Outil d'évaluation des symptômes de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)

Revue des symptômes pour rechercher des symptômes des membres inférieurs à l'effort, une douleur de repos des membres inférieurs et des signes physiques évocateurs d'une AOMI

Fourni par

OSU Center for Health Sciences

Essayer

EssayerAperçuPreuvesContributeurs

Favoris

La personne présente-t-elle l'un des symptômes suivants ?

Perte de sensibilité ou fourmillements dans les jambes ou les pieds ?

JamaisParfoisSouventToujours

L'artériopathie périphérique (PAD) est une maladie cardiovasculaire fréquente, associée à un risque accru d'amputation, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et de décès, ainsi qu'à une altération de la qualité de vie, de la performance à la marche et de l'état fonctionnel. Le dépistage de la PAD chez la plupart des patients repose sur l'anamnèse, l'examen physique et l'indice de pression systolique cheville-bras au repos. Consultez les « 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease » pour davantage de recommandations sur le diagnostic et la prise en charge de la PAD.

L'anamnèse et l'examen physique pour le diagnostic de la PAD comprennent la recherche de symptômes des membres inférieurs pouvant évoquer une PAD active. Chez les patients dont le diagnostic de PAD est établi, le suivi longitudinal comprend une réévaluation périodique des symptômes des membres inférieurs afin de surveiller l'activité de la maladie.

Formule

Les questions suivantes sont notées comme suit. Le score maximal est de 21 points. Une valeur élevée indique une sévérité plus importante des symptômes.

1. Perte de sensibilité ou fourmillements dans les jambes ou les pieds ?

2. Orteils pâles, décolorés ou bleutés ?

3. Pieds froids au toucher ou un pied plus froid que l'autre ?

4. Plaies, blessures ou ulcères aux jambes ou aux pieds ?

5. Douleur dans les jambes qui perturbe votre sommeil ou douleur au repos ?

6. Douleur sourde, crampes ou douleur dans les jambes, les mollets, les fesses ou les cuisses à la marche ou à l'effort ?

7. La douleur sourde, les crampes ou la douleur dans les jambes, les mollets, les fesses ou les cuisses à la marche ou à l'effort persistent-elles même au repos ?

Jamais 0 point

Parfois 1 point

Souvent 2 points

Toujours 3 points

Résultats

Symptômes évocateurs de PAD	> 0 point
Asymptomatique	0 point
Claudication présente et absence d'antécédents d'insuffisance cardiaque ou de cardiomyopathie	> 0 point à la question n° 6 ci-dessus et « non » à la question « La personne a-t-elle une insuffisance cardiaque ou une cardiomyopathie ? »
Claudication présente avec des antécédents d'insuffisance cardiaque ou de cardiomyopathie	> 0 point à la question n° 6 ci-dessus et « oui » à la question « La personne a-t-elle une insuffisance cardiaque ou une cardiomyopathie ? »

Recommandation

Si le score est > 0 point à la question n° 6 ci-dessus et que la réponse est « non » à la question « La personne a-t-elle une insuffisance cardiaque ou une cardiomyopathie ? », la recommandation suivante s'affiche :

Un patient présentant une claudication et un diagnostic d'artériopathie périphérique (PAD) peut tirer bénéfice de cilostazol 75mg par voie orale deux fois par jour.
Remarque : le cilostazol est contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque et de cardiomyopathie

Toutes les questions et résultats possibles

La personne présente-t-elle l'un des symptômes suivants ?

Perte de sensibilité ou fourmillements dans les jambes ou les pieds ?

Select one option:

Jamais
Parfois
Souvent
Toujours

Orteils pâles, décolorés ou bleutés ?

Select one option:

Jamais
Parfois
Souvent
Toujours

Pieds froids au toucher ou un pied plus froid que l'autre ?

Select one option:

Jamais
Parfois
Souvent
Toujours

Plaies, lésions ou ulcères aux jambes ou aux pieds ?

