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Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)

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Traduit de anglais vers français par IA.

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Outil de dépistage de la dépression en 2 questions, tiré des deux premières questions du PHQ-9

CréateurDr. Robert Spitzer, MD
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Questions

Au cours des 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous été gêné(e) par les problèmes suivants ?

Introduction

Le PHQ-2 (Patient Health Questionnaire-2) est un questionnaire de deux questions qui permet de dépister la dépression. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, et Janet B.W. Williams, DSW, l'ont mis au point en 2003 à partir des deux premières questions du PHQ-9. Il porte sur les deux symptômes principaux de la dépression : l'humeur basse et la perte d'intérêt ou de plaisir. Comme il prend moins d'une minute, il est très utilisé en soins primaires et dans d'autres contextes où le temps est compté. Son but n'est pas de poser un diagnostic définitif ni de suivre la gravité de la dépression, mais de dépister la dépression.

Ce qu'il demande : Les patients indiquent à quelle fréquence, au cours des deux dernières semaines, ils ont été gênés par deux problèmes : peu d'intérêt ou de plaisir à faire les choses, et se sentir triste, déprimé ou désespéré. Chaque question propose les mêmes quatre réponses : 0 = Jamais, 1 = Plusieurs jours, 2 = Plus de la moitié des jours, 3 = Presque tous les jours.

Comment il est noté : Les scores des deux questions sont additionnés pour obtenir un total de 0 à 6. Plus le score est élevé, plus les symptômes dépressifs sont fréquents. Les auteurs ont retenu un score de 3 comme meilleur seuil de dépistage, et ont noté qu'un seuil de 2 permettrait de repérer davantage de cas, tandis qu'un seuil de 4 produirait moins de faux positifs. Dans l'étude d'origine, un score de 3 ou plus avait une sensibilité de 83% et une spécificité de 92% pour la dépression majeure.

Caractéristiques de performance du PHQ-2 comme outil de dépistage des troubles dépressifs chez 580 patients ayant passé un entretien indépendant avec un professionnel de la santé mentale

Trouble dépressif majeur (prévalence de 7%)

Score PHQ-2

Sensibilité

Spécificité

Valeur prédictive positive (VPP*)

1

97,6

59,2

15,4

2

92,7

73,7

21,1

3

82,9

90,0

38,4

4

73,2

93,3

45,4

5

53,7

96,8

56,4

6

26,8

99,4

78,6

Tout trouble dépressif (prévalence de 18%)

Score PHQ-2

Sensibilité

Spécificité

Valeur prédictive positive (VPP*)

1

90,6

65,4

36,9

2

82,1

80,4

48,3

3

62,3

95,4

75,0

4

50,9

97,9

81,2

5

31,1

98,7

84,6

6

12,3

99,8

92,9

*Comme la VPP varie selon la prévalence de la dépression, elle sera plus élevée dans les milieux où la prévalence de la dépression est plus élevée et plus faible dans ceux où elle est plus faible.

Comment les résultats sont utilisés : Un score de 3 ou plus correspond à un dépistage positif. Les patients dont le dépistage est positif doivent faire l'objet d'une évaluation plus approfondie avec le PHQ-9 afin de déterminer s'ils répondent aux critères d'un trouble dépressif. Un score inférieur à 3 correspond à un dépistage négatif, mais cela n'exclut pas une dépression si d'autres signes inquiétants sont présents. Le PHQ-2 ne comporte aussi aucune question sur le suicide ou l'automutilation ; il ne peut donc pas servir à évaluer la sécurité de la personne. En cas d'inquiétude, il faut poursuivre avec le PHQ-9 ou une évaluation clinique.

Toutes les questions et résultats possibles

Questions

Au cours des 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous été gêné(e) par les problèmes suivants ?

Peu d'intérêt ou de plaisir à faire les choses

Select one option:

  • Jamais
  • Plusieurs jours
  • Plus de la moitié des jours
  • Presque tous les jours
Se sentir triste, déprimé(e) ou désespéré(e)

Select one option:

  • Jamais
  • Plusieurs jours
  • Plus de la moitié des jours
  • Presque tous les jours
Résultats possibles
Score total du PHQ-2 de 4 : dépistage positif. Dépression probable.

Les patients dont le dépistage est positif doivent faire l'objet d'une évaluation plus approfondie avec le PHQ-9, d'autres outils diagnostiques ou un entretien direct, afin de déterminer s'ils répondent aux critères d'un trouble dépressif.

Mesures statistiques pour le trouble dépressif majeur (prévalence de 7%)

  • Sensibilité 73,2%

  • Spécificité 93,3%

  • Valeur prédictive positive* 45,4%

Mesures statistiques pour tout trouble dépressif (prévalence de 18%)

  • Sensibilité 50,9%

  • Spécificité 97,9%

  • Valeur prédictive positive* 81,2%

Remarques :

*Comme la VPP varie selon la prévalence de la dépression, elle sera plus élevée dans les milieux où la prévalence de la dépression est plus élevée et plus faible dans ceux où elle est plus faible.

Source : Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Score total du PHQ-2 de 3 : dépistage positif. Dépression probable.

