Échelle d'activité de MarxTraduction par IA

L'échelle de Marx est une mesure des résultats rapportés par le patient. Elle est utilisée en orthopédie et en médecine du sport pour évaluer la fonction du genou et le niveau d'activité, en particulier chez les patients atteints d'une lésion des ligaments du genou (le plus souvent une rupture du ligament croisé antérieur, ou LCA) ou ayant subi une chirurgie de reconstruction du genou. C'est un outil concis mais utile pour comprendre dans quelle mesure un patient a repris les activités dynamiques et très sollicitantes qui mettent réellement à l'épreuve la fonction du genou. Ce n'est pas une échelle de la douleur : elle mesure la participation aux activités, et non les symptômes

Les quatre activités évaluées :

Chacune des quatre activités est évaluée sur une échelle de fréquence à 4 points :

• 0 = Moins d'une fois par mois

• 1 = Une fois par mois

• 2 = Une fois par semaine

• 3 = 2 ou 3 fois par semaine

• 4 = 4 fois ou plus par semaine

Les quatre activités sont :

1. Course

2. Changement de direction (changer de direction en se déplaçant)

3. Décélération (s'arrêter rapidement)

4. Pivot (tourner sur un pied resté au sol)

Le score total va de 0 à 16. Plus le score est élevé, plus le niveau d'activité est important et meilleure est la performance fonctionnelle du genou.

Caractéristiques principales :

• Elle demande aux patients d'indiquer la fréquence la plus élevée à laquelle ils ont pratiqué chaque activité lorsqu'ils étaient au meilleur de leur santé au cours de l'année écoulée, ce qui donne une base de référence fonctionnelle réaliste

• Elle est brève et facile à administrer : seulement quatre questions

• Elle permet de saisir les mouvements sportifs très exigeants, particulièrement importants pour la fonction du LCA et la stabilité rotatoire du genou

• Ce n'est pas une échelle de la douleur : elle mesure la participation aux activités, et non les symptômes

Utilisation clinique :

• Très utilisée pour évaluer les résultats après une reconstruction du LCA

• Aide à déterminer si un patient a repris le sport ou son niveau d'activité d'avant la blessure

• Utilisée avec d'autres outils, comme l'IKDC, l'échelle de Lysholm ou le KOOS, pour avoir une image plus complète de la fonction du genou

• Utile pour suivre les progrès au fil du temps pendant la rééducation

Points forts :

• Simple, rapide et validée

• Se concentre sur les mouvements exigeants sur le plan fonctionnel qui concernent la stabilité du genou

• Utile pour comparer les niveaux d'activité avant et après la chirurgie

Limites :

• Ne tient pas compte de la douleur, du gonflement ni des autres symptômes

• Peut ne pas refléter les limitations d'activité chez les personnes plus âgées ou moins sportives

• La fréquence déclarée par le patient peut être sujette à un biais de mémoire

L'échelle d'évaluation de l'activité de Marx a été mise au point par Robert G. Marx, MD, chirurgien orthopédiste spécialisé en chirurgie de l'épaule et du genou. Le Dr Marx exerce au Hospital for Special Surgery, à New York, où il est directeur du Foster Center for Clinical Outcomes Research. En tant que directeur du Foster Center, le Dr Marx participe à des recherches visant à améliorer les soins aux patients. Vous pouvez visiter son site Web à l'adresse suivante : https://www.robertmarxmd.com/

Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.