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Kessler Psychological Distress Scale (K10)

Traduction par IA

Traduit de anglais vers français par IA.

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Mesure en 10 questions de la détresse psychologique non spécifique au cours des 4 dernières semaines.

CréateurDr. Ronald C. Kessler, PhD
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Instructions

  • L'échelle Kessler-10 est l'un des nombreux outils utilisés pour dépister la détresse psychologique, comme l'anxiété ou la dépression.

  • Elle n'est pas destinée à poser un diagnostic – consultez un professionnel de la santé qualifié pour obtenir des conseils.

  • Les dix questions suivantes portent sur la façon dont vous vous êtes senti(e) au cours des 4 dernières semaines.

Introduction

L'échelle de détresse psychologique de Kessler (K10) est un questionnaire de 10 questions qui mesure la détresse psychologique générale, comme les symptômes d'anxiété et de dépression, au cours des quatre dernières semaines. Ronald C. Kessler, PhD, professeur à la Harvard Medical School, et ses collègues l'ont mise au point au début des années 2000. Elle a été élaborée avec le soutien du National Center for Health Statistics du gouvernement américain, pour être utilisée dans l'enquête nationale américaine sur la santé (National Health Interview Survey) remaniée. L'échelle a été conçue pour être sensible autour du seuil de la zone de détresse cliniquement significative, afin d'aider à distinguer les cas de maladie mentale grave des autres cas. Elle est largement utilisée en soins primaires, dans les services de santé mentale et dans les enquêtes en population. Elle est incluse dans les équivalents australien et canadien de l'enquête nationale américaine sur la santé, ainsi que dans toutes les enquêtes nationales de la World Mental Health Initiative. Le K10 mesure la détresse globale. Il ne permet pas de diagnostiquer un trouble précis.

L'échelle de détresse psychologique de Kessler (K10) est un questionnaire de 10 éléments qui mesure la détresse psychologique non spécifique au cours des 4 dernières semaines. Chaque élément est noté de 1 (jamais) à 5 (tout le temps), ce qui donne un score total de 10 à 50, présenté avec des tranches subclinique, légère, modérée et sévère, ainsi que des scores de sous-échelles de dépression, d'anxiété, de nervosité, d'agitation, de fatigue et d'affect négatif.

Ce qu'il demande

Les patients indiquent à quelle fréquence, au cours des quatre dernières semaines, ils se sont sentis : fatigués sans bonne raison ; nerveux ; si nerveux que rien ne pouvait les calmer ; désespérés ; agités ou incapables de rester en place ; si agités qu'ils ne pouvaient pas rester assis ; déprimés ; que tout leur demandait un effort ; si tristes que rien ne pouvait leur remonter le moral ; et sans valeur. Chaque élément propose les mêmes cinq réponses, de « jamais » à « tout le temps ».

Comment il est noté

Il existe deux systèmes de notation courants. Cet outil utilise la notation australienne. Ils reposent sur les mêmes questions et ne diffèrent que par les points attribués :

  • Notation américaine (Harvard) : Chaque réponse est notée de 0 (« jamais ») à 4 (« tout le temps »), pour un total de 0 à 40. La question est présentée de la fréquence la plus élevée à la plus faible, mais pour la notation, les réponses sont recodées de sorte que 0 indique l'absence de stress et 4 un stress élevé.

  • Notation australienne : Chaque réponse est notée de 1 à 5, pour un total de 10 à 50. Le total australien est toujours exactement supérieur de 10 points au total américain pour les mêmes réponses.

Plus les scores sont élevés, plus le niveau de détresse est élevé.

Comment les résultats sont interprétés

Il n'existe pas de catégories d'interprétation universellement acceptées pour les scores du K10, et plusieurs méthodes différentes sont utilisées en Australie, selon l'objectif et le contexte. Les milieux cliniques utilisent couramment les tranches suivantes, basées sur l'échelle de 10 à 50 :

Score australien (10–50)

Score américain (0–40)

Interprétation

10–19

0–9

Probablement en bonne santé mentale

20–24

10–14

Détresse probablement légère

25–29

15–19

Détresse probablement modérée

30–50

20–40

Détresse probablement sévère

Dans le regroupement d'origine, ces tranches indiquent si une personne est probablement en bonne santé mentale, ou si elle présente probablement un trouble mental léger, modéré ou sévère. Un score plus élevé justifie une évaluation clinique plus approfondie, mais ne constitue pas un diagnostic.

  • Il s'agit d'un outil de dépistage, et les professionnels de santé doivent porter un jugement clinique pour déterminer si une personne a besoin d'un traitement.

