Déficit quantitatif en androgènes chez l'homme vieillissant (qADAM)

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Questionnaire de 10 questions sur les symptômes visant à faciliter le dépistage des hommes à risque de déficit en androgènes (ou en testostérone).

CréateurDr. John E. Morley, MD
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Questionnaire sur les symptômes

Résumé

Le questionnaire qADAM (déficit quantitatif en androgènes chez l'homme vieillissant, de l'anglais quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male) est un outil de dépistage amélioré d'une éventuelle faible testostérone (hypogonadisme) qui fournit une mesure de la gravité des symptômes. Le qADAM est une modification quantitative du questionnaire ADAM d'origine. Les 10 questions d'origine sont la propriété de l'Université Saint Louis et ont été élaborées par John E. Morley, M.B., B.Ch. Le système de notation quantitatif a été validé et publié par Mohamed et al. (2010).

  • Pour les questions (ADAM d'origine) : Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.

  • Pour le système de notation (qADAM) : Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.

 

La différence la plus importante est le mode de notation :

Caractéristique

Questionnaire ADAM d'origine

ADAM quantitatif (qADAM)

Réponse

Choix binaire (Oui ou Non)

Échelle de Likert à 5 points

Objectif

Dépistage simple (le symptôme est-il présent ?)

Dépistage et quantification de la gravité (le symptôme est-il grave ?)

Notation

Oui à la Q1 (désir sexuel) ou à la Q7* (érection), OU Oui à 3 autres questions quelconques = dépistage positif (pas de score numérique)

Score total de 10 (le plus symptomatique) à 50 (le moins symptomatique)

Utilité

Indique la nécessité d'une prise de sang

Indique la nécessité d'une prise de sang et aide à suivre la réponse au traitement.

*Remarque : la Q6 de l'ADAM correspond à la Q6 du qADAM

 

Questions

Le qADAM utilise les mêmes 10 questions sur les symptômes que l'ADAM d'origine, mais les reformule légèrement afin de permettre une réponse graduée. Chaque question est notée sur une échelle de 5 points, et les scores de toutes les questions sont additionnés pour obtenir le total.

N°

Domaine du symptôme

Question standardisée

Score 1 (le plus symptomatique)

Score 5 (le moins symptomatique)

1

Libido

Comment évalueriez-vous votre libido (désir sexuel) ?

Terrible

Excellent

2

Énergie

Comment évalueriez-vous votre niveau d'énergie ?

Terrible

Excellent

3

Force/Endurance

Comment évalueriez-vous votre force/endurance ?

Terrible

Excellent

4

Plaisir

Comment évalueriez-vous votre plaisir de vivre ?

Terrible

Excellent

5

Humeur

Comment évalueriez-vous votre niveau de bonheur ?

Terrible

Excellent

6

Érections

Quelle est la force de vos érections ?

Extrêmement faible

Extrêmement forte

7

Performance au travail

Comment évalueriez-vous votre performance au travail au cours des 4 dernières semaines ?

Terrible

Excellent

8

Sommeil

À quelle fréquence vous endormez-vous après le dîner ?

Toutes les nuits

Jamais

9

Sport

Comment évalueriez-vous vos capacités sportives au cours des 4 dernières semaines ?

Terrible

Excellent

10

Taille

Combien de taille avez-vous perdu ?

2 pouces ou plus

Aucune - 0,4 pouce

 

Notation 

 

La notation est conçue de façon constante de sorte qu'un score plus élevé reflète des symptômes moins nombreux ou moins graves (un meilleur résultat).

L'échelle de Likert standard à 5 points et les valeurs de score correspondantes sont les suivantes :

Autoévaluation (exemple : libido, énergie, force)

Valeur du score

Interprétation (gravité des symptômes)

Terrible / Extrêmement faible

1

Symptômes maximaux

Médiocre

2

Symptômes sévères

Moyen

3

Symptômes légers/moyens

Bon

4

Symptômes minimes

Excellent / Extrêmement forte

5

Aucun symptôme

 

Interprétation :

Score de 10 : Le plus symptomatique (déficit maximal en androgènes évoqué).

Score de 50 : Le moins symptomatique (état hormonal probablement optimal d'après les symptômes).

Utilité clinique : L'intérêt du score réside dans sa corrélation avec les taux sériques de testostérone (démontrée par des études) et dans sa capacité à mesurer une amélioration cliniquement significative (souvent définie comme une augmentation de ≥ 5 points) après le début du traitement. Le qADAM est un outil puissant, car il fournit une mesure quantitative qui peut être suivie dans le temps, offrant aux médecins un moyen non invasif de surveiller la qualité de vie d'un patient et sa réponse au traitement hormonal.