Les patients dont le dépistage est positif doivent faire l'objet d'une évaluation plus approfondie avec le PHQ-9, d'autres outils diagnostiques ou un entretien direct, afin de déterminer s'ils répondent aux critères d'un trouble dépressif.

Mesures statistiques pour le trouble dépressif majeur (prévalence de 7%)

  • Sensibilité 82,9%

  • Spécificité 90%

  • Valeur prédictive positive* 38,4%

Mesures statistiques pour tout trouble dépressif (prévalence de 18%)

  • Sensibilité 62,3%

  • Spécificité 95,4%

  • Valeur prédictive positive* 38,4%

Remarques :

*Comme la VPP varie selon la prévalence de la dépression, elle sera plus élevée dans les milieux où la prévalence de la dépression est plus élevée et plus faible dans ceux où elle est plus faible.

Source : Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Score total du PHQ-2 de 5 : dépistage positif. Dépression probable.

Les patients dont le dépistage est positif doivent faire l'objet d'une évaluation plus approfondie avec le PHQ-9, d'autres outils diagnostiques ou un entretien direct, afin de déterminer s'ils répondent aux critères d'un trouble dépressif.

Mesures statistiques pour le trouble dépressif majeur (prévalence de 7%)

  • Sensibilité 53,7%

  • Spécificité 96,8%

  • Valeur prédictive positive* 56,4%

Mesures statistiques pour tout trouble dépressif (prévalence de 18%)

  • Sensibilité 31,1%

  • Spécificité 98,7%

  • Valeur prédictive positive* 84,6%

Remarques :

*Comme la VPP varie selon la prévalence de la dépression, elle sera plus élevée dans les milieux où la prévalence de la dépression est plus élevée et plus faible dans ceux où elle est plus faible.

Source : Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Score total du PHQ-2 de 6 : dépistage positif. Dépression probable.

Les patients dont le dépistage est positif doivent faire l'objet d'une évaluation plus approfondie avec le PHQ-9, d'autres outils diagnostiques ou un entretien direct, afin de déterminer s'ils répondent aux critères d'un trouble dépressif.

Mesures statistiques pour le trouble dépressif majeur (prévalence de 7%)

  • Sensibilité 26,8%

  • Spécificité 99,4%

  • Valeur prédictive positive* 78,6%

Mesures statistiques pour tout trouble dépressif (prévalence de 18%)

  • Sensibilité 12,3%

  • Spécificité 99,8%

  • Valeur prédictive positive* 92,9%

Remarques :

*Comme la VPP varie selon la prévalence de la dépression, elle sera plus élevée dans les milieux où la prévalence de la dépression est plus élevée et plus faible dans ceux où elle est plus faible.

Source : Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Score total au PHQ-2 : 1 – Dépistage négatif. Dépression peu probable.

Le PHQ-2 ne contient pas non plus de question sur le suicide ou l’automutilation ; il ne peut donc pas servir à évaluer la sécurité. En cas de préoccupation, faites un suivi avec le PHQ-9 ou une évaluation clinique.

Mesures statistiques pour le trouble dépressif majeur (prévalence de 7 %)

  • Sensibilité 97,6 %

  • Spécificité 59,2 %

  • Valeur prédictive positive* 15,4 %

Mesures statistiques pour tout trouble dépressif (prévalence de 18 %)

  • Sensibilité 90,6 %

  • Spécificité 65,4 %

  • Valeur prédictive positive* 36,9 %

Remarques :

*Comme la VPP varie selon la prévalence de la dépression, elle sera plus élevée dans les contextes où la prévalence de la dépression est plus élevée, et plus faible dans ceux où la prévalence est plus faible.

Source : Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Score total au PHQ-2 : 2 – Dépistage négatif. Dépression peu probable.

Le PHQ-2 ne contient pas non plus de question sur le suicide ou l’automutilation ; il ne peut donc pas servir à évaluer la sécurité. En cas de préoccupation, faites un suivi avec le PHQ-9 ou une évaluation clinique.

Mesures statistiques pour le trouble dépressif majeur (prévalence de 7 %)

  • Sensibilité 92,7 %

  • Spécificité 73,7 %

  • Valeur prédictive positive* 21,1 %

Mesures statistiques pour tout trouble dépressif (prévalence de 18 %)

  • Sensibilité 82,1 %

  • Spécificité 80,4 %

  • Valeur prédictive positive* 48,3 %

Remarques :

*Comme la VPP varie selon la prévalence de la dépression, elle sera plus élevée dans les contextes où la prévalence de la dépression est plus élevée, et plus faible dans ceux où la prévalence est plus faible.

Source : Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Score total au PHQ-2 : 0 – Dépistage négatif. Dépression peu probable.

Le PHQ-2 ne contient pas non plus de question sur le suicide ou l’automutilation ; il ne peut donc pas servir à évaluer la sécurité. En cas de préoccupation, faites un suivi avec le PHQ-9 ou une évaluation clinique.

Citation

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

Le PHQ-9 est mis à disposition grâce à une subvention éducative de Pfizer Inc. Aucune autorisation n'est requise pour le reproduire, le traduire, l'afficher ou le distribuer.

Bibliographie

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