Questionario sulle Esperienze Avverse dell'Infanzia (ACE-Q)
Questionario di 10 domande per valutare la sua esposizione a esperienze potenzialmente traumatiche verificatesi dalla nascita fino all'età di 18 anni.
Fornito da
ISSWSHIstruzioni
Le nostre relazioni e le nostre esperienze—anche quelle vissute nell'infanzia—possono influenzare la nostra salute e il nostro benessere. Le esperienze difficili nell'infanzia sono molto comuni.
- La preghiamo di indicarci se ha vissuto alcune delle esperienze elencate di seguito, poiché potrebbero influire sulla sua salute oggi o in futuro.
- Queste informazioni aiuteranno lei e il suo medico a capire meglio come lavorare insieme per supportare la sua salute e il suo benessere.
Di seguito è riportato un elenco di 10 categorie di Esperienze Infantili Avverse (ACE).
- Dall'elenco seguente, selezioni "sì" o "no" accanto a ciascuna categoria ACE che ha vissuto prima del suo 18° compleanno.
Abuso e Trascuratezza
Dall'elenco seguente, selezioni "sì" o "no" accanto a ciascuna categoria ACE che ha vissuto prima del suo 18° compleanno.
o si comportava in un modo che la faceva temere di poter essere fisicamente ferita?
Informazioni sulla Valutazione ACE
- Il ACE-Q sta per Questionario sulle Esperienze Infantili Avverse (Adverse Childhood Experiences Questionnaire).
- È uno strumento di screening auto-riferito composto da 10 domande, progettato per valutare retrospettivamente il grado di esposizione a esperienze potenzialmente traumatiche verificatesi dalla nascita fino all'età di 18 anni.
Scopo e Utilizzo
Il ACE-Q si basa sul innovativo Studio sulle Esperienze Infantili Avverse (ACE) condotto dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e Kaiser Permanente, pubblicato per la prima volta nel 1998.
- Strumento di Screening: Viene utilizzato in ambito di sanità pubblica, medicina di base e salute integrativa per individuare le avversità infantili, fornendo una misura rapida e quantificabile del profilo di rischio del paziente.
- Identificazione delle Cause Profonde: Nella medicina funzionale e integrativa, il punteggio ACE è considerato un antecedente critico (fattore predisponente) che può portare all'attivazione cronica della risposta allo stress, contribuendo a un'ampia gamma di problemi di salute fisica e mentale nell'età adulta.
- Relazione Dose-Risposta: La scoperta centrale dello Studio ACE è la "relazione dose-risposta"—maggiore è il numero di tipi di ACE vissuti da una persona, più alto è il rischio di esiti negativi per la salute e sociali nel corso della vita (ad es., malattie croniche, malattie mentali, abuso di sostanze e violenza).
Punteggio & Interpretazione
Il ACE-Q utilizza un formato di risposta dicotomico (Sì/No). Ogni risposta "Sì" viene valutata con 1 punto. Le risposte "Sì" vengono sommate per creare un punteggio totale che va da 0 a 10. Punteggi più alti indicano un'esposizione a un maggior numero di esperienze infantili avverse, dove ogni punto rappresenta un tipo diverso di avversità piuttosto che la frequenza o la gravità di una singola esperienza.
Le domande del ACE-Q possono essere raggruppate concettualmente in due categorie:
- Abuso / Trascuratezza (Domande 1-5): Abuso emotivo, fisico e sessuale e trascuratezza emotiva e fisica
- Disfunzione Familiare (Domande 6-10): Abuso di sostanze in famiglia, malattia mentale, incarcerazione, violenza domestica e separazione/divorzio dei genitori
Per l'interpretazione clinica, i punteggi del ACE-Q sono classificati come segue, con i corrispondenti descrittori qualitativi:
- 0 ACE (Nessuna Avversità Riportata): Indica nessuna esposizione alle esperienze infantili avverse misurate. Le persone in questa categoria mostrano in genere il rischio più basso di esiti negativi per la salute.
- 1-3 ACE (Avversità da Bassa a Moderata): Indica l'esposizione a uno o più tipi di avversità. La ricerca dimostra un'elevazione modesta ma statisticamente significativa del rischio per vari problemi di salute e sociali rispetto alle persone senza ACE.