 Les résultats comprennent :

  • Score total ##

  • Vous présentez peut-être un déficit en androgènes (si le score est < 47 OU si la Q1 n'est PAS Excellent OU si la Q6 n'est PAS Extrêmement forte)

  • Il est peu probable que vous présentiez un déficit en androgènes (si le score est > 47)

Toutes les questions et résultats possibles

Questionnaire sur les symptômes
1. Comment évalueriez-vous votre libido (désir sexuel) ?

Select one option:

  • Terrible
  • Mauvais
  • Moyen
  • Bon
  • Excellent
2. Comment évalueriez-vous votre niveau d'énergie ?

Select one option:

  • Terrible
  • Mauvais
  • Moyen
  • Bon
  • Excellent
3. Comment évalueriez-vous votre force/endurance ?

Select one option:

  • Terrible
  • Mauvais
  • Moyen
  • Bon
  • Excellent
4. Comment évalueriez-vous votre plaisir de vivre ?

Select one option:

  • Terrible
  • Mauvais
  • Moyen
  • Bon
  • Excellent
5. Comment évalueriez-vous votre niveau de bonheur ?

Select one option:

  • Terrible
  • Mauvais
  • Moyen
  • Bon
  • Excellent
6. Quelle est la force de vos érections ?

Select one option:

  • 1 - Extrêmement faible
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5 - Extrêmement fortes
7. Comment évalueriez-vous votre performance au travail au cours des 4 dernières semaines ?

Select one option:

  • Terrible
  • Mauvais
  • Moyen
  • Bon
  • Excellent
8. À quelle fréquence vous endormez-vous après le dîner ?

Select one option:

  • Jamais
  • 1-2/semaine
  • 3-4/semaine
  • 5-6/semaine
  • Toutes les nuits
9. Comment évalueriez-vous vos capacités sportives au cours des 4 dernières semaines ?

Select one option:

  • Terrible
  • Mauvais
  • Moyen
  • Bon
  • Excellent
10. Combien de taille avez-vous perdu ?

Select one option:

  • 2 pouces ou plus
  • 1,5 - 1,9 pouce
  • 1,0 - 1,4 pouce
  • 0,5 - 0,9 pouce
  • aucune - 0,4 pouce
Résultats possibles
Vous pourriez avoir un déficit en androgènes.

Veuillez discuter de vos résultats avec votre professionnel de la santé. Une évaluation plus approfondie peut tout de même être nécessaire selon votre tableau clinique. 

  • Vous voyez ce résultat parce que votre score correspond à au moins un des éléments suivants :
    • Un désir sexuel qui n'est PAS excellent (question n° 1)
    • Des érections qui ne sont PAS extrêmement fortes (question n° 6)
    • Un score total inférieur à 47 sur 50 points

 

Il est peu probable que vous ayez un déficit en androgènes

Veuillez en discuter avec votre professionnel de la santé. Une évaluation plus approfondie peut tout de même être nécessaire selon votre tableau clinique. 

 

Plage du score total sur une échelle de 10 à 50 points

Un score plus élevé indique une meilleure santé hormonale sur une échelle de 10 à 50 points.

  • Score de 10 : Le plus symptomatique (déficit maximal en androgènes évoqué).
  • Score de 50 : Le moins symptomatique (état hormonal probablement optimal d'après les symptômes).

 

Suivi du traitement : Un repère couramment utilisé pour le « succès » d'un traitement hormonal substitutif à la testostérone (THT) est une augmentation supérieure ou égale à 5 points du score total qADAM après le début du traitement.

 

Veuillez en discuter avec votre professionnel de la santé. Une évaluation plus approfondie peut encore être nécessaire selon votre tableau clinique. 

 

Avertissement médical et conditions d'utilisation

  • Cette évaluation est fournie à des fins éducatives et informatives uniquement. Il ne s'agit pas d'un outil de diagnostic et elle ne constitue ni un avis médical, ni un diagnostic professionnel, ni une opinion, ni un plan de traitement.
  • Consultez votre médecin : Les résultats de cette évaluation électronique sont destinés à servir de point de départ à une discussion avec un professionnel de la santé qualifié. Vous ne devez pas vous fier à ces informations comme substitut à un avis médical, un diagnostic ou un traitement professionnel, et elles ne les remplacent pas. Demandez toujours l'avis de votre médecin ou d'un autre professionnel de la santé qualifié pour toute question concernant un problème médical.
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  • Exactitude des données : En utilisant cet outil, vous reconnaissez que les données autodéclarées sont subjectives. Bien que cette évaluation puisse utiliser une logique de notation validée, l'interprétation de ces scores nécessite un contexte clinique que seul un professionnel de la santé agréé peut fournir.

Citation

Le qADAM est une modification quantitative du questionnaire ADAM d'origine. Les 10 questions d'origine sont la propriété de l'Université Saint Louis et ont été élaborées par John E. Morley, M.B., B.Ch. Le système de notation quantitatif a été validé et publié par Mohamed et al. (2010).

  • Pour les questions (ADAM d'origine) : Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
  • Pour le système de notation (qADAM) : Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.

Bibliographie