Questionnaire abrégé de santé RAND à 20 items (SF-20)Traduction par IA

Le questionnaire abrégé de santé à 20 items (SF-20) a été élaboré pour la Medical Outcomes Study (MOS), une étude pluriannuelle menée auprès de patients atteints de maladies chroniques. Cet outil abrégé apporte une solution au problème que rencontrent de nombreux chercheurs qui doivent limiter la longueur de leurs questionnaires. L'instrument a été conçu pour réduire la charge pesant sur les répondants tout en atteignant des normes minimales de précision pour les comparaisons de groupes portant sur plusieurs dimensions de la santé.

Description du questionnaire abrégé à 20 items

Fonctionnement physique

Six items ont été retenus pour évaluer le fonctionnement physique, une dimension mesurée dans la HIE en regroupant vingt items portant sur les limitations et les capacités physiques, la mobilité et les soins personnels (Stewart, Ware et Brook, 1978 ; Stewart, Ware et Brook, 1982.). L'objectif était de se rapprocher le plus possible de l'échelle à 6 niveaux construite dans la HIE. Les choix de réponse et la formulation des items ont été modifiés par rapport à la version de la HIE afin de mieux cerner les limitations précises qui présentent un intérêt, de décrire plus exactement le niveau de l'échelle défini par chaque item et de faciliter la passation orale. Un nouvel item (niveau modéré de limitation du fonctionnement physique) a été ajouté pour combler une lacune de l'échelle de la HIE.

Fonctionnement dans les rôles habituels

Deux items ont été retenus pour mesurer les limitations du fonctionnement dans les rôles habituels dues à une mauvaise santé. Il s'agit des deux meilleurs items de l'échelle de la HIE à 3 items sur le fonctionnement dans les rôles habituels (Stewart, Ware et Brook, 1978, 1981, 1982).

Fonctionnement social

Le fonctionnement social est défini comme la capacité de développer, de maintenir et d'entretenir les principales relations sociales. L'unique item du questionnaire portant sur le fonctionnement social cherche à savoir si la santé du répondant a limité ses activités sociales.

Santé mentale

La santé mentale générale a été évaluée à l'aide de cinq items issus de manière empirique du Mental Health Inventory (MHI) de la HIE. Cet ensemble est le meilleur prédicteur à 5 items du score global fondé sur le MHI complet à 38 items (Davies, Sherbourne, Peterson et Ware, 1988). Cet ensemble représente les quatre grandes dimensions de la santé mentale (anxiété, dépression, perte de contrôle comportemental et émotionnel, et bien-être psychologique), comme l'ont confirmé les études d'analyse factorielle du MHI (Veit et Ware, 1983). Ces cinq items étaient corrélés à 0,92 avec le score total du MHI dans l'échantillon de la HIE utilisé pour élaborer l'échelle abrégée. Lors de la validation croisée sur un autre échantillon de la HIE, l'échelle était corrélée à 0,92 avec le score total du MHI (Davies, Sherbourne, Peterson et Ware, 1988).

Perceptions de la santé actuelle

Le questionnaire sur les perceptions de la santé à 22 items (Health Perceptions Questionnaire, HPQ) (Davies et Ware, 1981 ; Ware et Karmos, 1976 ; Ware, 1976) comprenait six sous-échelles fortement corrélées entre elles. La sous-échelle de la santé actuelle était la plus fiable et la plus valide sur le plan empirique parmi celles-ci (Davies et Ware, 1981). Cette sous-échelle représente également le mieux le concept global du HPQ, car elle explique la plus grande part de la variance commune aux sous-échelles du HPQ. Pour ces raisons, quatre items ont été retenus dans la sous-échelle de la santé actuelle (Davies et Ware, 1981). Ces items présentaient de fortes corrélations avec la sous-échelle de la santé actuelle, des corrélations importantes et à peu près égales avec les autres mesures de la santé physique et mentale, et ils réalisaient l'équilibre entre items formulés de manière favorable et défavorable nécessaire pour contrôler les tendances à acquiescer et à s'opposer dans les réponses.

Douleur

Le questionnaire comprend une mesure de la douleur qui demande aux répondants d'évaluer leur douleur sur une échelle allant de aucune à très forte.

Calcul des scores des échelles

Conformément aux études précédentes, les limitations du fonctionnement physique et dans les rôles habituels ont été comptabilisées quelle que soit leur durée et cotées de manière à refléter le nombre de limitations présentes (Stewart et al. 1981 ; Stewart et al., 1982). Les scores ont été inversés afin qu'une valeur élevée indique un meilleur fonctionnement. Les échelles de santé mentale ont été cotées en additionnant les réponses aux items, après inversion de la cotation de certains items, de sorte qu'un score élevé indique une meilleure santé. Avant de combiner les items de l'échelle des perceptions de la santé, les choix de réponse de l'item sur la santé générale (item 1) ont été recodés afin de mieux refléter les intervalles inégaux de cet item. Les mesures à item unique ont été cotées de sorte que des scores élevés indiquent un meilleur fonctionnement social et moins de douleur. Enfin, pour toutes les mesures, les scores ont été transformés de façon linéaire en échelles de 0-100, 0 et 100 étant attribués respectivement au score le plus bas et au score le plus élevé possibles.

Fiabilité et validité

La fiabilité et la validité de construit du SF-20 sont étayées par des documents déjà publiés (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

Charge pour le répondant

L'auto-administration demande environ trois minutes à la plupart des répondants. L'administration du questionnaire par téléphone demande environ trois ou quatre minutes. Ces durées d'administration représentent une réduction de la charge pour le répondant d'environ quatre-vingt-dix pour cent par rapport aux versions complètes dont les échelles sont issues.

Structure du questionnaire

Le SF-20 est organisé en six dimensions de la santé :

Formats de réponse

Le SF-20 utilise trois types d'échelles de réponse :

Échelle à 3 points (fonctionnement physique, fonctionnement dans les rôles habituels)

• Limité(e) pendant plus de 3 mois / Limité(e) pendant 3 mois ou moins / Pas du tout limité(e)

• Oui, pendant plus de 3 mois / Oui, pendant 3 mois ou moins / Non

Échelle à 5 ou 6 points (douleur, santé mentale, fonctionnement social)

• Va de Aucune à Très forte (douleur)

• Va de Tout le temps à Jamais (santé mentale, fonctionnement social)

Échelle vrai/faux à 5 points (perceptions de la santé)

• Tout à fait vrai / Plutôt vrai / Pas sûr(e) / Plutôt faux / Tout à fait faux

Calcul du score

Chacune des six dimensions est cotée séparément sous forme de moyenne. Il n'existe pas de score total global unique.

Règles générales :

• Toutes les échelles sont transformées sur une échelle de 0–100, où 0 = pire santé possible et 100 = meilleure santé possible

• Un score plus élevé indique toujours une meilleure santé, quelle que soit la dimension

• Certains items sont cotés à l'envers avant le calcul afin que tous les items aillent dans le même sens

Ressources

• Questionnaire : https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Calcul des scores et description : https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Bibliographie du questionnaire abrégé à 20 items (SF-20) de la RAND Medical Outcomes Study

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.

Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E., Jr. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26(7), 724–735. https://doi.org/10.1097/00005650-198807000-00007

Le SF-20 est un document public élaboré par la RAND Corporation et peut être utilisé gratuitement et sans autorisation particulière.