- 4+ ACE (Avversità Elevata): Rappresenta una soglia clinicamente significativa in cui il rischio di esiti negativi aumenta in modo sostanziale. Questa categoria è associata a un rischio significativamente elevato in molteplici ambiti del funzionamento e dovrebbe richiedere un'approfondita attenzione clinica.
- 6+ ACE (Avversità Molto Elevata): Sebbene non sia una classificazione formale in tutta la letteratura sulle ACE, punteggi pari o superiori a 6 rappresentano un'esposizione a molteplici forme di grave avversità e sono associati al rischio più elevato di gravi e complessi problemi di salute.
Raccomandazioni Cliniche
- Per i pazienti con punteggi ACE-Q clinicamente significativi (4+), possono essere indicati interventi basati sull'evidenza focalizzati sul trauma, come:
- La Terapia Cognitivo-Comportamentale Focalizzata sul Trauma (TF-CBT),
- la Desensibilizzazione e Rielaborazione attraverso i Movimenti Oculari (EMDR), o
- la Psicoterapia Sensomotoria
- Tuttavia, la scelta dell'intervento dovrebbe essere guidata dai sintomi specifici, dai bisogni e dalle preferenze del paziente, piuttosto che dal solo punteggio ACE.
Tutte le domande e i risultati possibili
Abuso e Trascuratezza
Dall'elenco seguente, selezioni "sì" o "no" accanto a ciascuna categoria ACE che ha vissuto prima del suo 18° compleanno.
Un genitore o un altro adulto in famiglia la insultava, offendeva, sminuiva o umiliava spesso?
o si comportava in un modo che la faceva temere di poter essere fisicamente ferita?
Select one option:
- No
- Sì
Un genitore o un altro adulto in famiglia la spingeva, afferrava, schiaffeggiava o le lanciava addosso degli oggetti spesso?
o la colpiva così forte da lasciarle segni o da ferirla?
Select one option:
- No
- Sì
Un adulto o una persona di almeno 5 anni più grande di lei l'ha mai toccata o palpeggiata, o le ha fatto toccare il suo corpo in modo sessuale?
o ha cercato di avere o ha effettivamente avuto rapporti sessuali orali, anali o vaginali con lei?
Select one option:
- No
- Sì
Si è spesso sentito/a come se nessuno in famiglia la amasse o pensasse che fosse importante o speciale?
o la sua famiglia non si proteggeva a vicenda, non si sentiva unita o non si sosteneva reciprocamente?
Select one option:
- No
- Sì
Si sentiva spesso come se non avesse abbastanza da mangiare, fosse costretta a indossare abiti sporchi e non avesse nessuno che la proteggesse?
o i suoi genitori erano troppo ubriachi o sotto l'effetto di droghe per prendersi cura di lei o portarla dal medico quando ne aveva bisogno?
Select one option:
- No
- Sì
Dimensione Disfunzione Familiare
Dall'elenco seguente, selezioni "sì" o "no" accanto a ciascuna categoria ACE che ha vissuto prima del suo 18° compleanno.
I suoi genitori si sono mai separati o divorziati?
Select one option:
- No
- Sì
Sua madre o matrigna veniva spesso spinta, afferrata, schiaffeggiata o si lanciavano oggetti contro di lei?
- o a volte o spesso presa a calci, morsa, colpita con un pugno o con qualcosa di duro?
- o mai colpita ripetutamente per almeno alcuni minuti o minacciata con una pistola o un coltello?
Select one option:
- No
- Sì
Ha vissuto con qualcuno che aveva un problema con l'alcol, era alcolizzato o faceva uso di droghe?
Select one option:
- No
- Sì
Un membro della famiglia soffriva di depressione o malattia mentale, o ha mai tentato il suicidio?
Select one option:
- No
- Sì
Un membro della famiglia è mai andato in prigione?
Select one option:
- No
- Sì
Risultati possibili
Punteggio Totale delle Esperienze Avverse dell'Infanzia (ACE): Avversità da Bassa a Moderata (1-3 punti)
Si prega di discutere con il proprio medico o operatore sanitario. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione in base alla presentazione clinica.
- Le esperienze dell'infanzia sono solo una parte della storia di vita di una persona.
- Esistono molti modi per guarire nel corso della propria vita.
Perché appare questo risultato:
- Le sue risposte indicano un'esposizione a uno o più tipi di avversità.
