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Échelle de dyspnée mMRC (Modified Medical Research Council)

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Stratifie la sévérité de la dyspnée dans les maladies respiratoires, telles que la BPCO.

CréateurDr. Donald A. Mahler, MD
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Instructions

Les recommandations thérapeutiques de la Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) intègrent l'échelle mMRC comme composante d'une approche multidimensionnelle d'évaluation et de prise en charge des patients atteints de BPCO.

  • Le score de l'échelle de dyspnée mMRC, ou une autre mesure de la dyspnée, telle que le COPD Assessment Test (CAT), est combiné au VEMS en pourcentage de la valeur prédite du patient et à la fréquence des exacerbations de BPCO afin d'orienter les interventions thérapeutiques.  
  • La marche doit être évaluée sur terrain plat

 

L'échelle du Medical Research Council (MRC) a été élaborée dans les années 1950 (Fletcher, 1952) afin d'évaluer l'essoufflement au sein de la Pneumoconiosis Research Unit de Cardiff, au pays de Galles, et elle a été utilisée dans de nombreuses études de recherche au cours des 60 dernières années. L'échelle MRC a été modifiée dans une étude en 1988 (Mahler, 1988).

Les recommandations de traitement de la Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) intègrent l'échelle mMRC comme composante d'une approche multidimensionnelle d'évaluation et de prise en charge des patients atteints de BPCO. Le score de l'échelle de dyspnée mMRC, ou une autre mesure de la dyspnée, comme le COPD Assessment Test (CAT), est associé au pourcentage de la valeur prédite du VEMS du patient et à la fréquence des exacerbations de la BPCO pour orienter les interventions thérapeutiques.

Formule

Grade

Sévérité des symptômes

0

Dyspnée uniquement lors d'un effort intense

1

Dyspnée en cas de marche rapide sur terrain plat ou de montée d'une légère pente

2

Marche plus lentement que les personnes du même âge en raison de la dyspnée, ou doit s'arrêter pour reprendre son souffle lorsqu'il marche à son propre rythme sur terrain plat

3

S'arrête pour reprendre son souffle après avoir marché 100 yards (91 m) ou après quelques minutes sur terrain plat

4

Trop dyspnéique pour quitter son domicile ou essoufflé à l'habillage

 

Intervention : Le score de l'échelle de dyspnée mMRC doit s'inscrire dans une évaluation globale prenant en compte les antécédents du patient, l'examen physique et les résultats des examens complémentaires. Envisager une spirométrie (p. ex., VEMS et CVF), la détermination du stade GOLD et la mise en œuvre des interventions diagnostiques ou thérapeutiques appropriées si le score mMRC est ≥ 2.

Toutes les questions et résultats possibles

QuestionsTitre non visible
Sévérité des symptômes
  • La marche doit être évaluée sur terrain plat

 

Select one option:

  • Dyspnée uniquement lors d'un effort intense
  • Dyspnée en se dépêchant ou en montant une légère pente
  • Marche plus lentement que les personnes du même âge en raison de la dyspnée ou doit s'arrêter pour reprendre son souffle lorsqu'il marche à son propre rythme
  • S'arrête pour reprendre son souffle après avoir marché 100 yards (91 m) ou après quelques minutes
  • Trop dyspnéique pour quitter son domicile ou essoufflé lorsqu'il s'habille
Résultats possibles
Dyspnée de grade 1 (sur 4)
  • Un grade plus élevé indique une sévérité plus importante.
  • Le score de l'échelle de dyspnée mMRC doit s'inscrire dans une évaluation globale, incluant les antécédents du patient, l'examen physique et les résultats des examens diagnostiques.
Dyspnée de grade 0 (sur 4)
  • Un grade plus élevé indique une sévérité plus importante.
  • Le score de l'échelle de dyspnée mMRC doit s'inscrire dans une évaluation globale, incluant les antécédents du patient, l'examen physique et les résultats des examens diagnostiques.
Dyspnée de grade 4 (sur 4)
  • Un grade plus élevé indique une sévérité plus importante.
  • Le score de l'échelle de dyspnée mMRC doit s'inscrire dans une évaluation globale, incluant les antécédents du patient, l'examen physique et les résultats des examens diagnostiques. 
  • Envisager une spirométrie (p. ex., VEMS et CVF), la détermination du stade GOLD et la mise en œuvre des interventions diagnostiques ou thérapeutiques pertinentes, selon le cas, si le score mMRC est ≥ 2.
Dyspnée de grade 2 (sur 4)
  • Un grade plus élevé indique une sévérité plus importante.
  • Le score de l'échelle de dyspnée mMRC doit s'inscrire dans une évaluation globale, incluant les antécédents du patient, l'examen physique et les résultats des examens diagnostiques. 
  • Envisager une spirométrie (p. ex., VEMS et CVF), la détermination du stade GOLD et la mise en œuvre des interventions diagnostiques ou thérapeutiques pertinentes, selon le cas, si le score mMRC est ≥ 2.
Dyspnée de grade 3 (sur 4)
  • Un grade plus élevé indique une sévérité plus importante.
  • Le score de l'échelle de dyspnée mMRC doit s'inscrire dans une évaluation globale, incluant les antécédents du patient, l'examen physique et les résultats des examens diagnostiques. 
  • Envisager une spirométrie (p. ex., VEMS et CVF), la détermination du stade GOLD et la mise en œuvre des interventions diagnostiques ou thérapeutiques pertinentes, selon le cas, si le score mMRC est ≥ 2.

Citation

Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

Bibliographie

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