318-1321.

    Blatchford O, Murray WR, Blatchford M.

    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(00)02816-6/abstract