Select one option:

Jamais
Parfois
Souvent
Toujours

Douleur de jambe perturbant le sommeil ou douleur de repos ?

Select one option:

Jamais
Parfois
Souvent
Toujours

Douleur sourde, crampes ou douleur dans les jambes, les mollets, les fesses ou les cuisses lors de la marche ou de l'exercice ?

Select one option:

Jamais
Parfois
Souvent
Toujours

Par défautTitre non visible

La douleur sourde, les crampes ou la douleur dans les jambes, les mollets, les fesses ou les cuisses lors de la marche ou de l'exercice persistent-elles même au repos ?

Select one option:

Jamais
Parfois
Souvent
Toujours

La personne présente-t-elle une insuffisance cardiaque ou une cardiomyopathie ?

Select one option:

Résultats possibles

Asymptomatique (absence de symptômes actifs évocateurs d'une AOMI)

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie cardiovasculaire fréquente, associée à un risque accru d'amputation, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et de décès, ainsi qu'à une altération de la qualité de vie, de la performance de marche et de l'état fonctionnel. Chez la plupart des patients, le dépistage de l'AOMI repose sur l'anamnèse, l'examen physique et l'indice de pression systolique cheville-bras mesuré au repos. Se référer aux « 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease » pour plus de recommandations sur le diagnostic et la prise en charge de l'AOMI.

Claudication présente avec antécédents d'insuffisance cardiaque ou de cardiomyopathie

Remarque : le cilostazol utilisé dans le traitement de la claudication intermittente de l'artériopathie périphérique (AOMI/PAD) est contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque et de cardiomyopathie

Claudication présente et absence d'antécédents d'insuffisance cardiaque ou de cardiomyopathie : le patient peut bénéficier du cilostazol 75mg PO deux fois par jour lorsque le diagnostic d'AOMI est établi.

Un patient présentant une claudication et un diagnostic d'artériopathie périphérique (PAD) peut tirer bénéfice de cilostazol 75mg par voie orale deux fois par jour.

Remarque : le cilostazol est contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque et de cardiomyopathie

Symptômes évocateurs d'une AOMI (Une valeur élevée indique une sévérité plus importante)

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie cardiovasculaire fréquente associée à un risque accru d'amputation, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et de décès, ainsi qu'à une altération de la qualité de vie (QDV), de la performance à la marche et de l'état fonctionnel. Le dépistage de l'AOMI chez la plupart des patients repose sur l'anamnèse, l'examen physique et l'indice de pression systolique cheville-bras au repos. Consulter les « 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease » pour plus d'indications sur le diagnostic et la prise en charge de l'AOMI.

Bibliographie

2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jun 11;149(24):e1313-e1410. doi: 10.1161/CIR.0000000000001251. Epub 2024 May 14. PMID: 38743805.
Gornik HL, et al
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/
Methods of symptom evaluation and their impact on peripheral artery disease (PAD) symptom prevalence: a review. Vasc Med. 2013 Apr;18(2):95-111.
Schorr EN, Treat-Jacobson D.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3654822/

La personne présente-t-elle l'un des symptômes suivants ?

Toutes les questions et résultats possibles

Bibliographie

Évaluations associées

Également de OSU Center for Health Sciences

Critères de Hestia pour l'évaluation de l'embolie pulmonaire (traitement hospitalier vs ambulatoire)

Prise en charge antithrombotique OSU de la PAD asymptomatique sans revascularisation

Prise en charge antithrombotique OSU de l'AOMI symptomatique sans revascularisation

Prise en charge antithrombotique de l'AOMI (PAD) après revascularisation – OSU

Outil de dépistage de la maladie artérielle périphérique (MAP) de l'OSU

Questionnaire sur la qualité de vie (VASCUQOL-6)

sPESI simplifié (Indice de sévérité de l'embolie pulmonaire simplifié : sPESI)

Calculateur de l'indice de pression systolique (IPS) de l'UConn