  • Les scores diminuent généralement avec un traitement efficace. Les patients dont les scores restent supérieurs à 24 après le traitement doivent être réévalués, et une orientation vers un spécialiste doit être envisagée.

  • Les personnes qui obtiennent un score de 20 ou plus au K10 répondent probablement aux critères diagnostiques d'un trouble psychiatrique. Les scores de 20 et plus présentaient une sensibilité pour le trouble dépressif majeur, la dysthymie, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble panique et la phobie sociale allant de 0,78 à 1 (Donker et al., 2009). Des scores totaux plus élevés au K10 ont été associés à des scores plus bas à l'Évaluation globale du fonctionnement (GAF), à un soutien social et une activité moindres, à des limitations fonctionnelles accrues et à un fardeau plus important sur la santé physique (Atkins et al., 2013).

Limites

Le K10 mesure une détresse non spécifique ; il ne peut donc pas indiquer si les symptômes proviennent d'une dépression, d'une anxiété, d'un deuil ou d'une autre cause. Il ne comporte pas non plus de question sur les pensées suicidaires ; il ne peut donc pas servir à évaluer la sécurité. L'équipe de Kessler souligne que les échelles de dépistage des symptômes passent à côté des personnes qui sont traitées avec succès, par exemple une personne dont l'état est bien contrôlé par des médicaments. Interprétez le score en tenant compte des antécédents du patient et d'un entretien clinique.

Toutes les questions et résultats possibles

Questions du K10Titre non visible

  • Les dix questions suivantes portent sur la façon dont vous vous êtes senti(e) au cours des 4 dernières semaines.

1. Environ à quelle fréquence avez-vous ressenti une fatigue extrême sans raison valable ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
2. Environ à quelle fréquence avez-vous ressenti de la nervosité ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
3. Environ à quelle fréquence avez-vous ressenti une nervosité telle que rien ne pouvait vous calmer ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
4. Environ à quelle fréquence avez-vous ressenti du désespoir ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
5. Environ à quelle fréquence avez-vous ressenti de l'agitation ou le besoin de bouger sans cesse ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
6. Environ à quelle fréquence avez-vous ressenti une agitation telle que vous ne pouviez pas tenir en place ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
7. Environ à quelle fréquence avez-vous ressenti de la déprime ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
8. Environ à quelle fréquence avez-vous eu l'impression que tout vous demandait un effort ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
9. Environ à quelle fréquence avez-vous ressenti une tristesse telle que rien ne pouvait vous remonter le moral ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
10. Environ à quelle fréquence avez-vous eu le sentiment de ne rien valoir ?

Select one option:

  • Jamais
  • Rarement
  • Parfois
  • La plupart du temps
  • Tout le temps
Résultats possibles
Score K10 (20-24 pts) : détresse psychologique probablement légère

  • Les scores faibles indiquent un faible niveau de détresse psychologique et les scores élevés indiquent un niveau élevé de détresse psychologique.

  • Il s'agit d'un outil de dépistage : les professionnels de santé doivent porter un jugement clinique pour décider si une personne a besoin d'un traitement.

  • Les scores diminuent généralement avec un traitement efficace. Les patients dont le score reste supérieur à 24 après le traitement devraient être réévalués et une orientation vers un spécialiste devrait être envisagée.

  • L'étendue des scores est de 10-50 pts

  • Les personnes dont le score au K10 est de 20 ou plus répondent probablement aux critères diagnostiques d'un trouble psychiatrique. Les scores de 20 et plus présentaient une sensibilité pour le trouble dépressif majeur, la dysthymie, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble panique et la phobie sociale allant de 0,78 à 1 (Donker et al., 2009). Des scores totaux plus élevés au K10 ont été associés à des scores plus bas à l'Évaluation globale du fonctionnement (EGF), à un soutien et une activité sociale réduits, à une augmentation des atteintes fonctionnelles et à un fardeau plus lourd sur la santé physique (Atkins et al., 2013).

Score K10 (25-29 pts) : détresse psychologique probablement modérée

  • Les scores faibles indiquent un faible niveau de détresse psychologique et les scores élevés indiquent un niveau élevé de détresse psychologique.

  • Il s'agit d'un outil de dépistage : les professionnels de santé doivent porter un jugement clinique pour décider si une personne a besoin d'un traitement.

  • Les scores diminuent généralement avec un traitement efficace. Les patients dont le score reste supérieur à 24 après le traitement devraient être réévalués et une orientation vers un spécialiste devrait être envisagée.

