Punteggio AIMS65 per la mortalità da emorragia gastrointestinale superiore
Determina il rischio di mortalità intraospedaliera da emorragia gastrointestinale superiore
CreatoreIstruzioni
Progettato per predire la mortalità negli adulti che si presentano con emorragia gastrointestinale superiore acuta.
Non si basa su dati endoscopici
Introduzione
Il punteggio AIMS65 è stato progettato per predire la mortalità negli adulti che si presentano con emorragia gastrointestinale superiore acuta (Saltzman, 2011).
Calcolo semplice
Non si basa su dati endoscopici
Altamente predittivo di mortalità, costi e durata della degenza
Progettato per predire la mortalità negli adulti che si presentano con emorragia gastrointestinale superiore acuta.
Non si basa su dati endoscopici
Criteri
Sono presenti 5 fattori di rischio di peso uguale che, cumulativamente, predicono la gravità dell'emorragia gastrointestinale superiore.
Albumina <3 g/dL (30 g/L)
INR > 1,5
Alterazione dello stato mentale
PAS ≤ 90 mm Hg
Età ≥ 65 anni
Punteggio
Punteggio AIMS65 | Tasso di mortalità intraospedaliera |
0 | 0,3% |
1 | 1,2% |
2 | 5,3% |
3 | 10,3% |
4 | 16,5% |
5 | 24,5% |
Considerazioni
Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Tutte le domande e i risultati possibili
CriteriTitolo non visibile
Albumina <3 g/dL (30 g/L)
Select one option:
- Sì
- No
INR >1,5
Select one option:
- Sì
- No
Alterazione dello stato mentale
L'alterazione dello stato mentale è definita da un punteggio della Glasgow Coma Scale (GCS) <14 o da una definizione clinica del medico di “disorientamento”, “letargia”, “stupor” o “coma”.
Select one option:
- Sì
- No
PAS ≤90 mm Hg
Select one option:
- Sì
- No
Età ≥65 anni
Select one option:
- Sì
- No
Risultati possibili
Punteggio AIMS65: 5 punti
Tasso di mortalità intraospedaliera 24,5%
Considerazioni:
- Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
- Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
- Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
- L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 2 punti
Tasso di mortalità intraospedaliera 5,3%
Considerazioni:
- Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
- Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
- Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
- L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 1 punto
Tasso di mortalità intraospedaliera 1,2%
Considerazioni:
- Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
- Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
- Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
- L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 4 punti
Tasso di mortalità intraospedaliera 16,5%
Considerazioni:
- Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
- Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
- Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
- L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 3 punti
Tasso di mortalità intraospedaliera 10,3%
Considerazioni:
- Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
- Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
- Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
- L'albumina è il singolo fattore più predittivo di mortalità tra i 5 criteri.
Punteggio AIMS65: 0 punti
Tasso di mortalità intraospedaliera 0,3%
Considerazioni:
Gli studi di validazione dimostrano che l'AIMS65 è superiore al punteggio di Glasgow-Blatchford (GBS) e al punteggio di Rockall pre-endoscopico nel predire la mortalità intraospedaliera, il ricovero in terapia intensiva e la durata della degenza (Robertson, 2016).
Il GBS può essere superiore all'AIMS65 nel predire la necessità di intervento o il risanguinamento (Stanley, 2017)
Nei sanguinamenti a basso rischio, un punteggio AIMS65 basso non dovrebbe essere usato per decidere la dimissione (Yaka, 2015). Il GBS ha mostrato maggiore sensibilità e valore predittivo negativo per il basso rischio di sanguinamento.
Citazione
Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.
Letteratura
International Gastrointestinal Bleeding Consortium. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28053181/Risk stratification in acute upper GI bleeding: comparison of the AIMS65 score with the Glasgow-Blatchford and Rockall scoring systems. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1151-60.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26515955/Comparison of the Glasgow-Blatchford and AIMS65 scoring systems for risk stratification in upper gastrointestinal bleeding in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jan;22(1):22-30.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25556538/A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21907980/Clinical Application of AIMS65 Scores to Predict Outcomes in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Clin Endosc. 2015 Sep;48(5):380-4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604275/A Risk Score to Predict Need for Treatment for Upper gastrointestinal haemorrhage. The Lancet. 2000 Oct;356(9238):1318-1321.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(00)02816-6/abstract