Kessler Psychological Distress Scale (K6)Traduction par IA

Introduction

L’échelle de détresse psychologique de Kessler (K6) est un questionnaire de six questions qui dépiste une détresse psychologique grave au cours des quatre dernières semaines. Ronald C. Kessler, PhD, de la Harvard Medical School, et ses collègues l’ont mise au point en même temps que le K10, plus long. Le K6 n’est qu’une version abrégée du K10 dans laquelle quatre questions ont été supprimées. Son but est de repérer rapidement les personnes susceptibles d’avoir une maladie mentale grave. Lors des essais, l’échelle de six questions s’est révélée au moins aussi sensible que l’échelle de dix questions pour distinguer les cas des non-cas de maladie mentale grave. Elle est très utilisée dans la surveillance nationale de la santé : le K6 fait désormais partie du noyau de l’enquête nationale américaine sur la santé (National Health Interview Survey) ainsi que de l’enquête nationale annuelle sur la consommation de drogues auprès des ménages (National Household Survey on Drug Abuse).

L’échelle de détresse psychologique de Kessler (K10) est un questionnaire de 10 questions qui mesure la détresse psychologique générale, comme les symptômes d’anxiété et de dépression, au cours des quatre dernières semaines. Ronald C. Kessler, PhD, professeur à la Harvard Medical School, et ses collègues l’ont mise au point au début des années 2000. Elle a été élaborée avec le soutien du National Center for Health Statistics du gouvernement américain pour être utilisée dans l’enquête nationale américaine sur la santé (National Health Interview Survey) remaniée. L’échelle a été conçue pour être sensible autour du seuil de la zone de détresse cliniquement significative, afin d’aider à distinguer les cas de maladie mentale grave des non-cas. Elle est très utilisée en soins primaires, dans les services de santé mentale et dans les enquêtes en population. Elle est incluse dans les équivalents australien et canadien de l’enquête nationale américaine sur la santé, ainsi que dans toutes les enquêtes nationales de la World Mental Health Initiative. Le K6 comme le K10 mesurent la détresse globale. Ils ne permettent pas de diagnostiquer un trouble précis.

Ce qu’il demande

Les patients indiquent à quelle fréquence, au cours des quatre dernières semaines, ils se sont sentis : nerveux ; désespérés ; agités ou incapables de tenir en place ; si déprimés que rien ne pouvait leur remonter le moral ; que tout était un effort ; et sans valeur. Chaque question propose les mêmes cinq réponses, de « jamais » à « tout le temps ».

Comment il est noté

Cet outil utilise la cotation australienne. Chaque réponse est notée de 1 (« jamais ») à 5 (« tout le temps »), et les six notes sont additionnées pour obtenir un total de 6 à 30. Plus le score est élevé, plus la détresse est importante. Aux États-Unis, les mêmes réponses sont notées de 0 à 4, pour un total de 0 à 24. Le système australien donne un éventail de scores de 6-30 pour le K6, contre 0–24 dans le système américain. Le total australien est toujours exactement supérieur de 6 points au total américain pour les mêmes réponses.

Plus le score est élevé, plus le niveau de détresse est élevé.

Comment les résultats sont interprétés

Le K6 utilise un seul seuil :

Avec la cotation australienne, le seuil optimal du K6 sépare 6-18 de 19 et plus. Cela correspond au seuil américain largement cité de 13 ou plus sur l’échelle de 0–24. Un score de 19 ou plus suggère qu’une évaluation clinique supplémentaire est justifiée, mais ce n’est pas un diagnostic. Contrairement au K10, le K6 n’a pas de niveaux officiels léger, modéré ou sévère.

• Il s’agit d’un outil de dépistage : les professionnels de santé doivent porter un jugement clinique pour déterminer si une personne a besoin d’une évaluation et d’un traitement supplémentaires.

Limites

Le seuil a été conçu pour le dépistage dans la population générale. Kessler précise que ce seuil n’est optimal que dans une population ayant la même prévalence que l’ensemble de la population américaine ; il peut donc donner des résultats différents dans des cliniques où la maladie mentale est plus ou moins fréquente. Comme le K10, le K6 mesure la détresse globale plutôt qu’un problème précis, et il ne comporte aucune question sur les pensées suicidaires : il ne peut donc pas servir à évaluer la sécurité. Un score inférieur au seuil n’exclut pas une détresse ni un problème de santé mentale.

Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.