  • L'étendue des scores est de 10-50 pts

  • Les personnes dont le score au K10 est de 20 ou plus répondent probablement aux critères diagnostiques d'un trouble psychiatrique. Les scores de 20 et plus présentaient une sensibilité pour le trouble dépressif majeur, la dysthymie, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble panique et la phobie sociale allant de 0,78 à 1 (Donker et al., 2009). Des scores totaux plus élevés au K10 ont été associés à des scores plus bas à l'Évaluation globale du fonctionnement (EGF), à un soutien et une activité sociale réduits, à une augmentation des atteintes fonctionnelles et à un fardeau plus lourd sur la santé physique (Atkins et al., 2013).

Score K10 (> 30 pts) : détresse psychologique probablement sévère

  • Les scores faibles indiquent un faible niveau de détresse psychologique et les scores élevés indiquent un niveau élevé de détresse psychologique.

  • Il s'agit d'un outil de dépistage : les professionnels de santé doivent porter un jugement clinique pour décider si une personne a besoin d'un traitement.

  • Les scores diminuent généralement avec un traitement efficace. Les patients dont le score reste supérieur à 24 après le traitement devraient être réévalués et une orientation vers un spécialiste devrait être envisagée.

  • L'étendue des scores est de 10-50 pts

  • Les personnes dont le score au K10 est de 20 ou plus répondent probablement aux critères diagnostiques d'un trouble psychiatrique. Les scores de 20 et plus présentaient une sensibilité pour le trouble dépressif majeur, la dysthymie, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble panique et la phobie sociale allant de 0,78 à 1 (Donker et al., 2009). Des scores totaux plus élevés au K10 ont été associés à des scores plus bas à l'Évaluation globale du fonctionnement (EGF), à un soutien et une activité sociale réduits, à une augmentation des atteintes fonctionnelles et à un fardeau plus lourd sur la santé physique (Atkins et al., 2013).

Score de la sous-échelle Anxiété

  • Des scores plus élevés à ces questions indiquent des symptômes d'anxiété plus sévères, comme des inquiétudes excessives et de l'agitation.

  • Questions 2, 3, 5 et 6.

  • Étendue des scores : 4-20 pts

Score de la sous-échelle Fatigue

  • Des scores plus élevés à ces questions indiquent une fatigue plus importante et un manque d'énergie, souvent associés à la dépression, mais aussi à des problèmes de santé physique.

  • Les personnes ayant des scores élevés au facteur fatigue sont plus susceptibles d'avoir des limitations physiques qui affectent leurs activités quotidiennes et leur fonctionnement physique général.

  • Questions 1 et 8

  • Étendue des scores : 2-10 pts

Score de la sous-échelle Nervosité

  • Des scores plus élevés à ces questions reflètent une plus grande anxiété et nervosité.

  • Questions 2 et 3.

  • Étendue des scores : 2-10 pts

Score de la sous-échelle Agitation

  • Des scores plus élevés à ces questions suggèrent une agitation et une agitation motrice accrues, couramment liées à l'anxiété.

  • Questions 5 et 6

  • Étendue des scores : 2-10 pts

Score de la sous-échelle Dépression

  • Des scores plus élevés à ces questions reflètent des symptômes émotionnels et physiques de dépression plus marqués.

  • Questions 1, 4, 7, 8, 9 et 10.

  • Étendue des scores : 5-30 pts

Score K10 (<20 pts) : probablement en bonne santé psychologique

  • L'étendue des scores est de 10-50 pts

  • Les scores faibles indiquent un faible niveau de détresse psychologique et les scores élevés indiquent un niveau élevé de détresse psychologique.

  • Il s'agit d'un outil de dépistage : les professionnels de santé doivent porter un jugement clinique pour décider si une personne a besoin d'un traitement.

  • Les scores diminuent généralement avec un traitement efficace. Les patients dont le score reste supérieur à 24 après le traitement devraient être réévalués et une orientation vers un spécialiste devrait être envisagée.

Score de la sous-échelle Affect négatif

  • Des scores plus élevés à ces questions reflètent une plus grande détresse émotionnelle, notamment des sentiments de désespoir, de déprime et de dévalorisation.

  • Les personnes ayant des scores élevés au facteur affect négatif ont souvent une moins bonne qualité de vie, une autonomie réduite et un risque accru de problèmes associés de consommation d'alcool ou d'autres drogues (Brooks et al., 2006).

  • Questions 4, 7, 9 et 10

  • Étendue des scores : 4-20 pts

Citation

Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.

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