- La ricerca dimostra un aumento modesto ma statisticamente significativo del rischio di vari problemi di salute e sociali rispetto alle persone senza ACE.
Avvertenza medica & Termini di utilizzo
- Questa valutazione è destinata esclusivamente a scopi educativi e informativi. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi professionale, un parere o un piano di trattamento.
- Consulti il suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono intesi come punto di partenza per una conversazione con un professionista sanitario qualificato. Non deve fare affidamento su queste informazioni come sostituto del consiglio medico professionale, della diagnosi o del trattamento, né le sostituisce. Consulti sempre il suo medico o un altro operatore sanitario qualificato per qualsiasi domanda riguardante una condizione medica.
- Nessun rapporto medico-paziente: L'utilizzo di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra lei e gli sviluppatori di questa valutazione. Se sta vivendo un'emergenza medica, si fermi e chiami i servizi di emergenza locali o si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
- Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, riconosce che i dati auto-riferiti sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata (come quella del FSFI o del DSDS), l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un operatore sanitario abilitato.
Punteggio Totale delle Esperienze Avverse dell'Infanzia (ACE): Avversità Molto Alta (6-10 punti)
Si rivolga tempestivamente al suo medico o operatore sanitario per una valutazione clinica. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione in base alla presentazione clinica.
- Le esperienze dell'infanzia sono solo una parte della storia di vita di una persona.
- Esistono molti modi per guarire nel corso della propria vita.
Perché appare questo punteggio:
- Le sue risposte rappresentano una soglia clinicamente significativa in cui il rischio di esiti negativi aumenta notevolmente.
- Questa categoria è associata a un rischio significativamente elevato in più aree del funzionamento e dovrebbe richiedere un'attenta attenzione clinica.
- Sebbene non sia una categorizzazione formale in tutta la letteratura sulle ACE, punteggi pari o superiori a 6 rappresentano l'esposizione a molteplici forme di avversità grave e sono associati al rischio più elevato di problemi di salute gravi e complessi.
Il suo operatore sanitario potrebbe prendere in considerazione i seguenti interventi:
- Per i pazienti con punteggi ACE-Q clinicamente significativi (4+), potrebbero essere indicati interventi basati sull'evidenza focalizzati sul trauma, come
- la Terapia Cognitivo-Comportamentale Focalizzata sul Trauma (TF-CBT),
- la Desensibilizzazione e Rielaborazione attraverso i Movimenti Oculari (EMDR), oppure
- la Psicoterapia Sensomotoria
- Tuttavia, la scelta dell'intervento dovrebbe essere guidata dai sintomi specifici, dai bisogni e dalle preferenze del paziente, piuttosto che dal solo punteggio ACE.
Avvertenza medica & Termini di utilizzo
- Questa valutazione è destinata esclusivamente a scopi educativi e informativi. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi professionale, un parere o un piano di trattamento.
- Consulti il suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono intesi come punto di partenza per una conversazione con un professionista sanitario qualificato. Non deve fare affidamento su queste informazioni come sostituto del consiglio medico professionale, della diagnosi o del trattamento, né le sostituisce. Consulti sempre il suo medico o un altro operatore sanitario qualificato per qualsiasi domanda riguardante una condizione medica.
- Nessun rapporto medico-paziente: L'utilizzo di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra lei e gli sviluppatori di questa valutazione. Se sta vivendo un'emergenza medica, si fermi e chiami i servizi di emergenza locali o si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
- Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, riconosce che i dati auto-riferiti sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata (come quella del FSFI o del DSDS), l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un operatore sanitario abilitato.
Punteggio Totale delle Esperienze Avverse dell'Infanzia (ACE): Nessuna Avversità Riportata
Si prega di discutere con il proprio medico o operatore sanitario. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione in base alla presentazione clinica.
- Le esperienze dell'infanzia sono solo una parte della storia di vita di una persona.
- Esistono molti modi per guarire nel corso della propria vita.
Perché appare questo risultato:
- Le sue risposte indicano nessuna esposizione alle esperienze avverse dell'infanzia misurate.
- Le persone in questa categoria mostrano in genere il rischio più basso di esiti negativi per la salute
Avvertenza medica & Termini di utilizzo
- Questa valutazione è destinata esclusivamente a scopi educativi e informativi. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi professionale, un parere o un piano di trattamento.
