Échelle de gravité du trouble panique - AdulteTraduction par IA

Introduction
Pour favoriser l’évaluation clinique approfondie et la recherche, l’American Psychiatric Association (APA) propose plusieurs « mesures émergentes » dans la Section III du DSM-5-TR (APA, 2024). Ces mesures d’évaluation du patient ont été conçues pour être administrées lors de l’entretien initial et pour suivre l’évolution du traitement, contribuant ainsi à promouvoir l’utilisation de l’état symptomatique initial et des données rapportées par le patient (PRO, patient reported outcome), ainsi que le recours à des instruments d’évaluation de la sévérité « ancrés ». L’APA classe les mesures en quatre types. L’un d’eux, les mesures de sévérité, est spécifique à un trouble et correspond étroitement aux critères qui définissent ce trouble. Le Severity Measure for Panic Disorder - Adult est une mesure de sévérité spécifique au trouble panique (TP) qui peut compléter l’évaluation clinique des patients atteints de TP (Craske et al., 2013 ; Locke, Kirst & Shultz, 2015). Cette échelle d’évaluation peut être administrée aux personnes ayant reçu un diagnostic de TP ou présentant un syndrome cliniquement significatif qui ne remplit pas tous les critères diagnostiques. 

 Fréquence d’utilisation

Afin de suivre l’évolution de la sévérité du trouble panique de la personne au fil du temps, la mesure peut être remplie à intervalles réguliers selon les indications cliniques, en fonction de la stabilité des symptômes et de l’état du traitement. Des scores constamment élevés dans un domaine donné peuvent indiquer des difficultés importantes pour la personne, susceptibles de justifier une évaluation, un traitement et un suivi complémentaires. Votre jugement clinique doit guider votre décision.

Ces mesures doivent être utilisées pour étayer la prise de décision clinique et non comme unique fondement d’un diagnostic clinique. De plus amples informations sur ces mesures figurent dans le DSM-5-TR. Les instructions, les informations relatives à la cotation et les directives d’interprétation de l’APA sont disponibles ici.

Instructions à l’intention des cliniciens 

Le Severity Measure for Panic Disorder—Adult est une mesure de 10 items qui évalue la sévérité des symptômes du trouble panique chez les personnes âgées de 18 ans et plus. Cette mesure a été conçue pour être remplie par la personne lorsqu’elle reçoit un diagnostic de trouble panique (ou présente des symptômes de trouble panique cliniquement significatifs), puis avant chaque consultation de suivi avec le clinicien. Chaque item demande à la personne prise en charge d’évaluer la sévérité de son trouble panique au cours des 7 derniers jours.

Cotation et interprétation 

Les 10 items portent sur les pensées, les émotions et les comportements liés aux attaques de panique. Une attaque de panique est un épisode de peur intense qui survient parfois sans prévenir (sans raison apparente). Les symptômes d’une attaque de panique comprennent : palpitations, essoufflement, étourdissements, transpiration et peur de perdre le contrôle ou de mourir.

Chaque item de la mesure est coté sur une échelle en 5 points.

• 0 = Jamais

• 1 = Occasionnellement

• 2 = La moitié du temps

• 3 = La plupart du temps

• 4 = Tout le temps

Le score total peut aller de 0 à 40, les scores plus élevés indiquant une plus grande sévérité du trouble panique. Les scores bruts des 10 items sont additionnés pour obtenir un score brut total. En outre, le score total moyen est calculé. Le score total moyen s’obtient en divisant le score brut total par le nombre d’items de la mesure (soit 10). Le score total moyen ramène le score global à une échelle en 5 points, ce qui permet au clinicien d’apprécier la sévérité du trouble panique de la personne en termes d’absence (0), de sévérité légère (1), modérée (2), sévère (3) ou extrême (4). L’utilisation du score total moyen s’est révélée fiable, facile à utiliser et cliniquement utile pour les cliniciens lors des essais de terrain du DSM-5. 

Craske MG, Wittchen U, Bogels S, et al. "Severity Measure for Panic Disorder—Adult." In: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.