Détectez les complications entre les rendez-vous
Un centre de chirurgie ne revoyait ses patients opérés qu'au rendez-vous de suivi du 90e jour et, jusque-là, comptait sur le patient pour appeler en cas de problème. La clinique automatise désormais des points de suivi plus précoces et plus fréquents, par SMS ou par e-mail, de sorte que les symptômes critiques parviennent immédiatement à une infirmière.
Défi clinique
Un centre de chirurgie est venu nous voir parce qu'il n'avait aucun moyen de prendre des nouvelles d'un patient entre l'opération et le rendez-vous de suivi du 90e jour. Pendant ces trois mois, la clinique comptait sur le patient pour appeler en cas de problème, et les patients n'appellent pas toujours. Aux États-Unis, des visites plus précoces ou plus fréquentes ne donnent lieu à aucun remboursement, et beaucoup de ces patients font un long trajet pour être vus : les faire revenir n'a donc jamais été une réponse réaliste. Le centre ne pouvait pas non plus se permettre une équipe d'infirmières pour dérouler des listes d'appels, et lorsqu'il a demandé à son service informatique un moyen de joindre directement les patients, la demande a été placée sur une liste d'attente de deux à trois ans.
Dans ce centre en particulier, le silence faisait de vrais dégâts. Une complication qui aurait été simple à traiter n'était pas signalée aussi longtemps que le patient choisissait d'attendre, provoquait des passages aux urgences et des réhospitalisations, et aucun de ces trois mois ne produisait de trace exploitable par les chirurgiens.
Le centre a par ailleurs une échéance de déclaration à venir auprès des US Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), et y répondre suppose d'obtenir une évaluation dont le score est calculé pour chaque patient opéré d'une prothèse articulaire, selon une planification fixe. Des effectifs et des ressources informatiques limités rendront la chose difficile à réaliser.
Conséquences
Des complications découvertes tard
Une infection à la deuxième semaine, c'est une ordonnance. À la sixième, c'est une hospitalisation.
Aucun progrès mesurable
Le dossier ne garde qu'un souvenir de la visite du 90e jour, que les chirurgiens ne peuvent pas étudier.
Impossible de tenir l'échéance de 2027
Aux États-Unis, la mesure de remplacement articulaire des CMS devient obligatoire en 2027, et elle exige un score du patient un an après l'opération.
« Nous n'avons pas de nouvelles d'un patient tant que quelque chose n'a pas déjà mal tourné. »
Chirurgien, centre de chirurgie orthopédique
Solution clinique
Le centre de chirurgie et EVAL sont partis du questionnaire de la visite du 90e jour que la clinique envoyait déjà par courrier et ont créé 3 instruments numériques envoyés selon une planification, par SMS ou par e-mail. Les trois sont un instrument court auquel les patients peuvent répondre presque immédiatement pour signaler l'avancée de leur rétablissement, un instrument plus long qui évalue cette avancée en profondeur, et la mesure de remplacement articulaire des CMS à 12 mois.
Chaque instrument numérique est programmé pour le patient avec des valeurs de planification par défaut, pour une programmation rapide au moment de la sortie.
Le personnel clinique reçoit chaque jour les retours des patients et suit les résultats, en rappelant les patients qui nécessitent une attention immédiate ou qui n'ont pas répondu dans les délais.
Le patient rentre chez lui après l'opération
Le patient sort avec un rendez-vous au 90e jour dans son agenda et rien de prévu entre-temps.
Une infirmière lance la planification de suivi
Une infirmière attribue une seule fois au patient le suivi postopératoire de la clinique. La planification couvre les jours 3, 14, 30 et 90, puis un bilan court à six et à douze mois.
Le point de suivi s'envoie tout seul
Il part par SMS et par e-mail le jour prévu. Personne n'a à penser à l'envoyer, et personne n'a à appeler pour demander.
Cela fait 14 jours que vous avez été opéré(e). Comment se passe votre rétablissement ?
me.eval.health/7d1b9c
Le patient répond sur son propre téléphone
Un seul geste sur le lien sécurisé ouvre les questions dans le navigateur du téléphone. Aucune application, aucun compte, aucun mot de passe de portail.
Les symptômes de la plaie déclenchent une alerte critique
Le score des réponses est calculé, puis comparé aux seuils définis par les chirurgiens. Rougeur, écoulement et fièvre réunis franchissent le seuil critique dès que le patient valide.
Cette combinaison de réponses franchit le seuil critique et est signalée pour un examen immédiat.
Le personnel traite deux listes courtes
Le tableau de bord montre les résultats qui exigent un appel et les patients qui n'ont pas répondu. Tous ceux qui récupèrent comme prévu restent hors de la liste d'appels.
La visite commence avec trois mois de réponses
Le chirurgien voit comment le patient a décrit son rétablissement aux jours 3, 14 et 30, et dispose d'un point de départ pour comparer ce genou au précédent.
Quel est votre défi clinique ?
Présentez-nous le flux de travail qui coûte du temps à votre clinique, et nous chercherons avec vous une solution adaptée à votre équipe.
Appel de découverte
Nous rencontrons votre équipe pour comprendre le défi de première main, puis nous identifions où le flux de travail se rompt et ce que cela coûte à la clinique.
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EVAL conçoit un flux de travail numérique qui résout le défi, puis revient avec un plan de mise en œuvre et les résultats à attendre.
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