- Consulti il suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono intesi come punto di partenza per una conversazione con un professionista sanitario qualificato. Non deve fare affidamento su queste informazioni come sostituto del consiglio medico professionale, della diagnosi o del trattamento, né le sostituisce. Consulti sempre il suo medico o un altro operatore sanitario qualificato per qualsiasi domanda riguardante una condizione medica.
- Nessun rapporto medico-paziente: L'utilizzo di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra lei e gli sviluppatori di questa valutazione. Se sta vivendo un'emergenza medica, si fermi e chiami i servizi di emergenza locali o si rechi immediatamente al pronto soccorso più vicino.
- Accuratezza dei dati: Utilizzando questo strumento, riconosce che i dati auto-riferiti sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata (come quella del FSFI o del DSDS), l'interpretazione di questi punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un operatore sanitario abilitato.
Punteggio Totale delle Esperienze Infantili Avverse (ACE): Avversità Elevata (4-5 punti)
Si rivolga tempestivamente al suo medico per una valutazione clinica. Ulteriori accertamenti potrebbero ancora essere necessari in base alla sua situazione clinica.
- Le esperienze vissute nell'infanzia sono solo una parte della storia di vita di una persona.
- Esistono molti modi per guarire nel corso della propria vita.
Perché appare questo risultato:
- Le sue risposte rappresentano una soglia clinicamente significativa in cui il rischio di esiti negativi aumenta in modo sostanziale.
- Questa categoria è associata a un rischio significativamente elevato in molteplici ambiti del funzionamento e dovrebbe richiedere un'approfondita attenzione clinica.
Il suo medico potrebbe prendere in considerazione i seguenti interventi:
- Per i pazienti con punteggi ACE-Q clinicamente significativi (4+), possono essere indicati interventi basati sull'evidenza focalizzati sul trauma, come:
- La Terapia Cognitivo-Comportamentale Focalizzata sul Trauma (TF-CBT),
- la Desensibilizzazione e Rielaborazione attraverso i Movimenti Oculari (EMDR), o
- la Psicoterapia Sensomotoria
- Tuttavia, la scelta dell'intervento dovrebbe essere guidata dai sintomi specifici, dai bisogni e dalle preferenze del paziente, piuttosto che dal solo punteggio ACE.
Avvertenza Medica & Termini di Utilizzo
- Questa valutazione è a scopo esclusivamente educativo e informativo. Non è uno strumento diagnostico e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi professionale, un'opinione o un piano di trattamento.
- Consulti il suo medico: I risultati di questa valutazione elettronica sono intesi come punto di partenza per una conversazione con un professionista sanitario qualificato. Non dovrebbe fare affidamento su queste informazioni come sostituto del consiglio medico professionale, della diagnosi o del trattamento, né esse lo sostituiscono. Consulti sempre il suo medico o un altro operatore sanitario qualificato per qualsiasi domanda riguardante una condizione medica.
- Nessun Rapporto Medico-Paziente: L'utilizzo di questo strumento elettronico non crea un rapporto medico-paziente tra lei e gli sviluppatori di questa valutazione. Se sta vivendo un'emergenza medica, si fermi e chiami immediatamente i servizi di emergenza locali o si rechi al pronto soccorso più vicino.
- Accuratezza dei Dati: Utilizzando questo strumento, riconosce che i dati auto-riferiti sono soggettivi. Sebbene questa valutazione utilizzi una logica di punteggio validata (come quella del FSFI o del DSDS), l'interpretazione di tali punteggi richiede un contesto clinico che può essere fornito solo da un operatore sanitario abilitato.
Citazione
Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.
Fonte: Centers for Disease Control and Prevention e Kaiser Permanente. Adverse Childhood Experiences (ACE) Study.
Letteratura
Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9635069/The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Apr;256(3):174-86.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16311898/Methods to Assess Adverse Childhood Experiences of Children and Families: Toward Approaches to Promote Child Well-being in Policy and Practice. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7S):S51-S69.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865661/Adverse childhood experiences and the risk of premature mortality. Am J Prev Med. 2009 Nov;37(5):389-96.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19840693/Adverse childhood experiences and adult health. Acad Pediatr. 2009 May-Jun;9(3):131-2.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19450768/
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